有關(guān)護理心理學論文范文怎么寫
護理心理學的研究方法不僅要遵循心理學研究的規(guī)律,而且要有醫(yī)學研究的特征。下面是學習啦小編為大家整理的有關(guān)護理心理學論文,供大家參考。
護理心理學論文范文篇一:《淺談高等護理教育》
摘要:要保證教學質(zhì)量,辦好高層次的護理教育,師資隊伍是關(guān)鍵因素。要通過研究生教育、臨床進修、學術(shù)交流等多種方式,優(yōu)化教師隊伍的學歷結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu),提高教師的實際工作能力。
關(guān)鍵詞:高等護理;教育
1高等護理教育的社會需求及發(fā)展規(guī)模
教育的發(fā)展必須置于社會發(fā)展的宏觀背景下進行。我國護理教育相對社會、經(jīng)濟、科技、醫(yī)學教育已明顯滯后。從1953年停辦高等護理教育到80年代初復(fù)辦,停頓了近30年。這30年的空白,給社會形成了一個錯誤的概念,認為護理學不是一個學科,而是一種職能教育。這種觀念嚴重地影響了護理學的發(fā)展。目前我國護士隊伍受教育的層次普遍偏低,已不能適應(yīng)社會的需求和醫(yī)學發(fā)展的需求。同時,也限制了護理專業(yè)的自身發(fā)展。隨著新的醫(yī)學、護理模式的形成,現(xiàn)代護理觀要求護士向服務(wù)對象提供包括生理、心理、社會、精神、文化各方面的整體護理。服務(wù)場所從醫(yī)院擴大到社區(qū)、家庭。臨床上高科技診療手段日新月異。這些都對護士的素質(zhì)、知識、能力提出了更高的要求。因此,發(fā)展高等護理教育,提高護士隊伍學歷層次已成為護理教育的發(fā)展方向。自80年代初我國高等護理教育復(fù)辦以來,全國已有30多所高等醫(yī)學院校設(shè)立護理大專教育,18所開設(shè)本科教育,并有碩士點5個。大專教育除了招收高中畢業(yè)生,更多地是由于在職護士的深造要求而發(fā)展迅速。[1]本科及研究生教育則規(guī)模不大。從我國護士隊伍的整體教育層次來看,目前仍以中專學歷為主體。我國現(xiàn)有中專衛(wèi)(護)校五百多所,年畢業(yè)生數(shù)萬名。全國120萬護士中,絕大多數(shù)是中專畢業(yè)生。近年來,某些地區(qū)護理中專畢業(yè)生供過于求,已出現(xiàn)畢業(yè)生分配困難的現(xiàn)象,而護理大專、本科、碩士畢業(yè)生則供不應(yīng)求。
總的說來,現(xiàn)有高等護理教育規(guī)模偏小,在護理教育中所占比例過小。因此,應(yīng)適當擴大規(guī)模,使護士隊伍中具有大專、本科、研究生學歷者達到一定的比例,省市級醫(yī)院、醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院作為教學基地,護士隊伍的學歷層次應(yīng)普遍提高到大專水平。高等護理教育中大專、本科和研究生教育這三個層次的發(fā)展規(guī)模取決于社會需求。以在護理教育的規(guī)模和層次上處于領(lǐng)先地位的美國為例,美國開設(shè)護理本科教育已有百年歷史,近三十多年來發(fā)展較快,現(xiàn)學士學位課程數(shù)目與準學位課程和文憑課程(后兩者相當于我國的大專課程)之比1:2,也就是說大專層次課程數(shù)目占2/3;[2]全美200多萬注冊護士中,將近3/4是以準學位課程或文憑課程為起點接受護理教育的。[3]近年來,由于醫(yī)療費用控制管理機制(managedcare)的實施,[4,5]各衛(wèi)生保健機構(gòu)紛紛裁員或雇用教育程度較低因而薪酬較低的護理人員。[6]由此可見,社會需求制約著不同層次護理教育的辦學規(guī)模。我們對把握好發(fā)展的規(guī)模和速度應(yīng)有清晰的認識。我國幅員遼闊,人口眾多,各地經(jīng)濟發(fā)展水平很不一致,各級醫(yī)療保健機構(gòu)亦需要不同層次的護理人員。因此,要使護理教育在短期內(nèi)全部移到大學進行是不切實際也沒有必要的。不宜“一擁而上”地搞高等教育,特別是本科教育。我們需要的是穩(wěn)步發(fā)展高等護理教育,主要是擴大大專層次的培養(yǎng)規(guī)模,逐步優(yōu)化護士隊伍的學歷結(jié)構(gòu),這是完全必要且符合我國國情的。
