老年人心理健康初探論文
老年人作為一個相對弱勢且迅速擴(kuò)大的群體,已經(jīng)成為影響我國社會和諧健康發(fā)展的一個重要因素,其心理健康狀況日益受到人們的重視。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家推薦的老年人心理健康初探論文，希望大家喜歡!
老年人心理健康初探論文篇一
《老年人心理健康及護(hù)理現(xiàn)狀》
【摘 要】老年人作為一個相對弱勢且迅速擴(kuò)大的群體,已經(jīng)成為影響我國社會和諧健康發(fā)展的一個重要因素,其心理健康狀況日益受到人們的重視。本文在現(xiàn)代老年人護(hù)理的基礎(chǔ)上,針對老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)、影響心理健康的因素和心理特征,提出如何開展積極有效的心理護(hù)理。
【關(guān)鍵詞】老年人;心理健康;心理護(hù)理
隨著社會的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人均壽命的逐漸延長,人口老齡化的程度也日趨增加,老年人的心理健康問題也越來越受到醫(yī)療、護(hù)理工作的關(guān)注。如何提高老年人的心理健康水平,解決并做好有效的心理護(hù)理,使老年人在身心愉悅的狀態(tài)下度過晚年生活,已成為當(dāng)今老年人心理護(hù)理的重要內(nèi)容,是護(hù)理心理學(xué)的一個重要組成部分。
1我國老齡化社會現(xiàn)狀
1990年以來,我國老齡化人口以平均每年3.32%的速度增長,2000年我國60歲以上人口達(dá)1.3億,占我國總?cè)丝诘?0.09%[1],全國開始進(jìn)入老齡化社會。預(yù)測到2015年將超過2億,約占總?cè)丝诘?4%,到21世紀(jì)中葉將達(dá)到4億左右,占總?cè)丝诘?/4[2]。我國人口老齡化具有高齡、高速、數(shù)量大的特點(diǎn)[3],這對老年人的心理護(hù)理提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
2老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)
綜合國內(nèi)外心理學(xué)專家對老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)的研究,結(jié)合我國老年人的實(shí)際情況,我們認(rèn)為老年人的心理健康的標(biāo)準(zhǔn)[4]有5個方面。
2.1心理狀態(tài)良好情緒樂觀,精神愉快,熱愛生活和家人,幽默豁達(dá),助人為樂,有好奇心,對自己的健康懂得珍惜,對老年生活有安全感和幸福感。
2.2智力正常在判斷事物時,基本準(zhǔn)確;在回憶往事時,記憶清晰;在分析問題時,條理清晰;在回答問題時,能對答自如;在平時生活中,有比較豐富的想象力,并善于用想象力為自己設(shè)計一個愉快的生活目標(biāo)。
2.3有健全的人格情緒穩(wěn)定,意志堅強(qiáng),能夠正確評價自己和別人以及外界的事物,能夠控制自己的行為,能經(jīng)得起外界事物的強(qiáng)烈刺激,遇到困難時,能沉著地想辦法去加以克服,而不是一味地怨天尤人。
2.4有良好的人際關(guān)系樂于幫助別人,也樂于接受他人的幫助,在家中與老伴及晚輩等都能保持情感上的融洽,能得到家人發(fā)自內(nèi)心的理解和尊重;在外面,與過去的朋友和現(xiàn)在結(jié)識的朋友都能保持良好的關(guān)系,有集體榮譽(yù)感和社會責(zé)任感。
2.5能保持正常的行為能正確扮演符合該年齡在各種場合內(nèi)的身份和角色,其對社會的看法,對道德倫理的認(rèn)識,都能與社會上大多數(shù)人的態(tài)度基本上保持一致,即與社會協(xié)調(diào)一致。
3老年人心理健康影響因素和特征
現(xiàn)代意義上的老年心理健康[4]又稱心理衛(wèi)生,是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi),將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。
3.1影響老年人心理健康的主要因素
3.1.1生理因素人步入老年期后,由于生理機(jī)能的退化,對新事物的接受能力、接受速度及接受質(zhì)量均明顯降低[5]。老年人因衰老引起的各臟器功能減退是多臟器衰竭的基礎(chǔ)[6]。多數(shù)老年人記憶力下降,語言活動及思維范圍窄,難以表達(dá)出自己的思想,產(chǎn)生聽覺理解和判斷力的障礙等。主要包括:年齡、性別、疾病增加、自理能力下降、視聽功能障礙、認(rèn)知老化、生活方式等。這些都是老年人正常生理方面的改變,伴隨健康狀態(tài)和社會環(huán)境的改變,老年人的心理也會或多或少地產(chǎn)生一些變化,出現(xiàn)一些心理健康問題。
