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有關(guān)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文參考

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  護(hù)理工作關(guān)系別人的生老病死,涉及到千家萬戶的悲歡離合和社會(huì)的安定。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文參考的范文,歡迎大家閱讀參考!

  有關(guān)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文參考篇1

  淺談婦女孕期護(hù)理

  【摘要】目的:淺談婦女孕期出現(xiàn)不適癥狀的護(hù)理體會(huì)。方法:通過我們對(duì)婦女中孕期實(shí)行免費(fèi) 總結(jié)。我們對(duì)其實(shí)行跟蹤服務(wù),采取相應(yīng)護(hù)理措施。結(jié)果:發(fā)現(xiàn)孕婦有疾病的患者多達(dá)65%。結(jié)論:本方法對(duì)孕婦的護(hù)理效果顯著。

  【關(guān)鍵詞】孕婦孕期;護(hù)理;強(qiáng)骨生血口服液

  孕婦出現(xiàn)不適癥狀是孕婦普遍的經(jīng)歷,但并非每個(gè)孕婦都要經(jīng)歷所有的不適,而且在不同孕期所出現(xiàn)的癥狀不同,個(gè)體所感受的程度也有明顯差異。當(dāng)癥狀不嚴(yán)重時(shí),可令孕婦休息,使癥狀得到緩解,還可以采取各種預(yù)防措施避免癥狀的發(fā)生。

  孕期常見癥狀及護(hù)理介紹如下:

  1 惡心、嘔吐的護(hù)理

  是妊娠頭2個(gè)月最常見的不適,約會(huì)50%的孕婦有不同程度惡心表現(xiàn),1/3的孕婦有嘔吐??山o予Vb6,也可服用鍵脾開胃中藥。

  2 尿頻、尿急及其護(hù)理

  妊娠早期,由于增大子宮壓迫膀胱所致。當(dāng)妊娠12周子宮越出盆腔后,癥狀 自然消失。妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到擠壓,尿頻現(xiàn)象又重復(fù)出現(xiàn)。某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時(shí)有尿外溢情況。護(hù)士需要向病人解釋出現(xiàn)癥狀的原因,只要排除尿道感染情況,尿頻、尿急屬于正常現(xiàn)象。不必要為此限制孕婦液體的攝入量,以免導(dǎo)致脫水,影響機(jī)體正常代謝過程。同時(shí)指導(dǎo)孕婦作縮肛運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練盆底肌肉的張力有助于控制尿頻、尿急以及孕期溢尿情況,在妊娠終止后,癥狀自然消失。

  3 胃區(qū)護(hù)理

  孕婦常有反酸、暖氣、上腹壓迫感等癥狀,是由于子宮增大造成胃部受壓的結(jié)果。再加上孕期胃腸蠕動(dòng)減弱,胃部肌肉張力低,尤其胃賁門部括約肌松弛,致胃內(nèi)容物倒流到食道下段,食道粘膜受到刺激而產(chǎn)生胃區(qū)燒灼感,孕婦主訴“燒心”。護(hù)理實(shí)踐提示,飯后立即臥床、進(jìn)食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會(huì)加劇“燒心”癥狀,故應(yīng)避免。 “燒心”已經(jīng)出現(xiàn),再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氫氧化鋁、三硅酸鎂等制酸劑,但應(yīng)避免選用含重碳酸鈉的食物(如蘇打餅干)或藥物,以免所含的鈉離子促使水潴留,造成電解質(zhì)的紊亂。指導(dǎo)孕婦選擇少量多餐的原則,可以減少胃內(nèi)容物體積,以緩解癥狀。

  4 便秘

  造成便秘的原因是增大的子宮推擠使小腸移位,液體攝入及室外活動(dòng)量減少、孕期腸蠕動(dòng)減緩、孕期補(bǔ)充鐵劑。

  措施是幫助孕婦回顧促成便秘的因素,了解孕婦飲食情況。與孕婦共同討論并使其理解液體的攝入量、新鮮水果、蔬菜以及纖維素食物的重要性,以及定期排便習(xí)慣與便秘的關(guān)系。鼓勵(lì)每天適量運(yùn)動(dòng),以助維持良好的腸道功能。必要時(shí)按醫(yī)囑使用大便軟化劑或緩瀉劑,但不能養(yǎng)成依賴藥物的習(xí)慣。建議孕婦多吃香蕉,不僅獲得食物的滿足,還能預(yù)防便秘,稱之謂“非藥物性 治療方法”。