2建立中國模式的護理教育體系
根據(jù)我國社會發(fā)展水平及趨勢,應(yīng)把高等護理教育的層次結(jié)構(gòu),定為大學專科、本科、研究生教育。在發(fā)展普通高等教育的同時,發(fā)展面向在職護士的大專和“專轉(zhuǎn)本”繼續(xù)學歷教育,從而構(gòu)成一個中國模式的、多層次的、綜合性的護理教育體系。我們給這個護理教育體系冠以“中國模式”,是因為中國高等教育的發(fā)展應(yīng)符合中國國情,應(yīng)具有中國特色。在教學改革中,在學習和借鑒國外先進經(jīng)驗的同時,我們更要注重保持和發(fā)揚自己的優(yōu)勢和強項。例如,我們能根據(jù)市場需求,在大學同時辦??坪捅究七@兩種不同層次的教育;我們有比較完善的臨床教學管理和實施系統(tǒng)。這些是中國護理教育的特征,也是我們的長處。高等護理教育三個層次的課程各有其明確的、相互區(qū)別的培養(yǎng)目標。
2.1??平逃?/p>
??平逃龑俑叩嚷殬I(yè)教育,其培養(yǎng)目標是臨床第一線的護士。應(yīng)積極發(fā)展面向在職護士和高中畢業(yè)生的??谱o理教育。一方面分期分批培訓在職中專學歷護士,使她們在若干年內(nèi)達到大專水平;另一方面向醫(yī)院直接輸送高中畢業(yè)生源的護理大專畢業(yè)生,以此逐步提高護士隊伍中大專學歷護士的比例,首先是使醫(yī)學院校的護士隊伍的學歷層次普遍提高到大專水平。向這一目標的推進,意味著在這一級的醫(yī)療機構(gòu)里,中專和大專將不再是兩個層次,大專將逐步取代中專,形成臨床第一線護士的學歷以大專層次為主的學歷結(jié)構(gòu)。根據(jù)去年10月的一項調(diào)查,我校附屬醫(yī)院護士中通過成人教育獲得大專學歷的占8.9%,有44.3%的護士正在通過夜大學或自學考試等方式學習大專課程。接受調(diào)查的120名護士中,近年內(nèi)打算提高學歷至大?;虮究频恼?1.5%。各醫(yī)院護理部均認為需要對中專學歷護士進行繼續(xù)學歷教育,計劃在3~8年內(nèi)完成2/3在職護士的大專學歷教育??梢?使我校護士隊伍學歷水平普遍提高到大專層次已成為臨床護士和護理管理部門的共識。
2.2本科教育
本科教育的培養(yǎng)目標應(yīng)為醫(yī)院和社區(qū)護理服務(wù)的護理管理者。本科護理教育恢復(fù)十多年以來,歷屆畢業(yè)生已顯示出知識面廣、基礎(chǔ)扎實、發(fā)展?jié)摿Υ蟮膬?yōu)勢,[7]多數(shù)已成為臨床護理、護理教育、管理的重要力量。近年來很多用人單位希望錄用本科畢業(yè)生,以帶動教學、臨床護理質(zhì)量的提高。故應(yīng)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上穩(wěn)步發(fā)展本科教育。
2.3研究生教育
研究生教育立足于培養(yǎng)高層次、高水平的護理師資、護理管理人才和臨床護理專家。[8,9]考慮到師資和教學設(shè)施等辦學條件的限制,不宜設(shè)點太多,應(yīng)集中在幾所條件好、有基礎(chǔ)的大學開設(shè)。
3高等護理教育的改革思考
教育改革應(yīng)以時代、社會發(fā)展對教育的要求為導(dǎo)向,應(yīng)符合國情,并借鑒適合我國國情的世界各國的經(jīng)驗。就高等護理教育的發(fā)展與改革而言,筆者以為應(yīng)考慮以下幾方面。
