淺談宮外孕心理護理論文
宮外孕是婦產(chǎn)科常見的急腹癥,發(fā)病率約1%。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育。由于病人對此病知識缺乏認識,對手術(shù)的恐懼,病人會出現(xiàn)心理問題,通過掌握病人的心理特征,及時的分析并給予護理措施。下面是學習啦小編為大家整理的宮外孕心理護理論文，供大家參考。
宮外孕心理護理論文范文一：淺議宮外孕患者的心理護理
【摘 要】目的：摸索出宮外孕患者接受治療時的心理特征，選用與其匹配的心理護理干預(yù)，讓手術(shù)順利進行和患者的術(shù)后康復(fù)。方法：觀察記錄2012年2-12月100位在醫(yī)院接受宮外孕手術(shù)患者的心理特征，從患者年齡、婚姻情況、接受治療時的孕育程度、經(jīng)濟基礎(chǔ)、文化程度等方面查找心理負擔并進行心理治療。結(jié)果：從多方位元素角度對患者進行全面的心理開導(dǎo)和治療，消除了患者顧慮以及心理障礙，加快術(shù)后恢復(fù)。結(jié)論：每一個患者都有自己特殊的心理障礙，護理時應(yīng)該根據(jù)患者的不同的心理特征，從各個角度對患者進行心理護理和疏導(dǎo)，使得手術(shù)順利進行，加快術(shù)后患者康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】宮外孕;心理護理
前言
跟隨現(xiàn)代社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，人群思想觀念的西方化 ，婚前性行為的頻繁程度和青少年對避孕這一觀點的忽視 ，宮外孕已然成為婦科常見的病癥之一。我們都知道宮外孕發(fā)生將在很大概率上導(dǎo)致盆腔感染，嚴重者將至使女性不孕不育。針對此類患者(大多為17-28歲年輕患者)，應(yīng)積極主動的去了解掌握其心理害怕、羞愧、恐慌等狀況，通過患者自身的心理障礙來源，進行心理疏通，付出相應(yīng)的行之有效的心理護理干預(yù)。如果在手術(shù)進行和術(shù)后康復(fù)階段，患者一直抱著恐懼、焦慮、抑郁、煩躁、自卑等劣行心理情況，將可能至使治療過程的失效，所以心理護理干預(yù)對于宮外孕患者來說至關(guān)重要。
1 臨床資料
1.1一般資料
從醫(yī)院100例患者病歷中獲悉，患者尿液檢測均為陽性， HCG在血液中的含量超過常人含量，確診宮外孕并計入醫(yī)院檔案病歷。其中受精卵孕育在右側(cè)輸卵管的存在58例，而在左側(cè)輸卵管孕育著陸的有42例，中專及中專以上學歷71例，中專以下29例，婚后患者18例，婚前患者82例，平均年齡為20+0.5歲，首次發(fā)病患者84例，多次(包含兩次)16例。
1.2 臨床表現(xiàn)
1.2.1身體表現(xiàn)：月經(jīng)停止，并在其間伴隨著陰道失常性的出血。小腹部位時常感覺疼痛。四肢乏力，面無血色，神經(jīng)滯緩，易昏厥，少尿甚至于無尿。
1.2.2心理表現(xiàn)：患者大部分為具有一定文化水平的年輕首次病例，對于宮外孕一直存在著恐懼、自卑、恐慌等心理負面情緒，一般表現(xiàn)為拒絕交談，沉默寡言。神經(jīng)恍惚，易走神，易暈厥。
2 心理特點
2.1對于不確定性產(chǎn)生恐懼擔憂的心理 眾所周知宮外孕如果手術(shù)粗糙或是條件的不完善可能帶來手術(shù)以后的不育不孕，而且對女性自身的子宮傷害是巨大而不可補救的。 所以在接受手術(shù)時，患者心里擔心術(shù)后可能留下的不孕后遺癥，同時擔心因為生育問題而帶來的家庭問題等。大多數(shù)作為首次接受手術(shù)，對于醫(yī)院、醫(yī)生、時間、康復(fù)和對以后的影響幾乎是一無所知的，帶著擔憂進行手術(shù)容易引發(fā)醫(yī)療事故的發(fā)生，故而在手術(shù)時，作為心理護理的干預(yù)打消患者擔憂心理至關(guān)重要。
