畢業(yè)論文關(guān)于護理專業(yè)方面參考例文

畢業(yè)論文關(guān)于護理專業(yè)方面參考例文

　　隨著社會和經(jīng)濟的不斷發(fā)展,新農(nóng)合政策的實施,人民群眾對自身的身心健康越來越重視,生病就需要住院。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的畢業(yè)論文關(guān)于護理專業(yè)方面參考例文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　畢業(yè)論文關(guān)于護理專業(yè)方面參考例文篇1

　　試論手足口病的護理

　　手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多由腸道病毒EV71、CoxA16引起，重癥主要由EV71引起。多發(fā)生于兒童，三歲以下病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹，少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起[1]。2012年4月至2013年4月，我院共收治手足病患者一千余例。經(jīng)積極治療與精心護理，均治愈出院?，F(xiàn)將護理過程報告如下。

　　1 臨床資料

　　本組病例共1098例，其中，男性575例，女性523例，年齡最小2月10天，最大34歲，平均年齡17.1歲，其中，0至1歲126例，1至3歲577例，3至6歲225例，6至10歲 169例，11至33歲無病例，34歲1例。農(nóng)村病例662例，城鎮(zhèn)病例436例。普通病例1086例，重癥病例12例。191例合并有并發(fā)癥，其中，呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥156例，循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥9例，神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥26例。入院后普通病例均給予抗病毒、抗感染、對癥支持等處理。重癥病例給予抗病毒、抗感染、對癥支持、激素治療、人丙種球蛋白治療等。

　　2 護理過程

　　2.1 護理管理

　　2.1.1 崗前培訓(xùn)

　　病情初始，醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)護人員學(xué)習(xí)《手足口病診療指南(2011年版)，制定并啟動病情暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案。指定傳染科為我院手足口病診療病區(qū)。

　　2.1.2?？婆嘤?xùn)

　　護理部組織傳染科護理人員學(xué)習(xí)手足口病診療規(guī)范、護理常規(guī)及相關(guān)前沿治療護理信息。全員明確手足口病診療護理流程。學(xué)習(xí)、強化小兒靜脈輸液的技巧與管道護理、用藥管理、相關(guān)藥物作用及使用注意事項等。

　　2.1.3 人員管理

　　選派工作能力強、兒科護理工作經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強、工作細致、耐心的護理人員進駐傳染科以加強手足口病護理工作。護理部每日深入病區(qū)參加交班、查房，了解病區(qū)動態(tài)，參與高峰時段(09：00-10：30)的治療與護理工作。同時，在晨會肯定護理人員的工作，鼓勵護理人員積極認真完成各項工作，并根據(jù)存在不足提出工作要求，確保工作質(zhì)量與安全。

　　2.2 臨床護理

　　2.2.1 消毒隔離

　　我院手足口病區(qū)內(nèi)加床現(xiàn)象嚴重，而手足口病人和隱性感染者均為感染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播[1]。因此，嚴格的消毒隔離是防范院內(nèi)交叉感染、促進疾病治愈的重要工作。對家屬，我們囑其接觸患者后采用0.5%的碘伏進行手消毒后再用流動水洗凈，病區(qū)衛(wèi)生間配備50000mg/L的含氯消毒劑，按2：1比例混勻作用2小時消毒患者排泄物，盛排泄物或嘔吐物的容器用5000mg/L的含氯消毒劑淹沒浸泡15分鐘。病區(qū)地面、室內(nèi)物體表面均用500mg/L的含氯消毒劑拖擦[2]。本組病例在住院過程中未發(fā)生院內(nèi)交叉感染。提示我院采用的消毒隔離方法規(guī)范、有效，對本類疾病的日后防護有參考作用。