3.1縮短學制
我國現(xiàn)有護理本科學制多為5年制,根據(jù)護理專業(yè)的要求和特點,4年制較為適中。研究生教育方面,可考慮開設(shè)全日制2年護理碩士學位課程,或全日制3~4年護理本科畢業(yè)為起點的臨床護理專業(yè)博士學位課程,以縮短培養(yǎng)周期。同時,為保證培養(yǎng)質(zhì)量,扎實的臨床和管理工作經(jīng)歷應(yīng)列入研究生入學條件??s短學制亦有利于護理專業(yè)區(qū)別于醫(yī)學專業(yè),有利于保持護理隊伍的穩(wěn)定性。
3.2改革課程體系
現(xiàn)有護理專業(yè)的課程體系與醫(yī)學專業(yè)相似。根據(jù)護理專業(yè)的特點,應(yīng)增加人文、社會科學比重,適當減少基礎(chǔ)醫(yī)學課程比重,在課程編排上,注重理論和實踐環(huán)節(jié)的連接。應(yīng)統(tǒng)籌設(shè)置普通本科、普通???、成人本科、成人專科等各層次、各類型的課程,兼顧普通教育和成人教育之間的銜接,避免脫節(jié)和不必要的重復(fù)。
3.3教學內(nèi)容和方法的改革
隨著生物———心理———社會醫(yī)學模式的產(chǎn)生,護理模式也發(fā)生了相應(yīng)變化,形成以人為中心,以護理程序為基礎(chǔ)的整體護理觀。如何以護理程序為主線組織專業(yè)課的教學,使學生形成與此相應(yīng)的臨床護理思維和工作方法,是教學改革的難點和重點,應(yīng)積極予以探討。同時,應(yīng)以課堂提問、小組討論、中心發(fā)言、社區(qū)調(diào)查等多種方式,讓學生積極參與教學過程,逐步改變傳統(tǒng)的灌輸式教學。
3.4重視實踐性教學環(huán)節(jié)
護理專業(yè)是一門實踐性很強的應(yīng)用性學科。應(yīng)加強實驗室建設(shè),給學生提供良好的技能訓練條件。根據(jù)去年對美國護理教育的考察、比較,筆者認為臨床教學的組織、管理、臨床教師參與教學等方面,是我國護理教育的強項。我們應(yīng)進一步完善管理機制,密切學校教育和臨床教學之間的配合,改進教學和考核方法,提高教學質(zhì)量,保持和發(fā)揚長處。
3.5師資隊伍建設(shè)
要保證教學質(zhì)量,辦好高層次的護理教育,師資隊伍是關(guān)鍵因素。要通過研究生教育、臨床進修、學術(shù)交流等多種方式,優(yōu)化教師隊伍的學歷結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu),提高教師的實際工作能力。既要發(fā)揮高年資教師教學工作經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢,又要積極培養(yǎng)中青年業(yè)務(wù)骨干,形成一支年齡結(jié)構(gòu)合理,有發(fā)展?jié)摿Φ膶W術(shù)梯隊。在護理專業(yè)師資力量不足的情況下,要爭取相關(guān)學科的支持,共同辦好高等護理教育。中國高等護理教育的發(fā)展幾經(jīng)曲折,走過了一條并不平坦的路。雖然前進道路上的困難仍然很多,但只要我們勇于開拓進取,實事求是,遵循教育規(guī)律,在實踐中努力探索中國護理教育的發(fā)展模式,就能為我國護理教育事業(yè),為培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量的護理人才走出自己的路子。
參考文獻
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3、案例教學在《護理心理學》教學中的應(yīng)用研究張俐,劉波護理研究2005-03-10
護理心理學論文范文篇二:《試談護生心理健康狀況》
