關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)方面論文范文的錦集
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高血壓病患者施行中醫(yī)護(hù)理的效果觀察與評定
隨著全球經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平及飲食水平得以提升，生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣隨之改變，從而加重了多種慢性疾病的誘發(fā)，以至于高血壓的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。高血壓為全球常見的慢性疾病，人們對于高血壓的重視程度普遍不高，導(dǎo)致控制率及知曉率相對低。高血壓疾病極易發(fā)生多種并發(fā)癥，給患者的家庭及社會帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。中醫(yī)護(hù)理根據(jù)患者的病情，重點(diǎn)在于根據(jù)患者因時(shí)、因地、因人而調(diào)整護(hù)理方案。本次研究選取了100名高血壓患者作為觀察對象，對觀察組的患者采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式，現(xiàn)對其臨床護(hù)理價(jià)值進(jìn)行分析。
1.資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年2月至2017年2月在我院接受治療的高血壓患者100名作為本次觀察對象，其中男性患者42例，女性患者58例。采用單雙數(shù)床號法均分為觀察組與對照組。常規(guī)護(hù)理對照組的患者年齡分布在49-73歲之間，平均年齡(61.54±3.73)歲。中醫(yī)護(hù)理觀察組的患者年齡分布在50-75歲之間，平均年齡為(62.05±2.87)歲。護(hù)理人員將本次研究告知所有患者，患者對此次研究知情且自愿進(jìn)行參與?；颊叩囊话阗Y料進(jìn)行數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
1.2 方法
護(hù)理人員對常規(guī)護(hù)理對照組的患者采取基礎(chǔ)護(hù)理措施，對觀察組的患者，護(hù)理人員對其加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式，具體措施如下：(1)中醫(yī)飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)中醫(yī)辨證為患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施。肝陽上亢證者易選擇清淡食物，盡量使用涼性食物，可多食用玉米須燉豬蹄、山楂降壓湯等。氣血虧虛證：患者的飲食應(yīng)以滋補(bǔ)為主，可食用補(bǔ)益氣血的紅棗、黨參、蛋等。腎精不足證：應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富、有補(bǔ)腎生精功效的食物，如銀耳、山藥、羊肝等食物[1]。護(hù)理人員應(yīng)與患者溝通，了解患者的飲食習(xí)慣，對于喜歡食用腌制、口味重食物的患者，應(yīng)叮囑患者應(yīng)以清淡食物為主，減少鹽分的攝入[2]。(2)中醫(yī)情志護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)注意患者的病房環(huán)境及人事因素，對患者的心理狀況進(jìn)行評估，根據(jù)患者入院時(shí)間、病情的發(fā)展?fàn)顩r等制定情志護(hù)理方案[3]。護(hù)理人員應(yīng)讓患者認(rèn)識到“其怒不節(jié)”是“生乃不固”的重要因素之一，而“喜怒有度”則是病人養(yǎng)生長壽的根本，護(hù)理人應(yīng)讓患者重視自身的喜怒哀樂，從而根據(jù)中醫(yī)辨證五行相克的理論，引導(dǎo)患者利用一種或多種情緒去克服“怒”，保持內(nèi)心的平靜與樂觀，穩(wěn)定血壓，促進(jìn)疾病的康復(fù)[4]。(3)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人應(yīng)定時(shí)定期對患者的病情進(jìn)行評估，對于恢復(fù)良好且病情穩(wěn)定的患者，可以為患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理。護(hù)理人員可對患者實(shí)施穴位貼敷護(hù)理措施，將穴位貼貼在患者的曲池、涌泉、太沖等穴位，并加以按摩，每次每穴2～3分鐘，每日3～4次。配合指導(dǎo)患者調(diào)養(yǎng)氣息，讓患者采取自然的端坐位，放輕松，集中自身的注意力，均勻而緩慢呼吸3-4分鐘，再慢慢睜開雙眼，每日進(jìn)行一次，每次半小時(shí)，穩(wěn)定患者血壓。
1.3 觀察指標(biāo)
在實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，護(hù)理人員將自制的生活質(zhì)量評分表發(fā)放至患者，評分越高，生活質(zhì)量越好。在患者即將出院時(shí)，對干預(yù)前后的血壓值進(jìn)行記錄，再將評分表收回并對100名患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析記錄。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將研究所得出來的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，通過統(tǒng)一的分析，得到的數(shù)據(jù)(p<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
