哪些醫(yī)療費用醫(yī)保不能報銷呢
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哪些醫(yī)療費用醫(yī)保不能報銷呢?
醫(yī)保能夠報銷哪些,主要看醫(yī)保目錄。醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍目錄。
1. 醫(yī)保藥品目錄:分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報銷范圍,之后按規(guī)定比例報銷;乙類目錄里的藥品需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規(guī)定比例報銷。
如:減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報銷。
2. 診療項目目錄:臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目。
如:掛號費、病歷工本費、美容項目、整容項目等不能報銷。
3. 醫(yī)療服務設施目錄:定點醫(yī)療機構提供的,在接受診斷、治療和護理過程中必需的服務設施。
如:急救車、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷。
醫(yī)保作用
一是有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必要結果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動考的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。
二是調節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
三是維護社會安定的重要保障。醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。
四是促進社會文明和進步的重要手段。醫(yī)療保險是社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現(xiàn)了“一方有難、八方支援”的新型社會關系,有利于促進社會文明和進步。
五是推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
醫(yī)保關系轉移繳費年限怎么計算?
《社會保險法》第三十二條規(guī)定:“個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算”。
根據(jù)國家及本市相關規(guī)定,符合本市養(yǎng)老保險轉移接續(xù)認定條件的流動就業(yè)人員,可在本市辦理基本醫(yī)療保險關系的轉移接續(xù)手續(xù)。
在辦理醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)后,其在原就業(yè)(參保)地的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限,視同本市基本醫(yī)療保險繳費年限。