2.2自卑心理 誠如上文所述，患者多為未婚女性，未婚先育在中國傳統(tǒng)觀念里是一種根深蒂固的叛逆行為，盡管這種觀念一直在改變，但是不可避免的我們都被這些傳統(tǒng)所套牢。接受手術(shù)的事實可能會使得患者覺得自己在親戚、朋友、家長、自己心中的地位變得低下和卑微。從而影響到患者以后的生活和工作。有的患者甚至改名換姓，另移它處，這類患者會產(chǎn)生嚴重的自卑心理。
2.3 緊張、煩躁、焦慮心理 宮外孕不存在長期的住院觀察確認，一般患者都是急癥入院，相對而言，宮外孕只是小手術(shù)，但是患者對于手術(shù)的恐懼和緊張是不可避免的。患者們，緊張著手術(shù)的完美性，醫(yī)院設(shè)備的完善性。對于自己的意外受精卵著陸感到不可思議和煩躁，加上自身對宮外孕的醫(yī)學常識性知識積累的匱乏，對手術(shù)流程、相關(guān)環(huán)節(jié)和康復(fù)周期等有關(guān)問題及手術(shù)后遺癥的遺留，而表現(xiàn)為緊張、恐懼和焦慮的心理狀態(tài)
2.4期望和后悔心理 每個患者都覺得自己是特殊的，應(yīng)該得到最好的治療護理，所以患者對于主治醫(yī)師、治療醫(yī)院的期望是比較高的。這個時候作為護理人員就應(yīng)該給患者一個放心信任的環(huán)境。宮外孕確診以后，伴隨著的是患者心里一絲絲的悔意，由于房事的不恰當也將大概率引起宮外孕的產(chǎn)生，及時合理的提示將使得患者打消心里的顧慮和對往事的追憶。
3 護理干預(yù)
3.1 給予患者足夠的關(guān)心和照顧，給患者一個溫暖的大環(huán)境，幫助宮外孕者熟悉治療環(huán)境和日常的基本自我護理，這個階段是患者心里感覺孤立無援的時候，醫(yī)院護理對患者的情緒調(diào)整由很大的影響，工作應(yīng)該積極熱情，對待患者不要有歧視、冷淡、不集中注意等表現(xiàn)。在觀察期間應(yīng)該主動和患者構(gòu)建起溝通橋梁，引導(dǎo)和指導(dǎo)患者心理負面，讓患者可以真正直視宮外孕，而不覺得自卑和焦慮，幫助患者熟悉并習慣醫(yī)院環(huán)境，打開心里封閉部分。
3.2 手術(shù)搶救開展的時候要做到工作不驕不躁，有條不紊，事多但是條理分明，工作忙但是忙而不亂，給患者一個干凈、健康、安全的治療環(huán)境，增加患者的安全感，與此同時，嫻熟的醫(yī)生手術(shù)技能一樣的至關(guān)重要，這不僅可以增加患者的安全感，從而消除焦慮 、不安的心理，積極配合進行手術(shù)，而且也為日后醫(yī)院自身的信譽做好了基礎(chǔ)，患者的健康、安全和意見才是醫(yī)院最大的財富。
3.3 打開患者內(nèi)心自閉的區(qū)域，引導(dǎo)患者在治療過程中表達自己的情緒和想法，把患者的被動談話變?yōu)橹鲃咏涣鳌＿@樣醫(yī)生可以針對她們本身心理的特殊性進行疏導(dǎo)， 在救治患者的同時，醫(yī)生和護理都應(yīng)該摒棄兩者身份，把對方當成是自己最好的朋友，用和藹的語言、親切的交流方式慢慢打開患者內(nèi)心不遠企及的情緒，對于患者的問題給予耐心的解釋，治療過程中給患者普及一些醫(yī)學常識和疾病的預(yù)防控制方法，讓患者把醫(yī)生當做親人，從心理上根治病患。
3.4引導(dǎo)患者放慢生活節(jié)奏、緩解心理壓力、放松心態(tài)。在醫(yī)院里進行輕松簡潔的談話，教會患者在閑暇時間做些戶外運動放松全身肌肉，不僅有利于減少患者的焦慮感，又有利于醫(yī)護人員進行各項檢查治療及護理操作。
3.5 及時的和患者家庭取得聯(lián)系并盡可能的幫助患者取得家庭的鼓勵和愛護。讓患者在家庭的支持下毫無后顧之憂的進行手術(shù)，不僅可以在手術(shù)過程中提高患者免疫力，而且有助于術(shù)后的康復(fù)。增加患者對醫(yī)院的認可，讓患者放心的接受治療。于很大程度上提高了宮外孕手術(shù)病例的成功治療。
4 討論