  5 下肢肌肉痙攣的護(hù)理

  主要指小腿腓腸肌發(fā)生疼痛性攣縮,孕期任何時(shí)期均可出現(xiàn),夜間發(fā)作較多。系因增大的子宮壓迫下肢神經(jīng)所致,疲倦、寒冷、不合理的體姿以及體內(nèi)鈣、磷比例失調(diào)致神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)激功能過強(qiáng),均可促使發(fā)作。措施是監(jiān)測孕婦攝入的食物中是否有足量的維生素B,被確定缺鈣者,有計(jì)劃攝取牛奶,必要時(shí)按醫(yī)囑補(bǔ)鈣。禁止濫用含鈣磷的片劑,以免加重體內(nèi)鈣磷的不平衡情況。同時(shí)選用湖南天勁制藥有限公司生產(chǎn)的強(qiáng)骨生血口服液。

  一次10ml,一日3次,口服。因?yàn)樵谠衅趹?yīng)用中醫(yī)中藥醫(yī)護(hù)已成為目前臨床常規(guī)方法之一,強(qiáng)骨生血口服液是運(yùn)用 現(xiàn)代科技制成的純中藥制劑,專門用于孕期貧血的藥物。 治療孕期氣血虧損,尤其是貧血。體現(xiàn)了中醫(yī)現(xiàn)代化醫(yī)護(hù)的一大特色。古人有:“聚血養(yǎng)胎”,“精血虧損”之說。說明了孕期正氣與胎氣的關(guān)系,隨著孕期的增大,必須考慮孕婦體質(zhì)抵抗力的問題,本辨癥治療主要用于孕期所致的氣血虧損,頭痛頭暈,神疲乏力,少氣少食、腿肚抽筋等氣血虧虛病癥。更好補(bǔ)充對(duì)氣血的虛損。中醫(yī)還認(rèn)為,本病屬于聚血養(yǎng)胎,肝腎虧虛所致,強(qiáng)調(diào)養(yǎng)血益氣、補(bǔ)精養(yǎng)胎。強(qiáng)骨生血口服液具有益氣生血,滋補(bǔ)肝腎,填髓壯骨功用,故選用有效。指導(dǎo)她們注意個(gè)人衛(wèi)生,改變不良衛(wèi)生習(xí)慣,積極治療急性炎癥。

  傾聽她們疾苦,把她們當(dāng)成姐妹,當(dāng)成親人,使她們愿意配合治療,按時(shí)做婦科檢查。還要與孕婦討論預(yù)防及減輕癥狀的方法,例如:

  (1)避免穿高跟鞋,以減少腿部肌肉的緊張度;

  (2)熱敷患處,抬高下肢,按摩腿部肌肉等都能生效。當(dāng)小腿肌肉發(fā)生痙攣時(shí),只要立即伸展肌肉即可緩解。具體做法是讓孕婦平臥,護(hù)士或家屬按住孕婦膝蓋(患側(cè)),協(xié)助伸直小腿,同時(shí)使足背屈,癥狀即可緩解。有人認(rèn)為,睡前按摩小腿部,或?qū)⒛_部墊高后入睡,有助于預(yù)防癥狀的發(fā)生。持久站立位工作,妊娠晚期腹內(nèi)壓力的增加,都促使癥狀加重。采取相應(yīng)的護(hù)理措施,改善下肢靜脈回流狀況,則可預(yù)防或緩解癥狀。具體做法是指導(dǎo)已出現(xiàn)癥狀的孕婦增加臥床休息機(jī)會(huì),坐立時(shí)注意抬高腿部,促進(jìn)下肢血液回流,以示范方式指導(dǎo)孕婦采用直角位置,即平臥位,雙腿向上伸直與身體成直角,臀部和腳跟靠墻,每日做數(shù)次,每次2~5分鐘。晚期妊娠階段孕婦往往難以接受這種姿勢,可以使用彈性繃帶。更為重要的是預(yù)防癥狀的發(fā)生,最為簡單的方法就是提醒孕婦:(1)坐勢時(shí)盡可能抬高腿;(2)避免過久站立;(3)避免穿環(huán)形緊口襪。