在實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，50名觀察組的患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理對照組，血壓值得到明顯的改善。(見表1)
3.討論
對于高血壓的發(fā)病機(jī)制，目前尚未得到有效的明因，中醫(yī)認(rèn)為高血壓的發(fā)病原因主要是患者日常生活及飲食習(xí)慣不規(guī)律、機(jī)體抵抗力較弱，從而導(dǎo)致外邪入侵，引發(fā)疾病。中醫(yī)對于高血壓患者實(shí)施治療的方法較為簡單，療效顯著，此外，采取中醫(yī)飲食護(hù)理、情志護(hù)理及康復(fù)護(hù)理等措施，有利于降低患者的血壓值。綜上所述，對高血壓患者采取中醫(yī)護(hù)理，能有效的降低患者的血壓值，提升生活質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。
安全文化視角的婦產(chǎn)科護(hù)理管理分析
婦產(chǎn)科歷來是醫(yī)療事故高發(fā)的科室，加之婦產(chǎn)科治療和護(hù)理會影響到母嬰兩條生命，進(jìn)而增加臨床診療事故的發(fā)生率，因此其護(hù)理管理對患者的療效及科室的發(fā)展均具有重要的價(jià)值。
1.資料及方法
1.1 一般資料
選取我院婦產(chǎn)科2016年3月-2016年12月間住院的患者110例為研究對象，其基本臨床資料如下：(1)觀察組(55例)：①年齡：在22-46歲間，平均(32.6士10.2)歲;②疾病類型：剖宮產(chǎn)36例;子宮肌瘤14例;宮外孕5例;③文化程度：初中及以下18例;高中13例;大專及以上24例;(2)對照組(55例)：①年齡：在21-45歲間，平均(32.5士10.3)歲;②疾病類型：剖宮產(chǎn)35例;子宮肌瘤16例;宮外孕4例;③文化程度：初中及以下20例;高中13例;大專及以上22例。所有研究對象均了解研究的全過程，自愿接受研究[2]，且研究對象的選擇符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)協(xié)會制定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則。并對伴精神疾病、心肌疾病和嚴(yán)重肝腎疾病的病例予以排除[3]。對兩組研究對象的年齡、疾病類型、文化程度等基本治療進(jìn)行組間比較，均無顯著差異(P>0.05)。
1.2 護(hù)理管理方法
兩組研究對象根據(jù)疾病種類均采取常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容包括疾病健康宣教，疾病及生命指征的監(jiān)測，不良反應(yīng)及并發(fā)癥的對癥護(hù)理，心理護(hù)理，飲食指導(dǎo)，注意事項(xiàng)指導(dǎo)等。具體護(hù)理方法均按臨床常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行。且參加護(hù)理的人員均為我院本科室護(hù)理人員隨機(jī)安排，其護(hù)理水平及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)均無明顯差異。
1.2.1 對照組護(hù)理管理
對照組研究對象在護(hù)理過程中按照常規(guī)護(hù)理管理方案進(jìn)行管理，具體內(nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量的評價(jià)，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，護(hù)理獎(jiǎng)懲制度制定和執(zhí)行等，具體操作均由我院醫(yī)政科和護(hù)理管理部門，按常規(guī)進(jìn)行管理。
1.2.2 觀察組護(hù)理管理
觀察組研究對象在對照組護(hù)理管理的基礎(chǔ)上加入安全文化理念，即將安全文化理念融入到護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中，具體操作如下：(1)安全教育：安全教育是安全文化理念用于護(hù)理管理中的基礎(chǔ)和前提。把安全文化理念融入醫(yī)院所有安全相關(guān)的規(guī)章制度中，組織婦產(chǎn)科所有的護(hù)理人員，參加?jì)D產(chǎn)科護(hù)理安全專題培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：安全文化理念在婦產(chǎn)科護(hù)理及護(hù)理管理中的價(jià)值、安全第一、生命重于泰山、護(hù)理安全從我做起等內(nèi)容。樹立護(hù)理人員的安全文化理念，從而提升護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任感和護(hù)理質(zhì)量，為提升護(hù)理安全和護(hù)理水平奠定基礎(chǔ)。