臨床醫(yī)學系畢業(yè)論文
臨床醫(yī)學系畢業(yè)論文
作為醫(yī)學教育重要環(huán)節(jié)之一的臨床實踐教學,在培養(yǎng)高素質的創(chuàng)新性醫(yī)學人才方面起著十分重要的作用,直接決定著醫(yī)學人才的培養(yǎng)質量。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關于臨床醫(yī)學系畢業(yè)論文的內容，歡迎大家閱讀參考!
臨床醫(yī)學系畢業(yè)論文篇1
淺談臨床醫(yī)學人文教育
一、醫(yī)學人文教育在醫(yī)學院校中的現(xiàn)狀
醫(yī)學教育中,醫(yī)學人文教育是不可或缺的教育內容之一。作為一名合格的醫(yī)生,不僅要治療患者生理上的痛楚而且要對患者心理和社會方面的壓力給予關懷和照顧。近年來全國各大院校的醫(yī)學人文教育發(fā)展很快,大多開設了包括醫(yī)學倫理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學社會學、醫(yī)學語言學、臨床交流技巧、醫(yī)患溝通學等包含醫(yī)學人文教育的各門學科。然而,醫(yī)學生將大部分精力都集中在了博大精深的醫(yī)學科學上從而忽略了醫(yī)學人文教育的部分。醫(yī)學畢業(yè)生在畢業(yè)后的醫(yī)學工作中面對患者不能很好地進行溝通,構成“只看到病段看到人”的工作方式,使得醫(yī)患關系緊張,從而產生醫(yī)患糾紛等惡性循環(huán)。有研究表明,某醫(yī)院的醫(yī)療投訴中的88%與醫(yī)學人文服務有關。由此可見,目前,醫(yī)學院校中的醫(yī)學人文教育是普遍欠缺的從而導致醫(yī)學生的醫(yī)學人文素質不高。
二、臨床技能教學中醫(yī)學人文教育的缺乏
臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的學科,作為一名合格的臨床醫(yī)生不僅要有扎實的理論基礎,更要有過硬的臨床實踐技能。臨床技能學是每一位臨床醫(yī)學生需要掌握的一門臨床實用課程包括病史采集,病例分析,內、外、婦、兒等學科中的臨床技能操作部分等內容。授課的主要方式則是在各種醫(yī)學模擬人上進行各種如腰椎穿刺術、胸膜腔穿刺術等臨床操作技術。由于整套教學均在實驗室中的醫(yī)學模擬人上進行同時授課教師只注重講授操作技術的理論和操作手法忽略了醫(yī)學人文教育,導致醫(yī)學生的醫(yī)學人文素質嚴重缺乏。在臨床技能教學中融入醫(yī)學人文教育刻不容緩。
三、醫(yī)學人文教育在臨床技能教學中的應用
(一)在理論教學中體現(xiàn)人文精神
講授的成敗直接關系到學生對本門課是否產生學習興趣和強烈求知欲望“傳授知識)接受知識”的教與學模式仍然是目前我國大學的主要教育模式。這種教與學的傳統(tǒng)模式下培養(yǎng)出來的醫(yī)學生在將來的實習與工作中就會出現(xiàn)醫(yī)學人文素質不高的現(xiàn)象。將醫(yī)學人文教育融入到臨床技能教學中對于醫(yī)學人才的培養(yǎng)尤為重要5緒論6中重點講述醫(yī)生應有的救死扶傷、鍥而不舍、崇尚科學的精神。
(二)在實訓教學中體現(xiàn)人文精神。
臨床技能的教學,除了課堂講授、實驗室教學外,還要進行各種臨床技能訓練。人文精神的培育不是知識教育,而是素質培養(yǎng)、人文精神的獲得與提升,需要通過實踐逐漸去體驗感悟。只有通過實踐掌生才能真正理解人文精神的內在涵義,在耳聞目睹中親身感受和體驗人文精神從而產生豐富的人文情感。一是實訓基地人文精神建設:在實訓教室內及走道懸掛國內外名醫(yī)照片事跡介紹等,以及一些醫(yī)學名家的格言,這些精神層面上的建設,可使醫(yī)學生樹立正確價值觀、人生觀是培養(yǎng)學生人文精神的重要載體。完善實訓教學大綱,重點通過情景式互動教學促使學生人文醫(yī)學理念的建立。二是在實訓教學中增強學生的主動性:這是學生實踐人文觀的重要途徑。盡可能給予學生機會主動參與。每2一3人為1個學習小組通過在多媒體電子模擬人教學區(qū)、操作訓練區(qū)進行身體評估的練習教師應當給予相應的指導,使學生能夠在模擬的情景中模擬或描述如何運用評估技巧采集病史、醫(yī)患溝通、身體評估等。