論文關(guān)鍵詞:護生心理健康水平實習效果
論文摘要:[目的]調(diào)查分析護生心理健康狀況及其對臨床實習效果的影響。[方法]采用癥狀自評量表(sCL一90)、自制臨床實習效果問卷對6O名護生進行測試,并分析SCL一90各因子與臨床實習效果的相關(guān)性。[結(jié)果]護生心理問題檢出率為28.33,護生心理健康水平低于全國正常成人常模水平,其中恐怖、敵對、焦慮、偏執(zhí)、軀體化是困擾護生的主要精神癥狀。相關(guān)分析結(jié)果顯示,SCI一90各項因子與護生臨床實習效果呈負相關(guān),其中軀體化、敵對、偏執(zhí)與護生臨床實習效果呈中度負相關(guān),其余因子與臨床實sJ效果呈低度負相關(guān)。
[結(jié)論]護生存在一定程度的心理問題,并影響臨床實習效果,應(yīng)分析原因,尋找對策,提高其心理健康水平。
在校學生由于學習和就業(yè)等壓力,常常出現(xiàn)各種各樣的心理問題[in.27。在不同專業(yè)的大學生中,其心理健康水平亦有一定程度的差異(a7。護生在畢業(yè)實習期間常常因面臨各種壓力,從而影響身心健康與實習效果。臨床護理實習質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到向社會輸送的護理人才質(zhì)量。如何提高他們的臨床實習效果,是護理教育者一直關(guān)心和關(guān)注的問題。目前,我國雖然對護生心理健康狀況研究以及對護生臨床實習質(zhì)量的影響因素研究較多,但是對護生臨床實習效果與心理健康的相關(guān)性研究較少,僅在王粵湘等川所做研究的結(jié)論中有所提到。因此,本研究試圖了解護生的心理健康狀況及其與臨床實習效果的相關(guān)性,為對該人群進行心理健康防護提供理論依據(jù),以提高他們的心理健康水平,從而培養(yǎng)合格的身心健康護理專業(yè)人才。
1對象與方法
1.1對象采用隨機抽樣法,選擇2007年1月在北京腫瘤醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、東直門醫(yī)院4所三級甲等醫(yī)院進行臨床實習的護生為研究對象進行調(diào)查,共發(fā)放問卷65份,收回62份,有效問卷60份,有效回收率為92.31000年齡18歲一24歲。
1.2方法
1.2.1心理健康水平采用癥狀自評量表(SCL一90)Cs,s〕測量,該量表由Derogatis于1975年編制,共90個項目,按5級評分((1分~5分)。心理健康狀況評定標準:總分()160分為陽性)、陽性項目數(shù)()43分為陽性)以及軀體化、強迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個因子分()2分為陽性)。1.2:2自制臨床實習效果問卷問卷根據(jù)“護理本科生臨床實習行為評價表”(BrSN'sclinicalevaluationtoo1,CET)、相關(guān)文獻〔7一,〕以及實習大綱自行設(shè)計,共4個方面(知識、態(tài)度、技能、德能)15項。問卷各選項分值:非常同意4分,基本同意3分,基本不同意2分,非常不同意1分;總分最高60分,最低15分,所得結(jié)果按優(yōu)秀(>53.25分)、良好(46.50分~53.25分)、及格(42.00分一46.50分)、不及格(}}2.00分)劃分為4個等級。臨床實習效果問卷重測信度為。.92690單側(cè)a=0.05e
1.2.3統(tǒng)計學方法將所有合格問卷的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件包進行t檢驗和相關(guān)分析。
2結(jié)果
