新生兒肺炎的癥狀表現(xiàn)

時(shí)間：2017-04-01 16:19:04 映芳735由分享

　　新生兒氣管短、管腔內(nèi)較干燥，其纖毛清除細(xì)菌、塵埃的能力差，細(xì)菌易下行進(jìn)入肺部。那么你知道新生兒肺炎有哪些癥狀嗎?下面，學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為你介紹新生兒肺炎的癥狀表現(xiàn)。

　　新生兒肺炎的癥狀表現(xiàn)

　　1、發(fā)熱：大多數(shù)較高。體溫可達(dá)39～40℃或更高，伴有冷感，頭痛、全身無(wú)力、食欲銳減、睡眠不安等，不久即可因部微紅，發(fā)生皰疹和潰瘍，稱泡疹性咽炎。

　　2、咳嗽：開(kāi)始為頻繁的剌激性干咳，隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽時(shí)可伴有嘔吐，嗆奶。

　　3、呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周，指甲輕度發(fā)紺。

　　4、寶寶感冒時(shí)，一般精神狀態(tài)較好，能玩。小兒患肺炎時(shí)，精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡，抽風(fēng)等。

　　5、如感染，常涉及鼻咽及咽部，常有發(fā)熱、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生，有時(shí)淋巴結(jié)可稍腫大。呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、哆嗦、腹瀉等全身癥狀。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。大多數(shù)發(fā)熱較高，可持續(xù)2～3日至1周左右。

　　6、血象：病毒感染一般白細(xì)胞偏低或在正常范圍內(nèi)，但在早期白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可較高;細(xì)菌感染則白細(xì)胞總數(shù)大多增高，嚴(yán)重病例有時(shí)也可減低，但中粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)仍增高。

　　新生兒肺炎的并發(fā)癥

　　新生兒小兒肺炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效的治療，病兒可很快康復(fù)。但重癥易出現(xiàn)下列并發(fā)癥，如不及時(shí)治療，預(yù)后不良。

　?、傩牧λソ撸喊l(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安，呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，》60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應(yīng)立即采取措施，控制其發(fā)展，利用強(qiáng)心劑，利尿劑等治療。

　　②呼吸衰竭：小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時(shí)減慢，有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢，并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。

　?、勰摎庑兀航瘘S色葡萄球菌肺炎時(shí)，易發(fā)生膿氣胸。此時(shí)，高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能干臥，一側(cè)胸廓飽滿。

　?、苋毖跣阅X?。悍窝缀粑щy缺氧重時(shí)，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急，來(lái)勢(shì)兇猛，病情險(xiǎn)惡，往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn)，相互影響，使病情變得更為復(fù)雜，病死率高。

　?、葜卸拘孕菘?，體溫驟升達(dá)40～41℃或驟降，寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變，血壓下降或測(cè)不出，同時(shí)出現(xiàn)多臟器功能改變，癥狀兇險(xiǎn)。

　　⑥中毒性腸麻痹：表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟，使呼吸困難更嚴(yán)重。此時(shí)，面包蒼白發(fā)灰，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音消失，嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物，x線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張，壁變薄膈肌上升，腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。

　　此外，小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張，肺氣腫，肺大泡，支氣管擴(kuò)張癥等，所以說(shuō)小兒肺炎既為一常見(jiàn)病，又為一危癥，故家長(zhǎng)不可不注意預(yù)防和護(hù)理。

　　新生兒肺炎護(hù)理措施

　　(1)環(huán)境：新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20 ℃～24℃為宜，相對(duì)濕度維持在60%，并保持室內(nèi)空氣流通，但要避免對(duì)流，以防受涼。

　　(2)體位：要注意經(jīng)常變換體位，取頭高側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。

　　(3)喂養(yǎng)：應(yīng)供給患兒足夠的熱量、營(yíng)養(yǎng)和水份，如病情危重者，可暫停喂奶、喂藥，以免嘔吐引起窒息。如喂奶時(shí)患兒口鼻周?chē)霈F(xiàn)青紫、嗆咳，應(yīng)立即停止，并予吸氧。病情穩(wěn)定后，喂奶也應(yīng)少量多次。

　　(4)吸氧：當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應(yīng)立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧，每分鐘給氧量1～2L。使用時(shí)，漏斗邊沿距口鼻1cm左右，太遠(yuǎn)則浪費(fèi)氧氣、效果不好，太近則影響氣體交換而加重呼吸困難。患兒安靜后，可改用鼻導(dǎo)管法，要間歇吸氧。

　　(5)吸痰：肺炎時(shí)，呼吸道分泌物增多，但新生兒反應(yīng)低下，不會(huì)咳痰，故要及時(shí)吸痰保持呼吸道通暢，防止窒息。吸痰時(shí)，采用口對(duì)口或大注射器連接導(dǎo)管吸痰，吸痰動(dòng)作要輕，避免過(guò)分刺激。

　　(6)體溫：新生兒肺炎體溫多正常，若體溫高者可采用物理降溫，一般不用退熱藥物，防止出汗過(guò)多引起虛脫。

　　(7)輸液時(shí)，每分鐘以4～6滴為宜，以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。液量也不宜太多，按40～60ml/kg·日計(jì)算。

　　(8)新生兒反應(yīng)能力差，肺炎初常無(wú)呼吸道癥狀，因此要密切觀察心率、呼吸，若有口吐泡沫，面色蒼白，唇周青紫，拒奶時(shí)，說(shuō)明病情較重，要積極搶救治療。