  6 陰道分泌物增多的護(hù)理

  妊娠期間,由于激素的作用,新陳代謝旺盛,陰道上皮細(xì)胞及宮頸腺體分泌旺盛,致分泌物增多。通常為乳白色,屬于正常的生理現(xiàn)象,不過常給孕婦帶來不適。當(dāng)發(fā)現(xiàn)分泌物增多時(shí),護(hù)士要善于識(shí)別異常情況,例如分泌物為黃綠色或帶血伴難聞的臭味,以及孕婦反映外陰有明顯刺激、搔癢等癥狀,需及時(shí)檢查明確炎癥的性質(zhì),予以治療。

  如果屬于生理現(xiàn)象,護(hù)士需與孕婦討論癥狀出現(xiàn)的原因并為其提供有效的措施,例如勤淋浴,常換內(nèi)褲,保持外陰部的清潔,促進(jìn)舒適。并告誡孕婦應(yīng)該避免穿尼龍質(zhì)料內(nèi)褲,推薦使用吸水性好、質(zhì)地柔軟的棉質(zhì)內(nèi)褲。

  參考文獻(xiàn):

  [1]鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù) 理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006年2月第3版.

  有關(guān)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文參考篇2

  淺談心肌梗死護(hù)理措施

  【摘要】 心肌梗死(myocardial infarction)是指因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌持久而嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致心肌壞死。臨床上表現(xiàn)為胸骨后劇烈疼痛、心肌損傷標(biāo)記物增高、特異性的心肌缺血損害心電圖改變。

  【關(guān)鍵詞】 心肌梗死 病因 護(hù)理措施

  (一)護(hù)理評(píng)估

  1.護(hù)理病史及心理社會(huì)資料 急性心肌梗死發(fā)生時(shí),病人極度不適,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)收集有關(guān)病人疼痛的情況,包括疼痛的部位、性質(zhì)、劇烈程度、持續(xù)時(shí)間,以及是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、心衰、休克等表現(xiàn)。急性心肌梗死疼痛劇烈,使病人難以忍受,往往產(chǎn)生瀕死感,使病人處于恐懼之中。此外,看到醫(yī)護(hù)人員緊張的搶救工作以及身處陌生的、充滿儀器設(shè)備的冠心病監(jiān)護(hù)病房也易使病人由此產(chǎn)生不安、擔(dān)心、焦慮等情緒反應(yīng),護(hù)士應(yīng)注意觀察,及時(shí)給予護(hù)理。至于病人既往是否存在冠心病病史、以往用藥情況,及是否有糖尿病、高血壓病、高脂血癥、吸煙等病史,可通過病人家屬或待病人疼痛稍有緩解后再進(jìn)一步詢問。

  2.身體評(píng)估 病人的神志、面色、脈搏、血壓、呼吸、心尖部第一心音變化情況、肺部濕啰音應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估,這些資料有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人是否出現(xiàn)了心力衰竭或休克。

  3.有關(guān)檢查 急性心肌梗死病人的心電圖和血清心肌酶是最重要的兩項(xiàng)檢查,其結(jié)果不僅為診斷提供依據(jù),也有助于了解病情進(jìn)展及對(duì)溶栓 治療效果做出評(píng)價(jià)。

  (二)主要護(hù)理診斷

  1.疼痛:胸痛:與心肌缺血壞死有關(guān)。

  2.恐懼:與劇烈胸痛導(dǎo)致的瀕死感有關(guān)。

  3.焦慮:與對(duì)自身疾病不了解有關(guān);與擔(dān)心梗死再次發(fā)生有關(guān)。

  4.有便秘的危險(xiǎn):與急性心肌梗死后絕對(duì)臥床及進(jìn)食減少有關(guān);與不習(xí)慣床上排便有關(guān)。

  5.活動(dòng)無耐力:與心肌壞死致心臟功能下降有關(guān)。

  6.潛在并發(fā)癥:心律失常;心源性休克;猝死。

  (三)護(hù)理計(jì)劃及評(píng)價(jià)(舉例)