2.3護生心理健康狀況和臨床實習效果的相關(guān)性分析護生臨床實習效果的測評結(jié)果為42.85分士5.60分,不及格20人(33.33%),及格27人(45.000n),良好11人(18.33%),優(yōu)秀l人(3.33."}i)o護生臨床實習效果與SC:I.一90各因子之間呈負相關(guān),見表zJo
3.討論
3.l護生J仁,理健康狀況分析
3.I.I護分心理健康狀況本次凋查結(jié)果顯示.護生:JLi一9。各因子得分均高于全國正常成人常模水平,護生心理健康水平較低.存在一定程度的心理健康問翹.這與張霞「’‘一所做的研究結(jié)果類似。其中S}"I,一9。因子中得分較高的是恐怖、敵對、焦慮、偏執(zhí)、軀體化等,說明這幾項因子是困擾護生的主要精神癥狀。國外一些研究表明,護生參加臨床實踐時精神癥狀明顯多于普通人群自ZJ,臨床實習護生也感受到明顯的焦慮'.,`.13.if本次研究結(jié)果與國外的研究結(jié)果基本一致。
3.1.2影響護生心理健康的因素分析
護生心理健康水平明顯低于全國正常成人常模水平,可能存在的原因有:①可能與護生多是由女生組成的特殊群體,缺乏與異性交流、溝通的環(huán)境,易形成不健全人格,以及女生特有的敏感、心胸不夠?qū)拸V等個性特點有關(guān)。②與護理專業(yè)的特殊性有關(guān)。目前,護士的地位仍相對較低,工作瑣碎而勞累且付出得不到同等回報,病人法律意識增強,自身操作能力差等都給護理臨床實習生造成很大的壓力,易產(chǎn)生心理問題。③與本次樣本有關(guān)。本次樣本量較少,且僅來源千北京三級甲等醫(yī)院進行實習的護理臨床實習生、地域差異、文化差異、生活習慣差異等都影響心理健康。
3.2護生臨床實習效果與SC1一90因子的相關(guān)性本次調(diào)查顯示,護生存在心理問題17人,陽性率為28.33o,護理學生臨床實習效果檢測中不及格人數(shù)20人(33.33}>,兩者百分率基本一致,說明護生心理健康影響臨床實習效果。表3顯示,護生臨床實習效果與SC'.}.-9。各因子分之間存在負相關(guān),其中軀體化、敵對性、偏執(zhí)3項因子與護生臨末實習效果呈中度負相關(guān),其余因子與護生臨床實習效果呈低度負相關(guān),提示護理專業(yè)臨床實習效果受心理健康的影響。
3.2.1護生臨床實習效果與軀體化因子相關(guān)性分析表3顯示,相對其他因子而一言,軀體化因子與臨床實習效果的相關(guān)性最大,說明護理臨床實習生身體不適改接影響其臨床實習效果。由表2可見,2污。。%的護生軀體化陽性,表明護生對瑣碎而勞累的臨床護理_I‘作較難適應(yīng)。護生一直生活在長輩的關(guān)愛之中,很少有機會去照顧別人·‘,。臨床實習中繁瑣的護理工作、護生能力有限不能滿足病人需要而造成的緊張等易使護生身心疲憊,不能集中注意力學習、工作,影響臨床實習效果。
3.2.2護生臨床實習效果與敵對、偏執(zhí)因子相關(guān)性分析表3顯示,敵對、偏執(zhí)因子與臨床實習效果也有顯著相關(guān)性。由表2可知,23.33%的護生敵對因子為陽性,25.00%的護生存在偏執(zhí)問題。臨床工作環(huán)境相對學校而言比較復(fù)雜,剛進人臨床,護理專業(yè)實習生操作技術(shù)不熟練,缺乏臨床工作經(jīng)驗以及與人溝通的技巧,工作中時常犯錯,遭受病人及家屬的多次拒絕與不信任。加之帶教老師的誤解,他們覺得自己的工作沒有得到公正的評價,甚至覺得別人故意為難自己,此種情緒無處發(fā)泄,久之,易產(chǎn)生敵對、怨恨、偏執(zhí)情緒,影響工作積極性,動搖從事護理工作的信念,淡化臨床實習目的,最終影響實習效果。
3.2.3護生臨床實習效果與精神病性相關(guān)性分析由表1可知,與全國常模比較,護生精神病性因子得分較高。表3顯示,精神病性與效果呈低度負相關(guān),相對其他因子而言,兩者相關(guān)性最小。出現(xiàn)這種結(jié)果的原因可能是精神病性因子本身一與臨床實習效果的相關(guān)性較小,也可能是與本次樣本量較少以及自制臨床實習效果問卷的信效度不高有關(guān),需要今后完善自制臨床實習效果問卷以及加大樣本量對照研究加以探討分析。
