龍膽瀉肝湯加減治療狐惑病20例

【關鍵詞】龍膽瀉肝湯 狐惑病
龍膽瀉肝湯源于《醫(yī)方集解》，以清瀉肝膽實火，清利肝經濕熱為主，筆者辯證施治20例治療狐惑病，臨床上效果滿意，現總結如下：
1 臨床資料
20例均系門診病人，男性11例，女性9例。年齡為25-42歲之間，病程最短1個月，最長3-5年，癥狀表現為反復口腔潰瘍，經激素、抗炎等西藥治療效果差，患者均伴有目赤、煩躁、舌紅苔黃、脈弦數有力等癥。
2 治療方法
方用龍膽瀉肝湯加減，龍膽草15g、黃芩10g、梔子15g、澤瀉10g、木通10g、柴胡15g、生地10g、當歸10g、甘草10g，以上9味浸泡半小時，水煎服日1劑，若目赤、煩躁明顯者，可佐加黃連、麥冬。
3 治療效果
20例患者用藥后癥狀均逐步緩解、消失，伴隨癥狀消失，用藥最少6劑，最多20劑，一般6-10劑，并對20例病人治療后進行3-6個月隨訪觀察，其中5例偶有復發(fā)，其余15例療效確切，未見復發(fā)。
4 體會
狐惑病是以濕熱邪毒侵蝕腐潰為病理，以咽喉、外陰等處反復出現淺表糜爛為特征的疾病，以其反復發(fā)作有狐惑疑亂之狀，故名狐惑。其病因是濕熱邪毒，病機是濕熱蘊結。郁蒸氣血、侵蝕腐潰，本病與口、眼、生殖器等綜合征（又稱白賽病）的病證相類似。
白賽病發(fā)病部位特殊，與肝經關系密切，應從肝經論治，從白賽病臨床表現來看屬濕熱內蘊，蘊久化熱，濕熱相搏，循肝經上迫而致，故投以龍膽瀉肝湯加減，以清肝經濕熱、肝膽之火，狐惑之病當結合臨床表現分別以清熱燥濕、解毒法辯證論治。