  疼痛:心前區(qū)痛:與心肌缺血壞死有關(guān)。

  1.目標(biāo)主訴疼痛減輕或消失。

  2.護(hù)理措施

  (1)臥床休息:發(fā)病后1~3天內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息,自理活動(dòng)如洗漱、進(jìn)食、排便、翻身等由護(hù)士協(xié)助完成。向病人、家屬說明絕對(duì)臥床休息目的是減少心肌耗氧量、減輕心臟負(fù)荷,隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量。 (2)疼痛護(hù)理:疼痛使患者煩躁不安,可加重心臟負(fù)擔(dān),易引起并發(fā)癥發(fā)生,需要盡快止痛,遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶皮下或肌肉注射,可同時(shí)使用硝酸甘油持續(xù)靜脈滴注或口服硝酸異山梨醇酯。并隨時(shí)詢問病人疼痛變化。

  (3)吸氧:給予2~4L/分持續(xù)吸氧。

  (4)保持情緒穩(wěn)定:病人心前區(qū)疼痛劇烈時(shí),保證有一名護(hù)士陪伴在病人身邊,便于詢問疼痛變化情況及安慰病人,向病人說明應(yīng)用多種 治療措施,疼痛會(huì)逐漸緩解。

  (5)飲食護(hù)理:最初2~3天以流食為主,隨病情好轉(zhuǎn)逐漸改為半流食、軟食及普食。飲食應(yīng)低脂、易消化食品,需少量多餐。

  (6)心電監(jiān)護(hù):在監(jiān)護(hù)室行連續(xù)心電圖、血壓、呼吸監(jiān)測3~5天,若發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室早>5個(gè)/分,或多源室早、R-on-T現(xiàn)象或嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),應(yīng)警惕室顫或心臟驟??赡馨l(fā)生,必須立即通知醫(yī)生,并準(zhǔn)備好除顫器。

  (7)排便護(hù)理:急性心肌梗死病人排便用力可增加心臟負(fù)荷,易誘發(fā)其并發(fā)癥,囑病人排便時(shí)嚴(yán)禁用力。由于急性期臥床期間活動(dòng)少,腸蠕動(dòng)減慢,進(jìn)食減少,又不習(xí)慣床上排便,故易發(fā)生便秘,對(duì)急性心肌梗死病人應(yīng)常規(guī)給予緩瀉劑。’

  (8)溶栓護(hù)理:心肌梗死發(fā)生在6小時(shí)之內(nèi)者,可遵醫(yī)囑進(jìn)行溶栓治療,其目的是使閉塞冠脈再通,心肌得到再灌注。護(hù)理工作包括:①詢問病人有無近期大手術(shù)或創(chuàng)口未愈、活動(dòng)性潰瘍病、嚴(yán)重肝腎功能不全、出血傾向或出血史等溶栓禁忌癥,了解后及時(shí)與醫(yī)生溝通;②遵醫(yī)囑迅速配制并輸注溶栓藥物,使用鏈激酶需做皮試;③注意觀察用藥后有無過敏反應(yīng)如發(fā)熱、皮疹等;用藥期間是否發(fā)生皮膚、粘膜及內(nèi)臟出血,尤應(yīng)注意消化道出血;④用藥后定期做心電圖、心肌酶檢查,且詢問病人胸痛情況均為判斷溶栓是否成功做準(zhǔn)備。

  3.評(píng)價(jià)

  病人主訴心前區(qū)疼痛消失。

  參 考 文 獻(xiàn)

  [1]葉任高.內(nèi) 科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.293.

  [2]楊永麗,許瓊芬,代靜.急性心肌梗死康復(fù)護(hù)理[A];全國心臟內(nèi)、外科專科護(hù) 理學(xué)術(shù)會(huì)議 論文匯編[C];2003年.

  [3]賴良秀.急性心肌梗死的心理護(hù)理[A];全國內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2002年.

  [4]張?jiān)屏?武煒.急性心肌梗死監(jiān)測及護(hù)理體會(huì)[A];全國心臟內(nèi)、外科??谱o(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2003年.

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