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慢性咳嗽治療方法

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慢性咳嗽治療方法

  慢性咳嗽的定義目前認(rèn)為咳嗽時間持續(xù)在3周以上,又無明顯肺疾病證據(jù)的咳嗽稱為慢性咳嗽,而咳嗽往往是患者唯一就診癥狀。那么,慢性咳嗽有什么治療方法嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享慢性咳嗽治療方法,希望對大家有幫助!

  慢性咳嗽的病因:

  胸膜疾病(20%):

  如各種原因所致的胸膜炎、胸膜間皮瘤、自發(fā)性氣胸等。心血管疾?。憾獍戟M窄或其它原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水腫時。中樞神經(jīng)因素:從大腦皮質(zhì)傳出的沖動傳至延髓咳嗽中樞,如腦炎、腦膜炎。

  咳嗽變異性哮喘(28%):

  咳嗽持續(xù)大于4周,常在夜間或清晨發(fā)作,運(yùn)動、遇冷空氣后咳嗽加重,無感染表現(xiàn),抗生素治療無效。支氣管擴(kuò)張劑治療使咳嗽明顯緩解。肺通氣功能正常,支氣管激發(fā)試驗提示氣道高反應(yīng)性。有過敏史或過敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。

  呼吸道疾病(25%):

  當(dāng)鼻咽部至小支氣管整個呼吸道粘膜受到刺激時,均可引起咳嗽,如咽喉炎、氣管~支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、過敏物質(zhì)刺激、肺部細(xì)菌感染等。

  上氣道咳嗽綜合征(14%):

  各種鼻炎、鼻竇炎、咽炎、腺樣體肥大等上氣道疾病引起的咳嗽。

  胃食管返流性咳嗽(3%):

  咳嗽多在夜間;咳嗽多在飲食后,伴有上腹部不適等。

  嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎(10%):

  慢性咳嗽,痰液中嗜酸粒細(xì)胞百分比高,激素治療有效。

  慢性咳嗽西醫(yī)治療方法:

  雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險,但由于咳嗽變異性哮喘可以發(fā)展為典型哮喘,且本病可以嚴(yán)重影響睡眠、工作和學(xué)習(xí),因此應(yīng)及早診斷并積極進(jìn)行治療。

  一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應(yīng)停止應(yīng)用抗生素或抗病毒藥物,同時應(yīng)注意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預(yù)防,旨在促進(jìn)和加強(qiáng)Th1的細(xì)胞反應(yīng)。

  咳嗽變異性哮喘治療原則和典型哮喘一樣,主要以吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療為主,具體治療方案和吸入糖皮質(zhì)激素的劑量可參考擴(kuò)展閱讀中的詳盡治療方案。通常需要連續(xù)吸入5~7天,在氣道炎癥控制后,咳嗽癥狀可逐漸減輕或消失。吸入糖皮質(zhì)激素的時間應(yīng)至少持續(xù)3個月,以免復(fù)發(fā)。如果咳嗽較重,必要時可配合應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶堿類藥物,可以暫時緩解咳嗽癥狀??棺儜B(tài)反應(yīng)藥物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑如Nedocromil、色甘酸鈉等也可以收到良好的效果,但往往需要持續(xù)應(yīng)用2周以上。

  對于停藥后又反復(fù)發(fā)作的患者應(yīng)及時查清過敏原,采取有效的預(yù)防手段,必要時給予變應(yīng)原疫苗治療。

  慢性咳嗽的預(yù)防:

  1、不要吃辛辣刺激性食物,忌煙酒,多吃水果蔬菜。

  2、保持心情舒暢,遇事不要著急。

  3、積極鍛煉增強(qiáng)自身抵抗力。

  4、積極治療原發(fā)病,以免加重病情。
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