隨著社會的不斷進步，教育程度的不斷革新，西式青年理念傳入的影響，宮外孕作為婦科常見的病例頻繁的出現(xiàn)在人們眼前，近年來，宮外孕的發(fā)病率出現(xiàn)了明顯的增加。患者病情蔓延迅速，后果嚴峻，在自我積極藥物抑制的同時要住院接受手術(shù)治療。宮外孕作為急救手術(shù)，在手術(shù)前患者往往沒有足夠的時間來對患者進行手術(shù)的安全醫(yī)學知識的灌輸，對于一個陌生的醫(yī)院，對于一個可以決定自己未來的術(shù)后，患者往往會出現(xiàn)恐懼、煩躁、焦慮、自卑、抑郁、后悔、羞愧等復(fù)雜心理，負面的心理環(huán)境可能導(dǎo)致患者身體機能的下降和疼痛的加劇，從而導(dǎo)致腹部的劇烈的疼痛，影響手術(shù)的正常進行，低迷的情緒也將導(dǎo)致身體康復(fù)系統(tǒng)的發(fā)揮，延緩康復(fù)期限。經(jīng)過100號病例的觀察研究，其結(jié)果表明，對宮外孕患者進行心理護理干預(yù)，這一護理對于患者在接受手術(shù)、術(shù)后康復(fù)、對醫(yī)院的認可程度上效果顯著。
心理護理干預(yù)減輕了患者手術(shù)期間的焦慮、恐慌等負面心理影響。每一例患者的成功康復(fù)，不僅需要醫(yī)師嫻熟高超的技藝，還需要對患者的心理進行全方位的指引和護理，重視心理護理的進行，消除患者的不良心理，提高患者恢復(fù)系統(tǒng)，增強患者自我護理意識和康復(fù)自信，強化自我保護能力，很大程度上保證了宮外孕的成功治療。
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宮外孕心理護理論文范文二：宮外孕破裂患者的心理護理淺析
摘要：目的：探究分析心理護理在宮外孕破裂患者中實施的臨床效果。方法：采用回顧性分析的方法，分析了我院在2009年1月至2014年6月收治的126例宮外孕破裂患者的臨床資料，根據(jù)患者所受護理方式的不同將本組患者隨機分成對照組和實驗組，每組各63例，對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理護理。結(jié)果：實驗組患者的心理健康程度明顯高于對照組(P<0.05)，實驗組患者對所受護理的滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：對于宮外孕破裂患者給予其心理護理效果好，能夠明顯提高患者的心理健康水平，提高患者滿意度，緩和護患關(guān)系。
關(guān)鍵詞：宮外孕;破裂;心理護理;臨床效果
異位妊娠指的是受精卵在子宮腔以外的位置著床發(fā)育，俗稱“宮外孕”，常見的著床部位有輸卵管、腹腔、子宮闊韌帶、子宮頸和卵巢等地方[1]。宮外孕破裂是臨床急癥之一，在治療后很有可能引起患者不孕，從而給患者帶來嚴重的生理和心理負擔。此時，給予患者合適的心理護理顯得尤為重要[2]。本文探究分析了心理護理在宮外孕破裂患者中實施的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。
1. 資料與方法
1.1基本資料
以我院在2009年1月至2014年6月收治的126例宮外孕破裂患者為研究對象，均為女性，年齡21-39歲，平均年齡(28.4±4.6)歲;停經(jīng)時間25-59天，平均(39.2±9.6)天;初次妊娠58例，既往妊娠68例。根據(jù)患者所受護理方式的不同將本組患者隨機分成對照組和實驗組，每組各63例，兩組患者的性別、年齡、停經(jīng)時間、孕產(chǎn)次數(shù)等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組之間無顯著性差異(P>0.05)，則具有可比性。
1.2護理方法
采用回顧性分析的方法，分析了我院在2009年1月至2014年6月收治的126例宮外孕破裂患者的臨床資料，根據(jù)患者所受護理方式的不同將本組患者隨機分成對照組和實驗組，每組各63例，對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理護理。