　　2.2.2醫(yī)護人員防護

　　將2名哺乳期護士調(diào)離病區(qū)，以防止其因密切接觸患者成為隱性傳染源而將手足口病傳播給年幼子女。護理人員在病區(qū)內(nèi)進行治療護理時嚴格洗手和手消毒，每接觸患兒后即使用0.5%碘伏消毒雙手。離開病房后徹底在流動水下洗凈手方可進行其他工作。醫(yī)務(wù)人員工作服每天更換一次，如有污染隨時更換。本次護理過程未發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被感染手足口病。

　　2.2.3患者護理

　　2.2.3.1基礎(chǔ)護理

　　病區(qū)內(nèi)加床嚴重，人口密度極大，因此，保持病區(qū)清潔、通風(fēng)、干燥是首要的基礎(chǔ)護理措施。予患者適當休息，進富營養(yǎng)易消化清淡飲食。

　　2.2.3.2心理護理

　　因病例絕大多數(shù)為兒童，且以3歲以下幼兒居多，患者在接受治療護理時易哭鬧，以致家長出現(xiàn)恐慌、煩燥、無助等心理現(xiàn)象。因此，我們對有認知的患兒予治療護理前的親切問候、贊美、夸獎其依從性等，增加患兒的信任感，令其樂于接受治療與護理;對于尚無認知能力的幼兒，利用治療護理的時間充分與家屬溝通，了解并滿足其合理需求。

　　2.2.3.4癥狀護理

　　口腔潰瘍者，予溫生理鹽水行口腔護理一天兩次，予患者進食后漱口，保持口腔清潔。體表皰疹者，保持皮膚清潔干燥，遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑涂擦皮疹處一天數(shù)次。修剪指甲，避免搔抓皮疹處引起皮膚破損。會陰、肛門處有皰疹者，便后使用柔軟紙巾擦凈后使用爐甘石洗劑涂擦一天數(shù)次。發(fā)熱患者予臥床休息，多飲水，遵醫(yī)囑進行物理降溫或藥物降溫，監(jiān)測體溫?？人?、流涕者予適當休息，多飲溫開水，注意保暖。

　　2.2.3.5病情觀察

　　密切觀察患者神志、生命體征、口腔及皮疹情況、用藥反應(yīng)等。積極詢問、傾聽患者主訴或家長代訴。及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。本組病例中，有10例突發(fā)抽搐、9例突發(fā)嘔吐、7例突發(fā)肢體抖動，經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)并處理后治愈。因手足口病患者年齡愈小，重癥發(fā)生率愈高，因此，加強巡視、密切觀察是重要的護理過程。

　　2.2.3.6健康教育

　　健康教育是預(yù)防手足口病不可缺少的有力武器，如果不能用科學(xué)知識武裝群眾、不能指導(dǎo)群眾改變不健康行為，那么其他的工作做得再好，也難以達到后來的控制效果。同時，健康教育可以提高手足口病患者家屬對醫(yī)護人員的信任和依叢性，遵從醫(yī)囑、主動配合治療[3]?；颊呷朐汉蟀l(fā)放并講釋我縣疾控中心編制的手足口病防治手冊，確?；颊呒凹覍僬莆障靖綦x方法及一般生活護理方法。出院患者囑其適當休息，避免接觸手足口病人，避免到人員密集的場所。保持手口衛(wèi)生，嚴防病從口入，如有不適或異常及時就診。

　　3 小結(jié)

　　手足口病是全球性疾病，護理人員在手足口病的預(yù)防、教育、治療護理等方面承擔(dān)著重要的角色[3]。我國已在2008年將其列為丙類傳染病加以管理，多年來防治任務(wù)艱巨，因此，加深對手足口病的認識，加強對手足口病的護理意義重大、任務(wù)明確。我院采用的護理方法規(guī)范、有效，對本類疾病的護理具有一定的參考作用。

　　參考文獻：

　　[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.手足口病診療指南(2011年版)[S].2011-7-5

　　[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.手足口病預(yù)防控制指南(2010年版)[S].2009-6-4

