大學(xué)護理專業(yè)畢業(yè)論文

　　護理工作雖然很平凡,但在人們的心幕中卻是很純潔高尚的,護士在為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時應(yīng)該把美融入到護理工作中去。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于大學(xué)護理專業(yè)畢業(yè)論文的范文，歡迎大家閱讀參考!

　　大學(xué)護理專業(yè)畢業(yè)論文篇1

　　談肺膿腫的護理

　　1.護理評估

　　(1)病因評估

　　及時評估病史，包括病程持續(xù)時間，病人是否有昏迷、酗酒等病史，或伴有疲勞、受寒感冒史，是否存在發(fā)生誤吸的危險因素。身體其他部位是否存在感染病灶，如皮膚感灶等。肺部是否存在其他感染性疾病，如支氣管炎、支氣管擴張合并感染等病史。

　　(2)病情評估

　　體溫評估：體溫波動范圍、伴隨癥狀;咳嗽、咳痰評估：24h痰量、痰顏色及氣味，是否容易咳出，是否有咯血;評估病變部位;疾病對全身狀態(tài)的影響，是否有消瘦、乏力、食欲不振、杵狀指(趾)及貧血等慢性消耗性體征。

　　(3)健康行為與心理狀態(tài)的評估

　　病人對肺膿腫的認知程度，能否有效咳嗽、咳痰，對體位引流方法及注意事項的掌握程度。肺膿腫患者應(yīng)用抗生素 治療一般需要8～12周，時間較長，患者往往對遵從治療計劃重要性認識不足。部分患者由于口臭害怕與人接近，不愿意出現(xiàn)在有人群的地方。

　　2.護理診斷

　　病人可能存在的護理診斷主要有：①清理呼吸道能力低下，與痰液多與無力咳嗽有關(guān);②舒適狀態(tài)改變，與高熱有關(guān);③活動無耐力，與感染、營養(yǎng)不良和體質(zhì)弱有關(guān);④個人應(yīng)對無效，與不能掌握有效的應(yīng)對方式有關(guān)。其他少見的護理診斷還有：焦慮，呼吸形態(tài)改變，營養(yǎng)不足，攝入低于機體需要量，睡眠形態(tài)紊亂，繼發(fā)感染等。

　　3.護理目標(biāo)

　　(1)病人將顯示正常的體溫、血象。

　　(2)病菌表現(xiàn)出有效的咳嗽、排痰。

　　(3)不出現(xiàn)痰液阻塞呼吸道現(xiàn)象。

　　(4)病人及其家屬能說出加強營養(yǎng)有利于提高機體免疫力，促進康復(fù)活。

　　(5)盡快消除緊張、焦慮情緒。

　　4.護理措施

　　(1)休息

　　高熱、中毒癥狀明顯者應(yīng)臥床休息，體溫超過39℃應(yīng)予以物理降溫。創(chuàng)造舒適的休息環(huán)境，保持病室空氣清新，定時開窗通氣。

　　(2)飲食與營養(yǎng)

　　患者應(yīng)增加營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，以增強機體抵抗力，對慢性肺膿腫有消瘦、貧血等表現(xiàn)的患者營養(yǎng)補充更為重要。必要時可少量間斷輸全血、血漿或復(fù)方氨基酸。

　　(3)咳嗽、咳痰訓(xùn)練

　　指導(dǎo)患者進行有效咳嗽，促使痰液咳出。訓(xùn)練前準(zhǔn)備好接痰容器和手紙，并及時傾倒。訓(xùn)練時，注意觀察病人體力支持情況，以判斷病人的耐受能力。

　　(4)體位引流

　　根據(jù)病灶部位采取有效的體位進行痰液引流。引流時要守護在病人身邊，并輕叩背部，幫助排痰。要鼓勵病人堅持。

　　(5)胸腔閉式引流護理

　　對距胸壁較近的肺膿腫應(yīng)及早行經(jīng)皮閉式引流治療。護理要點包括：準(zhǔn)確記錄每日引流量，觀察引流液顏色，引流瓶內(nèi)液應(yīng)每天更換無菌蒸餾水或生理鹽水，要保持引流管的密閉狀態(tài)，防止引流液倒流和引流管開放，以防氣體進入胸腔，避免膿栓、壞死物等阻塞引流管，定時擠壓胸引管，必要時用生理鹽水沖冼引流管。

