風(fēng)濕性心臟病是怎么引起的 風(fēng)濕性心臟病的患病原因
因?yàn)?a href='http://www.regraff.com/yangsheng/fengshiguke/' target='_blank'>風(fēng)濕性心臟病是一種極為常見的疾病，其類風(fēng)濕性心臟病又簡(jiǎn)稱為風(fēng)心病。那么你知道風(fēng)濕性心臟病是怎么引起的嗎?接下來，學(xué)習(xí)啦小編跟你分享風(fēng)濕性心臟病的患病原因。
風(fēng)濕性心臟病是怎么引起的
1、炎癥滲出期：因?yàn)殒溓驐U菌的感染，會(huì)使心臟的瓣膜就會(huì)出現(xiàn)炎性反映，瓣膜的腫脹和變性，那么其活動(dòng)就會(huì)受到一定程度的影響。
2、增殖期：由于瓣膜長(zhǎng)期處于充血性的水腫狀態(tài)，瓣膜的血液循環(huán)不良，瓣膜有纖維樣和變性的壞死，結(jié)締組織的增生，這種結(jié)締組織就會(huì)成為瓣膜上的累贅。因?yàn)樗⒉痪邆湔５男募〖?xì)胞的功能。這一時(shí)期就會(huì)引起瓣膜的增厚變形，從而會(huì)失去彈性。
3、瘢痕形成期：由于膠原纖維的增生，損傷的處機(jī)化，形成瘢痕，從而會(huì)影響心臟瓣膜功能。感染反復(fù)的發(fā)作。
4、預(yù)防呼吸道感染、牙周炎、急性扁桃體炎、肺炎、中耳炎等急性鏈球菌的感染，一旦發(fā)生時(shí)，必須要進(jìn)行積極的治療。
風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防方法
1、風(fēng)心病的預(yù)防
首先著重于對(duì)風(fēng)濕熱的預(yù)防，因?yàn)樾呐K瓣膜很容易手打風(fēng)濕邪熱的感染。一旦瓣膜受到損傷的時(shí)候，就應(yīng)該及時(shí)的控制和治療。提早預(yù)防，可以改善心心功能，以免加重病情的惡化。
2、防治鏈球菌感染
必須要注意居住的環(huán)境衛(wèi)生，當(dāng)猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染炎癥，應(yīng)該做到積極的徹底治療，達(dá)到痊愈方可停止治療。因?yàn)轱L(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作，會(huì)加重心臟瓣膜的損傷。
3、勞逸結(jié)合
不管是在工作還是學(xué)習(xí)中都要做到勞逸結(jié)合，根據(jù)自身的情況而制定適宜的運(yùn)動(dòng)達(dá)到鍛煉心臟的作用。也可增加心臟的代償能力，如果沒有呼吸困難等癥狀的患者，可以照常的工作和生活，確定要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。因?yàn)榱己玫男菹⒖梢詼p輕心臟的負(fù)擔(dān)，也是防治風(fēng)心病的必要措施。
4、穩(wěn)定心神
風(fēng)心病的預(yù)防方法中最簡(jiǎn)單有效的。風(fēng)心病患者精神緊張，情緒激動(dòng)時(shí)，就會(huì)發(fā)生突然的心動(dòng)過速，減慢。就會(huì)增加心臟的福很，最后造成患者心功能不全，所以在日常生活中保持和氣的心態(tài)，穩(wěn)定心神，息事寧人的狀態(tài)就能很好的避免疾病的發(fā)生。
風(fēng)心病的常見并發(fā)癥
充血性心力衰竭：
是老年人風(fēng)濕性心臟病的最常見的并發(fā)癥和死亡原因，約發(fā)生在50%以上的病人。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人心肌順應(yīng)性降低下降，每搏心輸出量低;加上老年人血容量相對(duì)年輕人多而致心臟前負(fù)荷加大;老年人冠脈儲(chǔ)備能力差等基礎(chǔ)因素，因此容易發(fā)生心力衰竭。
多由于肺部感染、體力活動(dòng)、輸血輸液過多、鈉鹽攝入過多、洋地黃治療不當(dāng)以及有些抑制心肌收縮力的藥物應(yīng)用如β-受體阻滯藥和抗心律失常藥物等因素而誘發(fā)。
二尖瓣狹窄進(jìn)入左房失代償期后，多有肺淤血引起呼吸困難，長(zhǎng)時(shí)間室率過速可發(fā)生肺水腫，長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓可致右室擴(kuò)張與肥厚，再加上風(fēng)濕性心肌損害，可發(fā)生右心衰竭而死亡。單純二尖瓣關(guān)閉不全不易發(fā)生心力衰竭。主動(dòng)脈瓣狹窄可有較長(zhǎng)時(shí)間的無癥狀期，但當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀后，其平均壽命僅為2～3年。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全也可長(zhǎng)時(shí)間無癥狀，但如有左室肥厚、脈壓增大，可在數(shù)年內(nèi)發(fā)生心衰而死亡。
心律失常：
期前收縮、房顫和陣發(fā)性心動(dòng)過速均可發(fā)生，其中以房顫最多見，是二尖瓣狹窄的晚期表現(xiàn)，主要見于有明顯左房擴(kuò)大的病人。
二尖瓣關(guān)閉不全也有30%伴有房顫，主動(dòng)脈瓣病變有房顫時(shí)多同時(shí)有二尖瓣病變。初為陣發(fā)性，以后轉(zhuǎn)為持續(xù)性，往往先有多發(fā)性房性期前收縮、陣發(fā)性房顫或房撲，以后成為慢性房顫。房顫時(shí)如室率過速可加重心力衰竭，此外房顫時(shí)易致左房和左心耳內(nèi)血栓形成，脫落可引起栓塞。
栓塞：
在中度二尖瓣狹窄患者中左心房和左心耳擴(kuò)張和淤血，易于形成血栓，如同時(shí)伴有房顫則更易促進(jìn)血栓形成，血栓脫落可引起腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈、腎臟和肢體動(dòng)脈等處的栓塞，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)如腦梗死、心肌梗死、缺血性腸炎、血尿和腎性高血壓和肢體壞疽等。動(dòng)脈栓塞5%～10%的病例可發(fā)生，其中60%以上為腦栓塞。
長(zhǎng)期臥床的老年人可發(fā)生靜脈血栓，房顫病人在右房?jī)?nèi)也可形成血栓，一旦脫落可引起肺梗死。部分瓣膜鈣化明顯的病人在行瓣膜分離術(shù)后也可發(fā)生栓塞，因此瓣膜鈣質(zhì)的存在也可能是栓塞的原因之一。
感染性心內(nèi)膜炎：
多見于二尖瓣關(guān)閉不全和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人，單純二尖瓣狹窄較少發(fā)生，尤其是瓣膜嚴(yán)重狹窄、增厚和房顫者更為少見，可能是由于房顫、心衰或二尖瓣狹窄嚴(yán)重時(shí)，血流速度減慢或壓力階差變小，不易產(chǎn)生湍流和噴流現(xiàn)象，不利于形成贅生物，以致發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎較少。但近年來導(dǎo)管和介入檢查和治療，以及瓣膜手術(shù)開展，感染的機(jī)會(huì)有所增加，因此術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素是必要的。
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