針對安全文化理念的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與護(hù)理人員的晉升和年度獎(jiǎng)金掛鉤，以提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性;(2)提升法律意識：隨著患者及家屬文化程度和法律意識的增加，使得有關(guān)護(hù)理安全問題顯著提升，護(hù)理人員不僅要提升護(hù)理水平，而且要增加安全和法律意識，以便更好的執(zhí)行護(hù)理操作和自我保護(hù)。因此院管理部門應(yīng)將護(hù)理中相關(guān)的法律條文配合臨床案例，編訂成冊，作為醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的材料。通過安全及法律知識培訓(xùn)，樹立所有護(hù)理人員的安全和法律意識，在護(hù)理操作中時(shí)刻注意患者和護(hù)理人員自身的安全，所有操作均要遵循有章可循，有據(jù)可依。護(hù)理人員要樹立“只準(zhǔn)事故不發(fā)生，不準(zhǔn)我不備”的理念。?畝?提升護(hù)理操作的安全性和護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)改善護(hù)患關(guān)系，改善患者生活質(zhì)量的目的。
1.3 觀察項(xiàng)目及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
(1)護(hù)理差錯(cuò)率：統(tǒng)計(jì)研究區(qū)間內(nèi)兩研究組出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的數(shù)量，計(jì)算其發(fā)生率，護(hù)理差錯(cuò)率越低，護(hù)理質(zhì)量越高;(2)護(hù)理質(zhì)量評分：按照《護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》分別對兩研究組護(hù)理質(zhì)量予以評分，并以此作為護(hù)理質(zhì)量的評價(jià)和比較內(nèi)容，評分越高，護(hù)理質(zhì)量越高[4]。
1.4 數(shù)據(jù)處理方法
采用SPSS21.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以X(%)表示，采用檢驗(yàn);計(jì)量資料以A±s表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，具有顯著差異。
2.結(jié)果
觀察組出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)2例，其護(hù)理差錯(cuò)率為3.6%顯著低于對照組10.1%(6例)的護(hù)理差錯(cuò)率(=4.896，P=0.036<0.05);觀察組護(hù)理質(zhì)量評分為(86.5±12.6)分顯著高于對照組(76.3±13.5)分(t=6.253，P=0.042<0.05)，即觀察組的護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組。
3.討論
婦產(chǎn)科是臨床特殊的科室，其護(hù)理操作亦具有特殊性，因此護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理糾紛的發(fā)生率顯著高于其他科室。而其對護(hù)理安全文化理念的需求亦越高，因此對安全文化理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用價(jià)值的研究，對提升臨床護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量均具有重要的價(jià)值。本研究以婦產(chǎn)科患者為研究對象，在采用常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，根據(jù)隨機(jī)分組予以常規(guī)和安全文化理念兩種護(hù)理管理方式進(jìn)行管理，并對其護(hù)理差錯(cuò)率和護(hù)理質(zhì)量評分進(jìn)行組間比較，旨在證實(shí)安全文化理念用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中具有重要價(jià)值，為其臨床推廣應(yīng)用提供數(shù)據(jù)支持。
研究數(shù)據(jù)顯示，安全文化理念護(hù)理管理組的護(hù)理差錯(cuò)率僅為3.6%而其護(hù)理質(zhì)量評分高達(dá)(86.5±12.6)分均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理管理組，從而證實(shí)了安全文化理念護(hù)理管理能夠提升婦產(chǎn)科護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量，為其臨床應(yīng)用提供了數(shù)據(jù)支持。雖然研究病例數(shù)較少，且研究數(shù)據(jù)相關(guān)研究存在一定的差異，但研究結(jié)論一致。且本研究采取了病例篩選，隨機(jī)分組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等措施，確保研究組間比較結(jié)果科學(xué)有效，因此本研究結(jié)論科學(xué)有效。
綜上所述，安全文化理念用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中能夠降低護(hù)理差錯(cuò)率，提升護(hù)理質(zhì)量，具有重要的應(yīng)用和推廣價(jià)值。
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