　　(6)補液

　　鼓勵患者增加液體攝入量，既有利于降溫及排毒，同時促進體內(nèi)的水化作用，使膿痰易于咳出。 (7)正確采集標(biāo)本 及時正確留取痰、血、尿和便標(biāo)本，以便為醫(yī)囑用藥提供依據(jù)。按醫(yī)囑準(zhǔn)確給予抗生素，一般療程應(yīng)持續(xù)8～12周。

　　(8)止痛

　　胸痛患者可予局部固定，減少呼吸幅度，也可采用松弛法等減少疼痛?？人詴r按壓胸部以減輕疼痛。

　　(9)加強口腔護理

　　指導(dǎo)患者每天漱口次數(shù)以減輕口臭，對長期應(yīng)用抗生素者注意口腔真菌感染?？筛鶕?jù)口腔狀態(tài)選擇有針對性的漱口液，如生理鹽水或朵爾液等。

　　(10)心理護理

　　肺膿腫病人經(jīng)常因咳出大量膿痰而對個體產(chǎn)生不良刺激，導(dǎo)致病人出現(xiàn)焦慮、憂郁。對此，護士應(yīng)給予極大的關(guān)心，講解疾病 治療的過程，配合方法，指導(dǎo)病人進行心理放松訓(xùn)練及有效咳嗽、咳痰技巧，減輕焦慮、緊張情緒，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，增強自信心。

　　5.健康 教育

　　(1)向患者解釋肺膿腫的感染途徑及加強口腔、上呼吸道及皮膚清潔衛(wèi)生的重要性。

　　(2)必須使患者認識到延誤治療或不堅持完成療程將導(dǎo)致慢性肺膿腫的后果，如膿腔不能閉合即需外科手術(shù)治療。

　　(3)講解積極治療皮膚癰、癤或肺外化膿性病灶的方法，不擠壓癰、癤，防止血源性肺膿腫的發(fā)生。

　　(4)告知患者防止感冒，避免各種原因引起感染的意義，及時就診防止病情加重。

　　(5)指導(dǎo)病人加強 體育鍛煉，增強體質(zhì)，增加機體免疫力。

　　(6)介紹健康的生活方式，不過于勞累、不吸煙、不喝酒。

　　(7)防止復(fù)發(fā)，遵從治療原則。

　　參 考 文 獻

　　[1] 阮小慧, 支氣管肺泡灌洗治療肺膿腫的護理. 黑龍江護理雜志, 1999年07期.

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　　[5] 楊菊鳳,童良娥,27例支氣管肺泡灌洗治療肺膿腫的護理(摘要).’96全國急診醫(yī)學(xué)和重癥搶救護 理學(xué)術(shù)會議 論文匯編,1996年.

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　　大學(xué)護理專業(yè)畢業(yè)論文篇2

　　探討幼兒燒傷的護理

　　【摘要】目的 探討燒傷幼兒的護理方法。方法 回顧性分析我院2005年7月至2010年12月間收治的44例燒傷幼兒的護理過程。結(jié)果 經(jīng)醫(yī)護人員精心護理，患兒未出現(xiàn)嚴(yán)重肢體功能障礙，均康復(fù)出院。結(jié)論 對燒傷幼兒進行護理時，醫(yī)護人員應(yīng)做到細致謹慎，從而將致殘率降至最低、減輕患兒痛苦。

　　【關(guān)鍵詞】幼兒 燒傷 護理

　　燒傷作為兒科中較為常見的急癥之一，嚴(yán)重威脅著幼兒的生命安全。本文對2005年7月至2010年12月間我院收治的44例燒傷患兒的護理過程進行了回顧性分析，旨在為今后此類患者的護理干預(yù)提供 參考。