(三)在考核中體現(xiàn)人文精神。
對于醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)是否達到預期效果進行評估。一是理論考核方式的多樣化通過設計不同的題型,做到對學生知識、素質、能力的全面評價。如果你是一位兒科醫(yī)生在給1例患兒腰穿時由于患兒哭鬧不配合導致穿刺失敗,患兒家屬對你意見很大,態(tài)度惡劣,面對這種情況你如何去做?請把你的處理方式以及這么處理的理由寫下來。二是完善操作考核標準:包括醫(yī)生素質(分儀表、儀容、行為舉止、語言態(tài)度);操作前對患者、環(huán)境的評估;操作后評分(操作效果、醫(yī)患溝通情況、患者反映評價);中間操作步驟不過分強調標準化總體要求原則是舒適、安全、有效。
(四)需要注意的問題。
有研究顯示應用ECS模擬人教學中油于醫(yī)學生所扮演的“醫(yī)療小組”搶救不當,導致“患者”(ECS模擬人)死亡,參與學生易產生難過的心理情緒。這表明對可塑性極強的醫(yī)學生稍加正確引導,即能取得良好的人文關懷教育效果。以胸腔穿刺術為例,醫(yī)學生扮演操作者將模擬人當成真實患者,從進入病房開始融入醫(yī)學人文教育。首先儀表端莊態(tài)度和藹,進入病房。從容自信地面對患者向患者自我介紹交待病情,解釋做此項操作的目的和意義并讓病人簽好手術知情同意書,以取得患者的配合。在擺穿刺體位時對患者動作輕柔;在胸部叩診時,需搓熱雙手后再進行;打麻藥時應向患者解釋會“有點疼,請盡量忍耐一下”。
在穿刺過程中,需密切觀察患者,與患者進行溝通同時手法要盡量輕柔。操作完成后,要向患者交待注意事項并幫助患者整理衣物和被褥,同時要感謝患者的積極配合。本例著重體現(xiàn)了醫(yī)學人文教育融入臨床技能教學后的效果。過分強調人文精神而脫離技能教學本身,會使學生覺得這不是上臨床技能課。介紹人文精神應該自然地從技能教學中引出。通過觀察學生對基本理論知識掌握的前提下,再決定是否補充相關人文精神內容。
每次以3一smni為宜,可使學生暫時脫離枯燥的醫(yī)學知識得到放松,有助于再次回到課文講解時學生集中精力。教師自身應不斷加強人文知識的學習提高自身的人文修養(yǎng),注重情商的培養(yǎng)。業(yè)余時間應博覽群書拓寬知識流實自我啟覺地將人文素質教育滲透到專業(yè)教育活動中。充分備課,注意教師自身肢體語言在教學和人際交往中的作用通過言傳身教培養(yǎng)學生的人文素質,以造就符合現(xiàn)代社會需求的醫(yī)學人才。綜上所述,醫(yī)學人文素質的培養(yǎng)與醫(yī)學科技人才的培養(yǎng)二者缺一不可但又存在明顯區(qū)別。因此,在進行醫(yī)學科學教育的同時,醫(yī)學人文教育需要自始至終貫穿其中。兩者有效地結合才能培養(yǎng)出適應時代發(fā)展的新型醫(yī)學人才。
臨床醫(yī)學系畢業(yè)論文篇2
淺析預防臨床醫(yī)學教學模式
1應用型臨床醫(yī)學本科人才的特點
應用型臨床醫(yī)學本科人才必須具有全面的基礎知識與專業(yè)知識，有扎實的應用醫(yī)學知識解決問題的能力，有群體預防與個體治療的認知，具有良好的人際溝通及決策能力，熟練的現(xiàn)場調查技能，善于從醫(yī)學實踐中客觀地分析和評價問題[2].臨床醫(yī)學生作為衛(wèi)生事業(yè)一線人員，直接針對患病群體，第一手收集和獲得最初的健康資料，直接參與防病治病和對病人的權威指導.未來臨床醫(yī)生不僅從事臨床個體的醫(yī)療保健，更要掌握從人群的角度觀察分析問題的方法.現(xiàn)代醫(yī)學模式下，醫(yī)學生應該具備以下七個要素：醫(yī)學專家/臨床決策者、交流者、合作者、管理者、健康促進者、學者、職業(yè)家.