　　[3] 趙巧云，高曉翠.手足口病患兒家屬相關(guān)知識調(diào)查及健康教育的意義.[j]國際護理學(xué)雜志，2011，30(10)：1536-1537

　　畢業(yè)論文關(guān)于護理專業(yè)方面參考例文篇2

　　探討肺癌的護理

　　肺癌是常見的惡性腫瘤，對于已患肺癌患者，除對其進行全面綜合的 治療外，更應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)的護理，以減少患者的痛苦，以更好的配合治療，提高生活質(zhì)量，延長生命。我科自2007年4月～2008年6月共收治肺癌患者57例。現(xiàn)將護理體會匯報如下：

　　1 臨床資料

　　本組57例中，男34例，女23例，25～77歲，平均59.1歲，男女之比為1.43︰1。

　　2 護理

　　2.1 心理護理

　　在一般情況下，60%以上的患者不知道自己患的什么病，所以要做好保護性醫(yī)療。

　　在接待患者入院時應(yīng)詳細介紹病室環(huán)境，相關(guān)規(guī)章制度，發(fā)放健康 教育手冊, 講解疾病與治療的相關(guān)知識,并逐漸增加疾病康復(fù)知識。通過不斷與患者溝通, 建立良好的護患關(guān)系，根據(jù)病人的職業(yè)、民族、愛好、衛(wèi)生習(xí)慣、文化程度及社會背景給予適宜的護理。經(jīng)常深入病房了解患者的需求，運用通俗易懂的語言進行耐心細致的溝通，向病人講解有關(guān)疾病預(yù)防與治療方面的知識。

　　特別是治療前, 在進行各項治療和護理操作時都要向病人解釋清楚,在用藥前后向患者介紹藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 耐心地向患者交代清楚治療的整個療程和注意事項，以消除患者的恐懼心理，取得患者的積極配合。同時注意有保留地向患者介紹病情及預(yù)后以增強患者對治療的信心。

　　與家屬溝通，肺癌患者都需要子女和親朋好友的照顧和理解。所以,在做好患者心理護理的同時，需充分調(diào)動他們的積極性，主動積極地配合醫(yī)療和護理，加強與患者子女的交流溝通，以解除患者的后顧之憂，安心接受治療。

　　根據(jù)患者的文化程度、家庭背景以及個人的接受能力不同，有的放矢，有針對性的做好心理護理。增加了他們的求治欲望和信心，以消除精神壓力與痛苦，并逐漸樂于接受和配合各種檢查及治療。

　　2.2化療的護理

　　化療是晚期腫瘤的主要治療手段之一，當前靜脈給藥仍是化療的主要途徑。

　　化學(xué)治療前向患者及其家屬介紹化學(xué)治療可能引起的一些毒副作用及其預(yù)防措施，以取得配合。正確掌握抗癌藥物的作用機制，正確的給藥途徑!配伍禁忌、用藥時間、毒副反應(yīng)的檢測及預(yù)防與治療、聯(lián)合用藥方案等，由負責(zé)護理人員按照化學(xué)治療計劃實施，觀察病情變化，并做好護理記錄。如果應(yīng)用順鉑化學(xué)治療藥物則要囑患者多飲水，同時需進行水療。對發(fā)生化學(xué)治療藥物外漏或外滲者，應(yīng)在護理單上詳細記錄外漏情況及處理方法。

　　局部血管護理：在靜脈全身性化療時，要保護好血管。如引起靜脈炎，血管疼痛，應(yīng)立即停止化療藥物的輸注，注入5～10ml生理鹽水，更換部位。切勿讓刺激性較強的化療藥外溢至皮下，否則可引起局部紅腫疼痛或者潰爛。護理人員要有熟練的穿刺技術(shù)和責(zé)任心，按時巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

　　化療藥物外溢至皮下的處理：(1)局部明顯腫脹，皮膚發(fā)紅者在24h內(nèi)用0125%普魯卡因局部封閉處理;(2)如外滲藥物刺激性較弱，量少，可用50%硫酸鎂局部濕敷。

