什么是陳舊性肺結(jié)核治療方法有效
什么是陳舊性肺結(jié)核治療方法有效
肺部瘢痕癌中最常見起源于結(jié)核、慢性炎癥、外傷、梗塞、塵肺或其他病變的瘢痕,其中以陳舊性肺結(jié)核瘢痕灶的基礎(chǔ)上發(fā)生的瘢痕癌病例最多見。什么是陳舊性肺結(jié)核呢？下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的什么是陳舊性肺結(jié)核，歡迎閱讀。
什么是陳舊性肺結(jié)核
放射科的診斷報(bào)告中提到的陳舊性肺結(jié)核，即指患者肺上出現(xiàn)的纖維化病變和鈣化。這里指患者肺上出現(xiàn)的纖維化病變和鈣化的一種病癥。
陳舊性肺結(jié)核病理特點(diǎn)
放射科的診斷報(bào)告中提到的陳舊性肺結(jié)核，即指患者肺上出現(xiàn)的纖維化病變和鈣化。這樣的患者無潮熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，痰液內(nèi)找不到結(jié)核桿菌。在隨后的胸部X線復(fù)查時(shí)，患者肺部的病變不出現(xiàn)任何變化。
陳舊性肺結(jié)核治療方法
陳舊性肺結(jié)核只能提示患者曾經(jīng)患過結(jié)核，以后經(jīng)過治療完全痊愈或未經(jīng)治療自行痊愈，不需作任何處理。
陳舊性肺結(jié)核的人和正常人一樣，可以正常工作、生活。
結(jié)核病的體檢
早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者是防止肺結(jié)核在學(xué)校傳播蔓延的重要措施，常規(guī)體檢是早期主動(dòng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的重要手段;同時(shí)，通過晨檢、因病缺勤追蹤和密切接觸者篩查也可以早期主動(dòng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病患者。通過早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、早期治療，有效預(yù)防結(jié)核病在校園內(nèi)的傳播。
一、 常規(guī)體檢
根據(jù)衛(wèi)生部、教育部的有關(guān)規(guī)定，學(xué)校應(yīng)將結(jié)核病檢查作為新生入學(xué)體檢，對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告，并將患者轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病預(yù)防機(jī)構(gòu)(或定點(diǎn)醫(yī)院)進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。
1、 結(jié)核病檢查內(nèi)容及方法 幼兒園、小學(xué)、初中生新生入學(xué)體檢應(yīng)包括肺結(jié)核可以癥狀調(diào)查、結(jié)核病密切接觸史調(diào)查。對(duì)有結(jié)核病密切接觸史者進(jìn)行ppd皮膚試驗(yàn)，對(duì)ppd反應(yīng)硬結(jié)平均直徑≥15mm或有水皰，或具有可以癥狀者進(jìn)行胸部x線檢查。對(duì)x線胸片檢查異常高度懷疑肺結(jié)核者及有可疑癥狀者進(jìn)行3次痰涂片檢查，對(duì)痰涂片檢查陽性者進(jìn)行痰培養(yǎng)和抗結(jié)核藥物敏感試驗(yàn)。
2、高中生等體檢應(yīng)包括肺結(jié)核可疑癥狀調(diào)查和胸部x線檢查。有肺結(jié)核可疑癥狀者或者胸部x線檢查異常者進(jìn)行 3次痰涂片檢查，有條件地區(qū)可同時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)和培養(yǎng)陽性者的抗結(jié)核藥敏試驗(yàn)。
3、體檢后的處理
(1)對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)生和家長體檢中發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果。由實(shí)施體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告，并將患者轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)(或定點(diǎn)醫(yī)院)進(jìn)行進(jìn)一步檢查診治。對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)的確診肺結(jié)核患者應(yīng)根據(jù)“肺結(jié)核患者的治療管理”有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
(2)對(duì)于體檢中發(fā)現(xiàn)的單純ppd反應(yīng)≥15mm者應(yīng)加強(qiáng)健康教育，鼓勵(lì)學(xué)生在自愿、知情同意的原則下開展預(yù)防性服藥治療。對(duì)預(yù)防性服藥患者服藥期間要加強(qiáng)服藥的督導(dǎo)治療管理，保證預(yù)防性服藥的規(guī)則治療和完成規(guī)定的療程，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校結(jié)核病控制工作的關(guān)口前移。
(3)對(duì)于體檢未發(fā)現(xiàn)異常者，要將體檢結(jié)果納入學(xué)生和教職工的健康檔案，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生健康狀況的隨訪醫(yī)學(xué)觀察。
二、晨檢和因病缺勤追蹤 晨檢和因病缺勤追蹤是學(xué)校結(jié)核病防控工作中早期發(fā)現(xiàn)患者的關(guān)鍵，也是避免學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情發(fā)生和蔓延的最有效措施。通過晨檢和因病缺勤追蹤，學(xué)?？梢约皶r(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者;通過對(duì)結(jié)核病患者，尤其是對(duì)傳染性肺結(jié)核 患者的隔離和治療管理，可以及時(shí)阻斷結(jié)核病在校內(nèi)的傳播。
1、晨檢
學(xué)校要指定專人負(fù)責(zé)晨檢和傳染病疫情報(bào)告工作。要建立健全學(xué)校-班級(jí)肺結(jié)核可疑癥狀監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，由班主任或班干部擔(dān)任班級(jí)監(jiān)督與。
(1)學(xué)校醫(yī)務(wù)室要組織對(duì)監(jiān)測(cè)員的培訓(xùn)，有監(jiān)測(cè)員負(fù)責(zé)每天到校學(xué)生的晨檢;了解到校的每名學(xué)生是否具有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀，發(fā)現(xiàn)有上述癥狀者及時(shí)督促學(xué)生就醫(yī)診治。
(2)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者(咳嗽、咳痰2周以上，咯血或痰中帶血絲)，監(jiān)測(cè)員及時(shí)登記在“晨檢/因病缺勤追蹤發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者/疑似肺結(jié)核患者排查登記表”中。對(duì)于學(xué)生的肺結(jié)核可疑癥狀者，還應(yīng)同時(shí)通知學(xué)生家長。
(3)對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者，及時(shí)上報(bào)學(xué)校醫(yī)務(wù)室，由學(xué)校醫(yī)務(wù)室將其登記在“學(xué)校疑似肺結(jié)核患者報(bào)告轉(zhuǎn)診登記表中，并使用三聯(lián)轉(zhuǎn)診單將患者轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步診治。
(4)對(duì)已轉(zhuǎn)診的學(xué)生，學(xué)校醫(yī)務(wù)室要密切追蹤轉(zhuǎn)診后的到位情況以及結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的最后診斷結(jié)果。
2、因病缺勤追蹤
班主任或班干部應(yīng)當(dāng)關(guān)注本班學(xué)生每天的出勤情況。對(duì) 因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)詳細(xì)了解學(xué)生的患病種類、可能的病因、在何處治療等。如懷疑為肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校醫(yī)務(wù)室，并由醫(yī)務(wù)室登記在“晨檢/因病缺勤追蹤發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者/疑似肺結(jié)核患者排查登記表”中，并組織開展患病學(xué)生的追蹤，了解患者的診斷和治療情況。
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