綜上所述,護生心理健康水平較國內(nèi)正常人群低,存在一定的心理健康問題。提示針對該人群開展心理健康教育的重要性。另外,護生效果與心理健康水平呈負相關(guān),表明加強對護理臨床實習生的自我意識教育,培養(yǎng)他們樂觀的人生態(tài)度,提高他們的心理健康水平,對提高臨床實習質(zhì)量具有重要意義。
4小結(jié)
護生的身心健康水平、思想道德素質(zhì)、知識涵養(yǎng)、臨床實踐能力等都關(guān)系著護理學科的發(fā)展。只有重視護生心理健康教育,消除影響他們的各種障礙因索,使他們身心健康,才能有效地提高護生臨床實習質(zhì)量、完成實習任務(wù),順利走上工作崗位。
參考文獻
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3、護理心理學研究的進展趨勢(綜述)楊桂濤實用護理雜志1995-01-01
護理心理學論文范文篇三:《淺談產(chǎn)科心理護理》
【摘要】 隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人民生活水平得到了提高,開始提高精神上的要求。醫(yī)學模式的變革,護理也開始從對患者身體護理,發(fā)展到兼顧心理護理,臨床護理更加人性化。本文主要對產(chǎn)科心理護理進行研究。
【關(guān)鍵詞】 護理;產(chǎn)科;心理護理
在分娩這一生理過程中,產(chǎn)婦的心理和生理都會發(fā)生了較大的變化,產(chǎn)科心理護理非常重要。如果在不良情緒刺激下,抑制宮縮,出現(xiàn)宮縮乏力,就會延長產(chǎn)程。體內(nèi)腎上腺素因為緊張情緒也會增加分泌,血壓升高導(dǎo)致子癇。可見對產(chǎn)婦的心理護理非常重要。
一種新型的 “生物-心理-社會” 醫(yī)學模式的確立,使得心理護理被人們更加認可。心理因素直接影響到人的生理活動,影響到病程的長短,影響到患者疾病痊愈程度。研究患者心理,做好心理護理,提高護理質(zhì)量勢在必行。產(chǎn)科患者大多是妊娠、分娩的女性患者,患者狀態(tài)的改變會給她們的精神上增加很大的壓力。這一變化會使產(chǎn)科患者處于強烈應(yīng)激狀態(tài),難免會出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼或者抑郁的情緒出現(xiàn)。如果不加以正確引導(dǎo),讓產(chǎn)婦思想上有充分準備,調(diào)整心態(tài)和必勝的信心,會給接生帶來困難。從事產(chǎn)科護理工作多年,現(xiàn)對我院2012年10月至2013年3月31例產(chǎn)科患者心理護理情況做深入研究。
我院2012年10月至2013年4月31例產(chǎn)科患者,年齡22-37歲,平均年齡29歲,孕周(35±3)周。
1 孕產(chǎn)婦人患者獨特的心理特點
產(chǎn)科患者大多是妊娠、分娩患者,分娩對孕產(chǎn)婦而言是最重要時刻,既有盼子出生的喜悅,又有擔心新生兒出現(xiàn)不良情況的恐懼。妊娠會加重孕產(chǎn)婦的身體負擔,造成一系列生理改變,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),沒有耐心,精神脆弱,哭泣叫喊等。這些急躁的情緒變化會加重患者的疼痛,這時的醫(yī)護人員的護理態(tài)度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量對她們很重要。生疏的待產(chǎn)環(huán)境,加上持續(xù)的陣縮,使得患者的體力消耗很大,難免會引起大腦皮層功能紊亂,就會造成產(chǎn)婦患者的宮口擴張變得緩慢,無形中就會延長產(chǎn)程,產(chǎn)程的延長會危害到產(chǎn)婦更會危及到胎兒和新生兒的健康狀況。