　　一 資料與方法

　　1 臨床 治療

　　2005年7月至2010年12月間我院共收治幼兒燒傷患者44例，年齡最大者47個月，年齡最小者12個月，其中男性患兒24例，女性患兒20例。采用三度四分法診斷標(biāo)準(zhǔn)，面積采用新九分法。其中燒傷面積在15%以下的患兒4例，燒傷面積在15%～30%之間的患兒22例，燒傷面積在30%～50%之間的患兒15例，燒傷面積在50%的患兒3例。體表燒傷合并呼吸道燒傷患兒1例。

　　2 護理方法

　　2.1常規(guī)護理

　　時刻注意患兒的生命體征，清除其呼吸道內(nèi)的分泌物，誘導(dǎo)患兒咳痰并觀察痰液顏色?；純禾狄撼屎谏虺霈F(xiàn)呼吸困難，可能是吸入性損傷所致，此時做好器官切開手術(shù)準(zhǔn)備;在患兒吸氧時觀察其缺氧癥狀，血氧飽和度，若患兒癥狀較嚴(yán)重則采用面罩吸氧;為了防止患兒燒傷面受壓，每隔1至2小時翻身一次進行皮膚護理;病房內(nèi)濕度保持在40%左右，溫度保持在25℃至28℃之間，每隔4小時對病房內(nèi)消毒一次。

　　2.2休克期護理

　　幼兒燒傷后，會出現(xiàn)血漿丟失、脫水、電解質(zhì)失調(diào)等癥狀，燒傷面積大于10%時患兒可能出現(xiàn)休克。煩躁、口渴、尿少以及嘔吐是燒傷患兒的常見的臨床表現(xiàn)，有些患兒還伴有皮膚發(fā)紺、抽搐、驚厥、高熱、面色蒼白以及呼吸加快等癥狀，有些患兒的呼吸頻率可達每分鐘60次。燒傷面積較大的患兒在48小時至72小時間時間段內(nèi)體液會大量丟失、外泄，極易出現(xiàn)休克癥狀，給患兒輸液時應(yīng)遵循“先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢”的原則，保持輸液暢通，記錄患兒每小時尿量，并根據(jù)患兒尿量隨時調(diào)整輸液速度，本組病例中有11例患兒出現(xiàn)不同程度休克但均平穩(wěn)度過。

　　2.3感染期護理

　　燒傷幼兒進入感染期后，應(yīng)嚴(yán)格加強各方面的護理工作，這是因為此時隨著患兒體液的補充恢復(fù)，病毒和細菌很可能通過剖面進入患兒體內(nèi)，流進血液，突發(fā)全身侵襲性感染，最終導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生而使患兒死亡。此階段應(yīng)保證患兒的營養(yǎng)供給，為減少細菌來源控制人員流動，嚴(yán)格無菌操作，確保病床整潔，醫(yī)護人員時刻陪護并加強衛(wèi)生宣導(dǎo)。

　　在對患兒進行陪護、護理的過程中嚴(yán)格觀察其生命體征，當(dāng)患兒出現(xiàn)心率每分鐘180～300次、呼吸每分鐘50～60次、張口呼吸、點頭呼吸、抬肩呼吸、體溫驟降至36℃以下或持續(xù)在40℃以上等癥狀時，則可判斷患兒已患膿毒血癥，此時應(yīng)通知主治醫(yī)生，以采取進一步措施;當(dāng)患兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉、厭食、腸麻痹等癥狀時，應(yīng)及時對患兒的電解質(zhì)、酸堿平衡進行調(diào)節(jié)。此外，若患兒出現(xiàn)血象監(jiān)測白細胞驟升驟降、血小板進行性下降、舌苔白黃或鏡面、有芒刺或舌質(zhì)紅絳而干裂等癥狀，也可判斷為患兒全身侵襲性感染，此時應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生，以采取治療措施。 2.4特殊部位的護理方法