2預防醫(yī)學的教學思想和對策
2.1教學思想
通過醫(yī)學教育教學培養(yǎng)融知識、能力、素質“三位一體”的臨床醫(yī)學人才，順應醫(yī)學模式的轉變和衛(wèi)生服務體制改革的需求，以醫(yī)學教育認證標準為基礎，以醫(yī)學人才崗位勝任力為導向，以“強人文，厚基礎，重技能，高素質”為目標，構建預防醫(yī)學理論課程體系和實踐教學體系，探索以學生應用能力培養(yǎng)為中心的教學模式.以培養(yǎng)模式、課程內容、方法手段和考核評價改革為重心，推動臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學的整合、醫(yī)學教育和社會醫(yī)療保健服務的整合[3].
2.2教學對策
將預防醫(yī)學知識滲透進臨床專業(yè)學生的思維中，在臨床專業(yè)教學中將預防醫(yī)學教學中的流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、環(huán)境衛(wèi)生學、社會醫(yī)學、全科醫(yī)學、循證醫(yī)學等知識進行講授，并應用于臨床專業(yè)學生的素質教育中，使學生在診治疾病時具有預防醫(yī)學的理念，全面審視疾病，對病人進行疾病的診治、康復和預防知識的指導，在宏觀上掌握國家醫(yī)療政策法規(guī)，使醫(yī)學生不僅要做疾病的診斷和治療者，更要做預防醫(yī)學和行為醫(yī)學的應用者和健康保健的提供者[4].
3教學內容的改革
3.1用大衛(wèi)生觀念培養(yǎng)學生宏觀視野
在臨床醫(yī)學專業(yè)設置了預防醫(yī)學、全科醫(yī)學、社會醫(yī)學、循證醫(yī)學等課程體系，著重講解醫(yī)學模式的轉變，疾病防治任務的變化，健康教育與健康促進對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的的意義.特別注重向學生灌輸大衛(wèi)生觀念，深刻認識政府對人群健康負責的形式和內涵.并講授健康與社會可持續(xù)發(fā)展的關系，使學生充分認識到社會可持續(xù)發(fā)展能改善人類生存的環(huán)境和條件，有利于疾病譜的改變，醫(yī)學為可持續(xù)發(fā)展提供健康高素質的生產力要素——勞動者，個體保持健康是自身、家庭和社會可持續(xù)發(fā)展的動力.
3.2強調行為因素對健康和疾病的作用
影響健康的影響因素可分為四大類：行為生活方式、環(huán)境因素、衛(wèi)生保健服務因素和生物學因素.對于不同的健康問題，各類因素所發(fā)揮的作用不同.例如，吸煙作為個體的一種危害健康的行為已存在多年，并形成了一定的行為定式.要改變吸煙行為，使吸煙者戒煙，首先需要使吸煙者了解吸煙對健康的危害、戒煙的益處以及如何戒煙的知識，使吸煙者形成吸煙有害健康的信念，對戒煙持積極態(tài)度，并相信自己有能力戒煙，促使吸煙者內在動力去采取行動.只有全面掌握預防保健的知、信、行轉變的復雜過程，才能及時、有效地消除或減弱不利影響，達到改變行為的目的.