2 根據(jù)產(chǎn)科患者的特點,實施臨床心理護理
護理人員在護理過程中,根據(jù)心理學理論,根據(jù)產(chǎn)科患者的特點,主動通過行動影響和改變患者的心理狀態(tài),促進患者康復(fù),主要措施如下。
2.1 優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境便于患者心理調(diào)適為最佳狀態(tài)
產(chǎn)科病房設(shè)置在安靜的地帶,通風采光好,室內(nèi)濕度適宜,環(huán)境干凈整潔。病房內(nèi)有標準間和套單人間,衛(wèi)生設(shè)施齊全,利于孕產(chǎn)婦心情舒適平靜。每層的產(chǎn)科病房都配備責任護士,便于對病房內(nèi)孕產(chǎn)婦的心理護理。
2.2 建立良好的護患關(guān)系便于消除產(chǎn)婦恐懼感
著名醫(yī)史學家西格里斯曾說過:“醫(yī)學的目的是社會的,它的目的不僅是治療疾病,使某個機體康復(fù),它的目的是使人調(diào)整以適應(yīng)新的環(huán)境,作為一個有用的社會成員,每個醫(yī)學行動始終涉及兩類當事人,醫(yī)師、護士與病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學團體和社會。醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。”可見護患關(guān)系的重要作用。護患關(guān)系也是人際關(guān)系的一種,真誠和溫暖的態(tài)度有利于建立關(guān)系,理解和接納有利于推動關(guān)系的深入,經(jīng)常見面也有助于關(guān)系的推動。護患關(guān)系貫穿于醫(yī)療護理活動的全過程,孕婦入院后,護士安排好床位,穩(wěn)定孕婦情緒,消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感,營造一個輕松、舒適的環(huán)境。建立良好的護患關(guān)系,可以縮短護患距離,便于患者配合完成各種治療,早日康復(fù)。
2.3 妊娠期婦女產(chǎn)前心理護理
妊娠期婦女無論是在心理上還是在生理上,都會發(fā)生明顯的變化,但是在各項指標都正常的情況下,屬于女性特殊的生理階段。對于這一階段的產(chǎn)科分娩患者在心理上的護理,關(guān)鍵在于提供臨床分娩知識教育與咨詢答疑,對胎兒出生前的保護和孕產(chǎn)婦的自我監(jiān)護方法,提前進行母乳喂養(yǎng)知識宣講工作。對于個別妊高征孕婦必要時進行吸氧,降血壓,定時監(jiān)測胎動。胎膜早破的孕婦,幫助臥床抬高臀部,觀察羊水性狀,孕婦出現(xiàn)陣痛不要恐慌,這屬于生產(chǎn)征兆,幫患者講解宮縮性陣痛,給患者增加自然分娩的信心,做好迎接寶寶出生的心理準備。
2.4 產(chǎn)程中三個階段的心理護理
孕婦隨著生產(chǎn)過程的臨近,身體上會出現(xiàn)更多的變化,比如宮縮性陣痛頻率的加強,體力消耗不斷增大,無形中給產(chǎn)婦在心理上增加了很大的負擔,難免會出現(xiàn)從未有過的恐懼與情緒上的不安。護理人員需要及時對產(chǎn)程中的產(chǎn)婦的生理與心理做出準確的預(yù)測,有針對性地對其進行護理。
