新生兒為什么會(huì)得肺炎
新生兒為什么會(huì)得肺炎?新生兒大腦皮質(zhì)對(duì)呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能差,吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào),羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內(nèi)。下面,學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為你介紹導(dǎo)致新生兒肺炎的原因。
新生兒為什么會(huì)得肺炎
1.出生前感染
出生前感染可由如下原因引起:
準(zhǔn)媽媽在懷孕時(shí)受到病毒、細(xì)菌、原蟲等感染,病原體可經(jīng)血液傳輸通過(guò)胎盤屏障使胎兒感染。
準(zhǔn)媽媽患有泌尿系統(tǒng)感染等疾病,病毒會(huì)上行至宮內(nèi),使胎兒感染。
2.出生過(guò)程中感染
出生過(guò)程中感染可由如下原因引起:
攜帶病毒和細(xì)菌的孕婦,若遇難產(chǎn)、急產(chǎn)或產(chǎn)程較長(zhǎng),則胎兒被感染的幾率增加。
手術(shù)器械消毒不嚴(yán)格也會(huì)導(dǎo)致胎兒感染病毒。
3.出生后感染
出生后感染可由如下原因引起:
媽媽或其他密切接觸新生兒的人患有呼吸道疾病,由于新生兒免疫力低下而容易發(fā)生肺炎。
新生兒如果得了臍炎、敗血癥、膿皰瘡等,病毒可經(jīng)血液傳輸?shù)椒尾恳l(fā)肺炎。
對(duì)患重病的新生兒進(jìn)行人工呼吸時(shí),消毒不嚴(yán)可引起醫(yī)源性感染性肺炎。
新生兒肺炎護(hù)理原則
(1)環(huán)境:新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20 ℃~24℃為宜,相對(duì)濕度維持在60%,并保持室內(nèi)空氣流通,但要避免對(duì)流,以防受涼。
(2)體位:要注意經(jīng)常變換體位,取頭高側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
(3)喂養(yǎng):應(yīng)供給患兒足夠的熱量、營(yíng)養(yǎng)和水份,如病情危重者,可暫停喂奶、喂藥,以免嘔吐引起窒息。如喂奶時(shí)患兒口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳,應(yīng)立即停止,并予吸氧。病情穩(wěn)定后,喂奶也應(yīng)少量多次。
(4)吸氧:當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應(yīng)立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧,每分鐘給氧量1~2L。使用時(shí),漏斗邊沿距口鼻1cm左右,太遠(yuǎn)則浪費(fèi)氧氣、效果不好,太近則影響氣體交換而加重呼吸困難。患兒安靜后,可改用鼻導(dǎo)管法,要間歇吸氧。
(5)吸痰:肺炎時(shí),呼吸道分泌物增多,但新生兒反應(yīng)低下,不會(huì)咳痰,故要及時(shí)吸痰保持呼吸道通暢,防止窒息。吸痰時(shí),采用口對(duì)口或大注射器連接導(dǎo)管吸痰,吸痰動(dòng)作要輕,避免過(guò)分刺激。
(6)體溫:新生兒肺炎體溫多正常,若體溫高者可采用物理降溫,一般不用退熱藥物,防止出汗過(guò)多引起虛脫。
(7)輸液時(shí),每分鐘以4~6滴為宜,以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。液量也不宜太多,按40~60ml/kg·日計(jì)算。
(8)新生兒反應(yīng)能力差,肺炎初常無(wú)呼吸道癥狀,因此要密切觀察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色蒼白,唇周青紫,拒奶時(shí),說(shuō)明病情較重,要積極搶救治療。
預(yù)防肺炎的措施
一、讓孩子適當(dāng)受點(diǎn)“凍”