　　靜脈化療時：(1) 化學(xué)治療藥物的刺激性均較強，選擇靜脈需有計劃地由遠端小靜脈開始，避開手背及關(guān)節(jié)等部位，應(yīng)選擇粗而富有彈性的靜脈血管。應(yīng)該有計劃的從四肢的遠端到近端，選擇較粗直的血管，細的血管對刺激性強的藥物易引起靜脈炎。左右肢體輪換穿刺，讓穿刺過的血管有充分的恢復(fù)時間;(2)靜脈穿刺時，先用20ml空針抽10～20ml生理鹽水接頭皮針，穿刺成功后再接上化療藥物滴注;(3)用兩瓶以上化療藥物時中間間隔一瓶其他液體，既能保護血管，又可減輕患者胃腸道反應(yīng)。

　　2.3放療護理

　　2.3.1照射野皮膚護理

　　放療期間幫助患者保護好照射野皮膚標志線清晰完整,皮膚清潔干燥,禁貼膠布和涂刺激性藥物,忌用肥皂擦洗。內(nèi)衣宜柔軟寬大,吸濕性強,防止因皮膚擦傷而影響治療。如皮膚有瘙癢,可用2g薄荷粉涂抹,但不能用帶刺激性以及含金屬成分的藥物。督促患者每周修剪指甲并磨光滑,以免抓傷皮膚。對于皮膚紅斑、色素沉著或脫屑等情況，必須保護皮膚，防止破損。對皮膚表面有滲出的濕性皮炎，應(yīng)停止放療，行暴露療法。發(fā)生糜爛或潰瘍者要按無菌操作及時換藥爭取早日痊愈。

　　2.3.2放射性食管炎

　　出現(xiàn)于放療開始后兩周左右,表現(xiàn)為進食疼痛,對癥狀較輕者,在做好解釋工作的同時,給患者口服利多卡因配液。一日4-7次,每次10ml，慢飲，且注意餐后勤漱口，并少少飲水，可緩解癥狀。而對嚴重進食困難者，則采用靜脈補液，輸注胃腸外營養(yǎng)物質(zhì)，以維持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡及營養(yǎng)的供應(yīng),使治療順利進行。

　　2.3.3放射性肺炎

　　放療3-6周左右出現(xiàn)，為刺激性咳嗽、氣促、高熱時常伴發(fā)肺部感染。除遵醫(yī)囑給予抗生素、激素等對癥治療外，囑其臥床休息并給予精神安慰。 2.4飲食護理

　　肺癌患者應(yīng)加強營養(yǎng)，鼓勵患者多進食高熱量、高蛋白、高糖、高維生素、清淡易消化的食物，可根據(jù)患者的愛好和習(xí)慣調(diào)節(jié)食譜。避免進食油炸或過于油膩的食物，酒、腌制品、霉變食物等避免攝入。指導(dǎo)患者少食多餐,進食富含維生素的新鮮蔬菜、水果，以保證臨床 治療的順利進行。

　　2.5基礎(chǔ)護理

　　肺癌患者由于長期疾病的折磨,往往飲食減少,體質(zhì)消瘦,機體抵抗力差，易繼發(fā)各種感染。

　　保持病室干凈整潔，光線柔和，使身心得到充分的休息。病情允許，適當進行 體育活動，以增強體質(zhì)。保持適宜的溫濕度，空氣流通。每天用1:200/840消毒液拖地，每日紫外線空氣消毒1次。做好家屬的思想工作，減少探視，防止傳染病菌帶入。天氣有變化及時增減衣服, 防感冒。勤漱口防止口腔霉菌感染及潰瘍產(chǎn)生。保持會陰清潔衛(wèi)生，防止尿路感染，每次便后保持肛周清潔。要保持床鋪整潔、干燥，保持內(nèi)衣清潔。夏季每日要協(xié)助患者洗澡或用溫水擦身1～2次。對強迫臥位的患者，要勤協(xié)助翻身，多按摩受壓部位，以促進血液循，預(yù)防褥瘡。