3.1.2心理因素主要包括:生活事件、經(jīng)濟(jì)收入與文化教育、婚姻與家庭、體能與文體活動等。如一個人有較高的文化素養(yǎng),他會對人生有一個正確態(tài)度,能正確處理人生道路上遇到的一切挫折和不幸,而不會因意外情況的產(chǎn)生而導(dǎo)致心理失常。
3.1.3社會因素主要包括:社會支持、個體參與社會閑暇活動、老年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)[7]。人的心理健康與否,與環(huán)境有直接的關(guān)系。心理學(xué)研究表明,適度的焦慮由于可以通過自我調(diào)節(jié)而保持心理平衡,從而有益于更好地適應(yīng)機(jī)體和環(huán)境的變化[8]。心理健康與人際交往、家庭關(guān)系、生活、身體狀況、睡眠、文體活動、經(jīng)濟(jì)收入和住房等滿意度呈正相關(guān)[9]。
3.2影響老年人的心理健康特征
3.2.1孤獨(dú)的心理
老年人的腦及體內(nèi)其他器官均趨于衰退和功能下降,處處感到力不從心,特別是心理上產(chǎn)生老而無用、孤獨(dú)寂寞感[10]。再加上老年喪偶、獨(dú)居、離退休、人際交往少、社會和家庭地位改變、生活空間增多或身體心理及其他原因?qū)е碌男袆咏煌环奖?使老年人感到空虛寂寞,心理上往往產(chǎn)生隔絕感或孤獨(dú)感,進(jìn)而感到煩躁無聊。
3.2.2焦慮、抑郁的心理
焦慮是一個人感受到威脅而產(chǎn)生的恐懼和憂郁。抑郁是一種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極心理。有文獻(xiàn)報告,正常人抑郁癥的發(fā)病率為10%～23%,而老年患者由于病情不可逆轉(zhuǎn)性而引起抑郁癥的發(fā)生率明顯高于正常人,對疾病的治療產(chǎn)生了不良的影響。大部分老年人有負(fù)性情緒,家庭不和睦的老人負(fù)性情緒較嚴(yán)重[11]。關(guān)注老年人心理健康,對全面提高老年人的生活質(zhì)量是不容忽視的[12]。抑郁性障礙是一種持久的心境低落狀態(tài),多伴有焦慮、軀體不適感,通常具有較強(qiáng)的隱蔽性,表現(xiàn)形式多樣,可有輕度的憂愁到嚴(yán)重的痛苦[13]。老年人由于社會角色的改變,心理上會產(chǎn)生一種失落感,從而表現(xiàn)出兩種情緒:有的沉默寡語,表情淡漠,情緒低落,凡事都無動于衷;有的急躁易怒,易發(fā)脾氣,對周圍的事物看不慣,為一點(diǎn)小事而發(fā)脾氣。
3.2.3敏感和猜疑的心理
老年患者常敏感多疑,推測猜想自己的病情很嚴(yán)重,又懷疑醫(yī)生、護(hù)士甚至家人都在對他有意隱瞞病情,周圍一個細(xì)小的動作,一句無意的話語,都可能引起他的猜疑,加重其心理負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者可能出現(xiàn)與不治之癥患者某一相似癥狀而產(chǎn)生疑心時,多表現(xiàn)為情緒低沉、悲傷哀痛、沉默少語,常常無端的大發(fā)脾氣。
3.2.4恐懼與害怕的心理
這是老年人進(jìn)入病人角色的初始反應(yīng)。害怕醫(yī)院陌生環(huán)境,過分擔(dān)心自己的病情,怕連累家庭,怕別人厭煩,怕醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好,怕發(fā)生意外等,從而產(chǎn)生恐懼感。
3.2.5疑老和絕望的心理
認(rèn)為自己老了,病后前途渺茫,已瀕臨死亡邊緣,心灰意冷,消極等待,甚至不接受治療。多表現(xiàn)為意志消沉、精神憂郁、束手無策,常暗自傷心落淚,不愿與人交往或交談,對治療及疾病的轉(zhuǎn)歸表現(xiàn)漠然,不愿接受治療和護(hù)理,消極化等待著“最后的歸宿”。
4老年人的心理護(hù)理
針對老年人所獨(dú)有的生理及心理特點(diǎn),根據(jù)個體差異及疾病階段所表現(xiàn)的不同心理,護(hù)士除自身具備良好的心理素質(zhì)、精湛的護(hù)理技術(shù)外,更重要的還要應(yīng)用心理護(hù)理程序進(jìn)行心理評估及診斷、實(shí)施護(hù)理及評價,通過心理對生理的相互作用,心理對疾病的能動作用,為恢復(fù)和增進(jìn)病人健康服務(wù)。
4.1心理評估細(xì)致觀察了解病人的性格、愛好、病情變化和家庭環(huán)境情況,收集病人的心理信息,掌握其心理活動,以便有針對性地開展個體化心理護(hù)理。收集資料的方法,一是通過直接和病人交談,二是通過和病人親人交談,也可通過心理問卷調(diào)查形式,從中收集其心理變化信息。