3.3正視經(jīng)濟發(fā)展對健康的負面影響
3.3.1環(huán)境的污染和破壞
現(xiàn)代工業(yè)給人類生活、生產環(huán)境造成了嚴重的污染和破壞，由此產生的健康問題及潛在的危害廣泛存在.大量環(huán)境有害因素進入人類生活，人們在吃、穿、住、用諸方面接觸大量的化學、物理和生物學有害因素，對人類的健康產生有害的影響.
3.3.2生活方式的改變
主要來自不良的生活方式，如吸煙、酗酒、吸毒、性亂、不良的飲食睡眠習慣、缺乏運動等等.
3.3.3心理健康問題
社會競爭更加激烈，工作、生活節(jié)奏的加快，緊張、刺激及工作壓力給身心健康帶來了不良影響.
3.3.4社會流動人口增加
經(jīng)濟發(fā)展必然伴隨流動人口的增加.大批農村人口流入城市，帶來了傳染病傳播的風險，給城市的生活設施增加了負擔，對計劃生育工作也帶來很大難度.
3.4強調疾病防制的復雜性
疾病的防制既要注重軀體疾病的治療，更要防范化學、物理、生物及社會心理等因素對機體的損害，還要正視經(jīng)濟發(fā)展對健康帶來的不利影響，用多因多果論分析環(huán)境與健康的關系，把經(jīng)濟發(fā)展與健康促進協(xié)調起來.
4教學方式的改革
4.1采用案例討論和參與式教學
在教學中采用案例討論和參與式教學方法，引導學生綜合運用所學知識分析解決實際問題.教學中采用很多典型的案例，例如2003年SARS的大流行等，組織學生對案例進行課堂討論，要求各小組寫出案例調查分析及處理方案，進行匯報，老師給予點評和總結.組織學生就預防醫(yī)學課程的某些熱點進行參與式課堂教學，學生查閱大量文獻，制作圖文并茂的課件，在課堂上采取互動參與方式講授，80%以上的學生反映該形式提升了專業(yè)知識的深化理解，鍛煉了溝通和表達能力，有助于從事預防保健知識的健康教育.
4.2應用現(xiàn)代化教學手段
在傳統(tǒng)教學的基礎上，使用多媒體技術，充分利用多媒體、網(wǎng)上教學資源等，制作課件時結合教學內容增加最新的新聞、圖片或案例等信息輔助教學，讓學生利用現(xiàn)代化科技從多種渠道獲取知識，拓寬知識面，增加學習興趣，提高學習效率.將抽象、枯燥的教學內容以生動形象的形式展現(xiàn)，突出教學中的重點和難點，增加趣味性，促進學生對知識的理解與消化，提高教學效果.另外，利用網(wǎng)絡資源將課堂延伸，教師把教學內容、相關知識等放到網(wǎng)絡上，讓學生通過網(wǎng)絡進行學習，可以拓寬其知識面，開闊視野.還可以開設統(tǒng)計學軟件操作的實驗課，加強學生統(tǒng)計分析能力.
4.3更新知識和教學內容
教師在授課中緊密跟蹤國內外預防醫(yī)學的研究前沿，實時了解疾病的全球流行動態(tài)和研究進展，將預防醫(yī)學研究范圍、研究內容、研究方法和調查技術的新進展補充到教學中，并與其他學科廣泛融合、相互交叉，合理調整和安排教學內容，將最新的知識、方法融于教學中，傳授給學生.