　　2.4.1頭部和面部的燒傷護理

　　對于頭部和面部燒傷患兒的護理，應(yīng)稍墊高頭部，促進靜脈回流以減輕水腫;每隔一段時間變換一次患兒的頭部位置，以減輕頭枕部長時間受壓給局部血液循環(huán)帶來的影響;剪掉患兒燒傷部位毛發(fā)，降低感染幾率，保證創(chuàng)面清潔，及時更換消毒棉紗墊。

　　2.4.2患兒會陰部位護理

　　由于燒傷的會陰部位容易被患兒的大小便感染，因此應(yīng)對患兒的大小便及時清理以保證改部位干燥整潔。男性患兒若出現(xiàn)陰囊水腫，應(yīng)及時托起陰囊以減輕水腫。為有效防止女性患兒陰唇因燒傷粘連而畸形愈合，可用油紗將其陰唇隔開。

　　2.5患兒的心理護理干預(yù)

　　患兒有可能因突發(fā)燒傷而造成情緒較大波動，形成恐懼心理，此時護理人員應(yīng)以積極的態(tài)度和飽滿的熱情進行陪護、照料，鼓勵其變得勇敢，從而從燒傷的陰影中脫離出來，戰(zhàn)勝疾病。

　　2.6患兒的恢復(fù)期護理

　　患兒處于恢復(fù)期時，有些患兒因害怕疤痕收縮帶來的疼痛而采取被動體位造成燒傷部位粘連，為了避免這一狀況發(fā)生，護理人員應(yīng)鼓勵患兒加強燒傷部位功能活動，如屈伸腿、伸彎腰、屈伸肘以及腕和踝部等。對于那些已經(jīng)因疤痕攣縮而出現(xiàn)局部畸形的患兒，可通過矯形手術(shù)使其最大程度上回復(fù)正常。

　　3 討論

　　本組44例燒傷幼兒從致傷原因來看，太多是家長看護疏忽所致，因此應(yīng)重點應(yīng)加強監(jiān)護人的責(zé)任心。1～2歲患兒活動能力逐步增強，活動范圍增大，主要是因為該年齡的小兒對周圍環(huán)境不熟悉，好奇心強，對事物感興趣，而自身的協(xié)調(diào)性比較差，家長本身對日常生活中的小環(huán)節(jié)不夠注意，此期應(yīng)加強危險意識 教育，加強對小兒的看管;3～4歲兒童活動能力較強，活動范圍廣，此期小兒主要為火焰燒傷。這些因素應(yīng)引起監(jiān)護人的高度重視，加強日常生活中的一些常識教育，提高安全意識，遠離易燃易爆物品。

　　燒傷患兒多是急診入院，作為護士應(yīng)沉著冷靜，準(zhǔn)確評估病情，燒傷早期做好抗休克護理，迅速建立有效的靜脈通道，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄尿量;感染期應(yīng)加強消毒隔離措施，協(xié)助醫(yī)生做好創(chuàng)面處理，預(yù)防感染及并發(fā)癥的發(fā)生。對頭面部燒傷伴有呼吸道燒傷患兒除嚴(yán)密觀察病情變化外，最重要的是保持呼吸道通暢。本組1例伴有吸入性損傷患兒均在傷后6至8小時行氣管切開術(shù)，并給予高濃度吸氧、霧化吸入、氣管濕化，未發(fā)生呼吸道梗阻;四肢燒傷患者早期應(yīng)注意保持肢體功能位置，同時做好患者心理護理和健康教育指導(dǎo)，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　二 結(jié)語

　　護理工作的好壞直接關(guān)系著燒傷幼兒的預(yù)期恢復(fù)結(jié)果，在整個 治療規(guī)程中起著重要作用。因此護理人員應(yīng)以積極的態(tài)度、飽滿的熱情以及專業(yè)的護理知識來開展護理工作，減少患兒痛苦，使其重獲健康。

　　參 考 文 獻

　　[1] 曹偉新，李樂之.外科護 理學(xué)[M]. 4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：129-131.

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