初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間較長,缺乏分娩知識,對宮縮疼會產(chǎn)生焦慮、恐懼心理,易導(dǎo)致宮縮乏力,產(chǎn)程延長,宮頸擴張緩慢或水腫,應(yīng)向產(chǎn)婦講解分娩知識,穩(wěn)定情緒,利用宮縮間歇期休息,學會放松與呼吸相結(jié)合的技巧,如撫摸產(chǎn)婦的額頭,對其講述順從的生理知識,握住產(chǎn)婦的手,給產(chǎn)婦心理上的力量。將話題轉(zhuǎn)移到即將出生的嬰兒,分散產(chǎn)婦患者對陣痛的注意力。對于待產(chǎn)時間較長的產(chǎn)婦,由于患者的體力消耗很大,這時護理人員需要陪伴身邊。在宮縮間隙讓產(chǎn)婦積極休息保證體力,能進食的要及時補充營養(yǎng)迎接分娩的到來。耐心解釋,安慰和鼓勵產(chǎn)婦,按摩腰骨部,轉(zhuǎn)移注意力,緩解其無助的心理,心態(tài)放松順利完成分娩,充分享受分娩的難忘時刻。對于情緒極度緊張的患者需要播放舒緩的輕音樂,安撫患者緊張的心理,讓平時最親近的人來身邊陪護,增強患者迎接分娩的信心。
第二產(chǎn)程階段,患者會出現(xiàn)反應(yīng)強度增大、陣痛間歇時間縮短的現(xiàn)象。在這一階段,護理人員需要鼓勵產(chǎn)婦吃一些易消化的食物。幫助患者減少因為分娩陣痛帶來的顧慮,相信醫(yī)護人員,并努力配合,正確運用腹壓娩出胎兒。
第三產(chǎn)程階段,胎兒娩出后,初產(chǎn)婦極度疲倦。此時要告知產(chǎn)婦嬰兒健康無畸形,保證產(chǎn)婦思想放松,充分的休息。對患者家屬也要進行不要的產(chǎn)婦妊娠情況與情緒介紹,給產(chǎn)婦最大的心理上的支持,緩解焦慮,避免出現(xiàn)產(chǎn)后的抑郁情緒。
2.5 對產(chǎn)后產(chǎn)婦心理障礙的護理
部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后會發(fā)生心理障礙,主要有產(chǎn)后沮喪即產(chǎn)后心緒不良,是短暫的抑郁;產(chǎn)后抑郁即非精神病性的抑郁癥狀群;產(chǎn)后精神病,即一種嚴重的精神錯亂狀態(tài)。產(chǎn)后沮喪的發(fā)病率約為60%左右。產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒激動,如易哭、因孤獨而委屈、疲勞、失眠等狀態(tài),會在產(chǎn)后持續(xù)3-14天內(nèi)出現(xiàn)率較高。產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦患者一般出現(xiàn)乏力疲勞、失眠、自責、擔心自己或嬰兒受到傷害等行為。產(chǎn)后精神病,起病急,癥狀呈現(xiàn)多樣性如亂語、出現(xiàn)幻覺、興奮躁動、緘默少語,嚴重的會出現(xiàn)意識障礙和自殺傾向等。
產(chǎn)后心理障礙治療護理,主要是讓產(chǎn)婦患者,解除產(chǎn)婦不良的社會、心理因素,減輕心理負擔和軀體癥狀。安靜修養(yǎng)避免不良精神刺激,減輕生活中的應(yīng)激壓力。傾聽產(chǎn)婦訴說心理問題,做好產(chǎn)婦心理疏通工作,產(chǎn)后的沮喪情緒不需特別治療,給予心理護理,促進和幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色;重癥產(chǎn)后抑郁或精神病病人需住院給予抗抑郁、抗分裂等治療。對于存在抑郁癥高危因素的產(chǎn)婦應(yīng)給予足夠的重視,高度警惕產(chǎn)婦的傷害性行為,必要時請心理醫(yī)師或精神科醫(yī)師給予治療。
綜上所述,通過護士的心理護理,調(diào)動患者積極自我護理保健能力,早日恢復(fù)和增進健康。滿足人們健康知識需求,提高產(chǎn)婦自我保健能力,降低產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生幾率。
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