　　放化療中可出現(xiàn)不同程度的血象改變，要定期檢查血常規(guī)。當白細胞低于2.0×109/L時，停止放療。此時患者抵抗力低下，一般會出現(xiàn)頭暈、乏力，以雙下肢明顯，且不欲飲食。宜給予保護性隔離，以降低患者發(fā)生感染的機會。如有條件，患者安排在單間，病室內(nèi)各用具均用消毒液擦洗，設(shè)有雙層紗窗，所有進入隔離室的醫(yī)護人員及親屬均先用碘伏進行手的消毒后，穿隔離衣，戴口罩、帽子方可進入。盡量限制探視，避免有感染性疾病的醫(yī)護人員及親屬入內(nèi)。囑患者加強營養(yǎng)，注意休息，勿去公共場所。并根據(jù)醫(yī)囑給予利血生、維生素B4、強力升白片等升白細胞藥物，注射重組人粒細胞生長因子，必要時輸血。

　　注意患者體溫及血象變化，若已有發(fā)熱或高溫，應(yīng)物理降溫，并送血培養(yǎng)藥敏試驗，針對性地應(yīng)用抗生素，并每日或隔日復(fù)查白細胞計數(shù)，及時向醫(yī)生匯報。

　　對癥支持治療，防止水電解質(zhì)失衡。放化療時患者胃腸道反應(yīng)明顯，食欲差，體質(zhì)瘦弱，營養(yǎng)不良，稍有不良刺激易誘發(fā)心功能不全。必要時須經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)，如靜脈輸注復(fù)方氨基酸、脂肪乳或新鮮血漿等。及時檢測肝腎功能及電解質(zhì)，根據(jù)檢測結(jié)果，及時適量補液，以維持機體水和電解質(zhì)的平衡?；煏r,輸液量往往較多，由于老年患者心肺功能差，應(yīng)激和代償能力低，故輸液時應(yīng)酌情控制輸液速度，以40～60滴/min為宜。

　　保持呼吸道通暢。肺癌患者多有咳嗽，常為陣發(fā)性干咳，繼發(fā)感染時，痰量增多，或為痰中帶血，偶有大咯血。應(yīng)指導(dǎo)其有效咳嗽、排痰。咳痰、排痰費力不能自行咳出者，給予患者側(cè)臥位，并將頭部抬高，避免誤吸;協(xié)助患者每3小時翻身1次，同時給予扣背。同時密切觀察血氧飽和度的情況;保證患者充足的攝入水量，以降低分泌物的粘稠度;必要時給予霧化吸入及定時吸痰，或靜脈補液;保持室溫20～22℃濕度在50%～60%;鼓勵患者平靜時做3～5次深呼吸，防止墜積性肺炎及肺不張的發(fā)生。對于大咯血者保持穩(wěn)定情緒, 取患側(cè)臥位，頭低腳高，輕輕將血咯出。遵醫(yī)囑給予止血藥。暫禁食，待咯血停止后根據(jù)患者情況給予溫涼流質(zhì)，少量多餐，保持患者口腔清潔。

　　疼痛的護理 疼痛較輕者，可給予物理治療，如：按摩、針炙等;心理治療如：深呼吸、愉快的回憶、 音樂療法等。疼痛劇烈難以忍受者，可按WHO癌癥三階梯止痛指導(dǎo)原則給予藥物止痛，按醫(yī)囑按時給藥，觀察鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)。

　　3 討論

　　通過對57例肺癌患者的護理，體會到完善的護理可使患者得到系統(tǒng)、充分、綜合的治療，可提高生命質(zhì)量，延長病人的生存時間。在護理工作中要把病人視為生理、心理、社會、精神、文化的統(tǒng)一整體，以病人為中心，滿足病人的需要。通過病人來體現(xiàn)護理的價值。