對照組患者給予常規(guī)護理，即按照醫(yī)生要求給予患者相應(yīng)的手術(shù)護理。實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理護理，具體護理方法如下。
1.2.1術(shù)前護理 由于宮外孕破裂起病急、病情進展迅速，同時患者必須面對胎兒死亡的事實，這使得患者的心理受到嚴重打擊。并且患者大量出血需要立即進行手術(shù)，使得患者產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良心理情緒，此時護理人員應(yīng)給予患者適當?shù)男睦碜o理[3]。首先應(yīng)向患者詳細講解宮外孕破裂的臨床特點以及轉(zhuǎn)歸預(yù)后情況，使患者對此病的認識增加。向患者說明手術(shù)的必要性和安全性，對有生育要求的患者，向其講解醫(yī)生會保留其一側(cè)輸卵管，還有生育的能力，消除患者的顧慮，確保手術(shù)順利進行[4]。同時耐心回答患者的問題，從根本上消除患者的不安、恐懼等不良情緒，幫助患者建立自信心，使得患者能夠正視此病，并積極主動配合醫(yī)生的治療。對于未婚女性，可以根據(jù)其要求將病例結(jié)果改成宮血。
1.2.2術(shù)后護理 很多患者對于手術(shù)后自己是否能再次生育存在很多的疑問，此時護理人員應(yīng)耐心向患者解釋，其一側(cè)的輸卵管是保留的，還能夠再次懷孕，有生育的希望，針對患者的問題，一一進行解答，有針對性的回答患者的問題，消除患者的顧慮。采取聊天、放輕柔的音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，安撫舒緩其不安的情緒，使患者達到最佳的心理狀態(tài)。
1.2.3出院指導(dǎo) 根據(jù)患者病情特點、個人口味等基本資料，為其制定合理健康的食譜，堅持定時定量的原則。給予患者高蛋白、高熱量、低脂、富含維生素、粗纖維的食物為主，在保證營養(yǎng)的同時，要利于患者的消化、吸收、排泄，切忌生冷辛辣等刺激性食物和難消化的食物。嚴格禁止盆浴和房事一個月，同時嚴格避孕，半年之內(nèi)不可以懷孕。保持手術(shù)切口的干燥、清潔。如有不適，立即回醫(yī)院復(fù)診。
1.3統(tǒng)計學分析
采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用?x±s表示，計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2. 結(jié)果
經(jīng)過精心治療和護理，本組患者均按時出院，對照組有4例患者出院時有輕度抑郁，占6.35%;有8例患者對自已的生育功能表示懷疑，占12.70%。實驗組患者沒有抑郁患者出現(xiàn)，只有1例患者懷疑自己的生育能力，占1.59%。由此可知，實驗組患者的心理健康程度明顯高于對照組，并且差異具有顯著性(P<0.05)。
實驗組患者對所受護理的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。
3. 討論
臨床上，超過90%的宮外孕患者為輸卵管妊娠，其最常見的風險為輸卵管妊娠破裂，導(dǎo)致患者大量失血，迅速引起患者休克，嚴重威脅患者的生命安全，同時宮外孕破裂患者的心理受到嚴重打擊，此時在護理工作中應(yīng)給予患者一定的心理疏導(dǎo)[5]。我院對于宮外孕破裂患者，在其基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上給予了一定的心理護理，安慰患者悲傷、緊張、恐懼等情緒，使患者正視疾病，配合治療。本文研究結(jié)果顯示，心理護理組患者的心理健康程度和滿意度均明顯高于常規(guī)護理組(P<0.05)。
綜上所述，對于宮外孕破裂患者給予其心理護理效果好，能夠明顯提高患者的心理健康水平，提高患者滿意度，緩和護患關(guān)系。
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