4.4重視理論和實踐結合的教學環(huán)節(jié)
在授課過程中讓學生重點認識環(huán)境污染的危害、環(huán)境污染與人群健康的關系以及增強環(huán)境保護意識的重要性，增強認識疾病的敏感性.國內外多數(shù)傳染病的暴發(fā)或流行，首先接觸病例并做出相應報告的多是一線醫(yī)務工作者.一旦有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，臨床醫(yī)生對疾病的識別和正確及時的應對對發(fā)現(xiàn)和控制疫情是非常關鍵的.教師要注重對學生能力的培養(yǎng)，指導學生參與社會實踐，組織學生以志愿者的形式參與有關課題的研究和疾病控制中心對傳染病暴發(fā)事件的現(xiàn)場流行病學調查.也可以通過模擬流行病學暴發(fā)調查的現(xiàn)場教學，以達到使學生學會處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的教學目的.在社會因素與健康中教會學生如何調整自己的心態(tài)以穩(wěn)定情緒，有利于健康，以及如何改變不良行為生活方式，實現(xiàn)自我保健、家庭保健等，并將相關知識應用與臨床實踐中，指導病人充分認識健康的各種影響因素，控制危險因素，促進健康.在職業(yè)有害因素與健康課程中指導學生掌握職業(yè)因素在疾病發(fā)生中的作用，在疾病診斷中增強對職業(yè)接觸史的關注.
5實踐教學體系的改革
重點開展設計性、綜合性實驗教學，開展臨床醫(yī)學專業(yè)社區(qū)衛(wèi)生實踐基地的實習和特色課程的實習.開展課外實踐教學，如大學生實踐創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練、“第二課堂”、“挑戰(zhàn)杯”、學生社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務、學生參與教師科研活動和各種社團活動等社會實踐，并將其納入學生課外實踐學分，在制度上保證社會調研實踐在應用型人才培養(yǎng)中的重要地位[5].通過社會實踐活動，將課堂教學中得到的理性認識與感性認識緊密結合，從而深化了對專業(yè)知識的掌握.如學生參加襄陽市環(huán)境問題的研究，通過自行設計調查表、網(wǎng)上查閱文獻、現(xiàn)場實地環(huán)境考察、資料整理統(tǒng)計分析及調研論文撰寫等，綜合運用了流行病學、環(huán)境衛(wèi)生學、衛(wèi)生統(tǒng)計學等知識，通過對學生的跟蹤調查，學生普遍反映認識問題、分析問題和解決問題的能力得到提高，顯示了社會調研實踐在應用型醫(yī)學人才培養(yǎng)中的特殊作用.在臨床實踐中努力培養(yǎng)學生掌握疾病預防和健康促進相結合的知識和技能，提高分析問題、解決問題和處理實際問題的能力.如帶學生參與社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作，參加社區(qū)的調查或義診活動，了解我國居民健康現(xiàn)狀和醫(yī)藥衛(wèi)生現(xiàn)狀，加強責任感，培養(yǎng)環(huán)境、群體和預防觀念.
6加強傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件法律、法規(guī)的教學
SARS的暴發(fā)、高致病性禽流感和甲型H1N1流感的流行、職業(yè)中毒和食品安全問題的頻繁發(fā)生、環(huán)境污染事件的突發(fā)，提示在公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學教學中應該加強《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急條例》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《職業(yè)病防治法》等有關衛(wèi)生法律法規(guī)的學習.在預防醫(yī)學教學過程中，向學生傳授衛(wèi)生法律法規(guī)知識，使其掌握疾病預防和控制的專業(yè)知識，熟悉相關的法律、法規(guī)，在以后遇到傳染病、重大公共衛(wèi)生事件等發(fā)生時發(fā)揮應有的作用[6].
7素質教育的探索
醫(yī)學生的素質決定著未來醫(yī)務工作者的醫(yī)療服務質量與水平，因此在教學過程中，始終貫穿對學生各方面的素質教育.如預防醫(yī)學的一個重點內容就是環(huán)境與健康，在授課過程中，力求從各方面培養(yǎng)學生的環(huán)境、群體意識，讓學生觀察身邊那些不環(huán)保、不文明的行為和現(xiàn)象，如隨地吐痰、亂扔垃圾、自來水管長流水、長明燈、公共場所吸煙、“課桌文化”、“廁所文化”、踐踏草坪等等，檢討自己身上有哪些可能增加環(huán)境負擔的不良行為，教育學生環(huán)保行為要從生活中的一點一滴做起，意識到熱愛環(huán)境就是熱愛生命.健康教育也是素質教育中不可缺少的一部分，其相關理論內容又恰恰在預防醫(yī)學中有所涉及，因此可在課堂上結合不同篇章對學生實施適當?shù)慕】到逃?