4.2心理診斷分析病人的心理,提出心理護(hù)理診斷。對老年人來說,心理診斷不是一次完成的,應(yīng)不斷完善。
4.3實(shí)施措施對老年病人的心理問題提出解決方法,可采用心理咨詢及啟發(fā)開導(dǎo)法。具體措施如下。
4.3.1良好的護(hù)患溝通是心理護(hù)理的前提
常言道:“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”,美好的語言能使老人處于接受治療護(hù)理所需最佳的心理和生理狀態(tài)。①與老年病人溝通首先要采取包容的態(tài)度,要善于運(yùn)用語言的藝術(shù)性和技巧,主動與老人交談,了解他們心中的懸念問題,對其提出的問題要耐心解答,以取得更好的合作。②尊重病人的人格,對老年病人有適當(dāng)?shù)姆Q呼,護(hù)理時征得他們的同意,態(tài)度要和藹,避免發(fā)生傷害病人自尊的事情。③以精湛的技術(shù)贏得老年病人的信賴,消除其心理上的障礙,主動配合治療。 ④護(hù)士應(yīng)理解病人的情感需要,主動多接觸他們,給予他們極大的關(guān)心,照顧他們的日常生活和滿足醫(yī)療保健需要。注意文明行醫(yī),禮貌待人[14],時時用親切的語言、體貼入微的照顧來排解他們?nèi)朐汉髮π颅h(huán)境的不適應(yīng)。讓他們視如親人,愿意向我們傾訴內(nèi)心的痛苦[15]。
4.3.2對老年患者的尊重、理解和愛護(hù)是心理護(hù)理的關(guān)鍵
老人從溫暖的家庭到陌生的醫(yī)院,對周圍一切環(huán)境不適應(yīng),再加上疾病的折磨和對疾病認(rèn)識不足而產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒,作為和病人密切接觸的護(hù)士,首先要尊重、關(guān)心、愛護(hù)他們。需給予其精神支持和無微不至的生活照顧,講話禮貌,態(tài)度和藹,耐心聽取他們的主訴,對老人的健忘和 嗦給予諒解,對老人的要求盡量滿足。切不可奚落、挖苦老年患者,損傷其自尊心。
4.3.3努力消除孤獨(dú)情緒對老年患者的影響
由于老年人依賴性強(qiáng),易孤獨(dú),子女平日工作忙,只有利用業(yè)余時間陪伴,尤其是喪偶老人,他們有“感情饑餓”現(xiàn)象,特別需要護(hù)士關(guān)心。所以護(hù)士要有耐心,盡可能多與他們交談,耐心聽取他們的“心聲”,不要隨意打斷,不要向他們亂作保證,使他們從精神和心理上得到滿足,有利于心理健康,延年益壽。同時,加強(qiáng)社會聯(lián)系, 鼓勵其親友、老同事及單位人員前來看望,也可安排老人的交談活動[16]。鼓勵他們與周圍的病友多聊天,看看電視,聽聽廣播,閱讀各種報刊等。培養(yǎng)多種興趣,豐富生活內(nèi)容,以分散注意力,調(diào)節(jié)緊張情緒,消除孤獨(dú)寂寞心理,保持愉快的良好心理狀態(tài)。
4.3.4積極維護(hù)老年患者的最佳心理狀態(tài),是取得良好心理治療的必備條件
由于老年人的生理功能及性格出現(xiàn)明顯變化,我們時時、處處、事事給予理解、尊重、同情、體貼,以科學(xué)的態(tài)度給予實(shí)事求是的解答,以維護(hù)老年人的最佳心理狀態(tài)。
4.4效果評價可采用觀察法和調(diào)查法對心理護(hù)理的效果作出單獨(dú)或綜合性評價。多收集患者對護(hù)理工作的反饋信息,采用上級部門下查、不記名問卷調(diào)查、認(rèn)真聽取家屬意見等方式,找出護(hù)理工作中的不足,以及老年人對護(hù)理人員的要求,改進(jìn)護(hù)理計劃、完善護(hù)理工作。通過對老年人的心理護(hù)理,及時調(diào)整病人角色,穩(wěn)定情緒,幫助其增強(qiáng)適應(yīng)能力,積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理,以達(dá)到促進(jìn)機(jī)體抗病能力,加速身心健康恢復(fù)的目的。
5小結(jié)
綜上所述,老年心理護(hù)理是目前心理護(hù)理研究的重要部分,心理護(hù)理不同于心理咨詢和治療,是一種經(jīng)常性行為方式。針對老年人的心理健康問題,人文關(guān)懷始終貫穿其中,最大限度地滿足患者的需求,提高護(hù)士的自身素質(zhì),使護(hù)士改變陳舊的護(hù)理觀念,樹立起人文護(hù)理的理念。在護(hù)理過程中,只要建立了信任、和諧的醫(yī)患、護(hù)患、家庭及社會關(guān)系,再配合必要的耐心和技巧,就一定能夠取得良好效果。
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