進(jìn)入冬季以后,北方氣溫雖然降低,但長(zhǎng)期干燥缺少降水,使得病毒細(xì)菌較為活躍,容易侵襲人體而致病。小兒肺炎又多見于三歲以下的孩子,是因?yàn)樗麄兊拿庖吡ο鄬?duì)較弱,所以更容易患病。因此,家長(zhǎng)必須要做好保暖等防范措施,避免寶寶患病。但需要注意的是,這些防病措施應(yīng)該是合理有度的,而不應(yīng)把寶寶藏在過(guò)分呵護(hù)的“溫室”里,禁不得一點(diǎn)風(fēng)雨。
二、保暖:適當(dāng)“凍”著點(diǎn)
天一冷家長(zhǎng)就忙不迭給孩子加衣服,洗臉洗手也用熱水,生怕寶寶著涼生病。殊不知,這樣反而容易患病。這是因?yàn)楹⒆颖旧泶x旺盛,且活動(dòng)較多,再穿得過(guò)厚,稍一動(dòng)就出汗,出汗時(shí)毛孔擴(kuò)張,這時(shí)候吹到?jīng)鲲L(fēng)很容易就感冒了;而總用熱水洗臉洗手也會(huì)降低寶寶對(duì)寒冷的適應(yīng)能力。因此,最好的做法是,根據(jù)氣溫變化適當(dāng)?shù)亟o寶寶增添衣物,不要“捂”得太厚;平時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)地養(yǎng)成用涼水洗臉、洗手的習(xí)慣,增加寶寶的耐寒能力,從而增強(qiáng)對(duì)疾病的免疫能力。
三、外出:不湊熱鬧也不悶在屋里
對(duì)于呼吸道疾病的預(yù)防,大多數(shù)的家長(zhǎng)都知道要少帶孩子到人多擁擠、空氣流通較差的公共場(chǎng)所,如商場(chǎng)、超市等。但這并不意味著就必須讓孩子呆在家里。冬天較冷,我們的居室更多時(shí)間是處于門窗緊閉的狀態(tài),通風(fēng)并不好。所以,還是要給孩子戶外活動(dòng)的時(shí)間,增強(qiáng)他們對(duì)外界空氣的適應(yīng)能力??梢栽谳^溫暖的時(shí)段例如上午十點(diǎn)以后,帶孩子到空氣質(zhì)量較好的公園等地活動(dòng)活動(dòng)。如果不是為了看病,也不要帶孩子到醫(yī)院(如探視病人),以免感染疾病。
另外,研究表明煙霧能夠明顯降低呼吸道的抵抗力,故吸煙的家長(zhǎng)盡量不要在孩子面前抽煙。
四、飲食:不甜也不咸
合理飲食也有助于寶寶免疫力的提升。許多家長(zhǎng)遷就孩子造成偏食,愛吃甜食或者膨化小食品不離嘴,然而過(guò)甜或過(guò)咸的飲食都會(huì)影響咽喉部的健康。因此,家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,在均衡營(yíng)養(yǎng)不挑食的基礎(chǔ)上,冬季應(yīng)以清淡飲食為主,多喝水,多補(bǔ)充富含維生素的食物。如果孩子平時(shí)抵抗力較差,可以多吃一些菌類食物,如木耳、蘑菇等。
五、感冒及時(shí)治,用藥要規(guī)范
肺炎的發(fā)生,常常是由于感冒等上呼吸道感染而引起,多因上呼吸道感染治療不及時(shí),蔓延至氣管形成氣管炎,再蔓延至肺部即形成肺炎。因此,一旦孩子感冒,即應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療,避免病情遷延成為肺炎。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)咳嗽、有痰或發(fā)熱(有些孩子如嬰兒患肺炎可以沒有發(fā)熱的癥狀)等表現(xiàn),家長(zhǎng)必須引起重視,及早就醫(yī)排除肺炎的可能。
現(xiàn)在很常見的一種情況是,家長(zhǎng)愛子心切,一發(fā)現(xiàn)孩子有感冒發(fā)燒的苗頭,馬上就帶孩子去輸液。其實(shí)這種做法并不可取。首先,感冒以病毒感染居多,使用抗生素并不對(duì)癥。其次,一發(fā)燒感冒就用抗生素,雖然能在短時(shí)間內(nèi)壓制癥狀,但長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素,也會(huì)抑制身體內(nèi)正常的菌群,打破人體內(nèi)環(huán)境的平衡,降低自身抵抗力,反而給肺炎等其他嚴(yán)重疾病以可乘之機(jī);濫用抗生素也會(huì)產(chǎn)生耐藥,使炎癥難以消除,給肺炎治療帶來(lái)困難。
因此,得了病一定要及時(shí)咨詢醫(yī)生,規(guī)范用藥。例如感冒發(fā)燒,只有當(dāng)血象較高、高燒38.5℃以上、咳嗽膿痰等出現(xiàn)感染中毒癥狀時(shí),才應(yīng)由醫(yī)生斟酌使用抗生素。
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