社保工傷報銷流程(2)
工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計算表
工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，又稱工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用?！」r償標(biāo)準(zhǔn)計算表
一、一般傷情
1、醫(yī)療費(fèi)：【30條3款】【工傷保險基金支付】
2、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：【30條4款】【工傷保險基金支付】
3、交通費(fèi)：【30條4款】【條件為醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)】【因公出差標(biāo)準(zhǔn)計算】【工傷保險基金支付】
4.、食宿費(fèi)：【30條4款】【同交通費(fèi)條件一樣】【工傷保險基金支付】
5、康復(fù)性治療費(fèi)【30條6款】【工傷保險基金支付】
6、 假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅費(fèi)用：【32條】【國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)】【工傷保險基金支付】
7、工資、福利：【33條1、2款】【停工接受工傷醫(yī)療期間】【原待遇不變、一般不超過12個月，最長2年】【單位支付】
8、 護(hù)理費(fèi)：【33條3款】【生活不能自理、停工留薪期間】【單位支付】
二、造成殘疾
1、生活護(hù)理費(fèi)【34條2款】【已評定傷殘等級并經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理】【按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個等級、統(tǒng)籌地區(qū)平均工資的50%、40%、30%】【工傷保險基金支付】
2、【a】一至四級傷殘待遇【35條】
【1】保留勞動關(guān)系、退出工作崗位【35條1款】
【2】一次性傷殘補(bǔ)助金【一級27月*本人工資/月】【二級25月*本人工資/月】【三級23*本人工資/月】【四級21*本人工資】【工傷保險基金支付】
【3】傷殘津貼 【按月支付】【一級本人工資的90%】【二級本人工資的85%】【三級本人工資的80%】【四級本人工資的75%】【低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)補(bǔ)足差額】【工傷保險基金支付】
【4】工傷職工退休【停發(fā)傷殘津貼，享受養(yǎng)老保險，如低于傷殘津貼應(yīng)補(bǔ)足差額】【基金支付】
【5】繳納基本醫(yī)遼保險費(fèi)改變 【以傷傷殘津貼為基數(shù)】【單位與個人共同向基金支出】
【b】五級、六級【36條】【保留勞動關(guān)系、適當(dāng)安排工作】
【1】一次性傷殘補(bǔ)助金：【標(biāo)準(zhǔn)：五級18個月、六級16個月本人月工資】【基金支出】
【2】傷殘津貼：【難以安排工作的】【按月發(fā)給傷殘津貼】【單位支付】【標(biāo)準(zhǔn)五級本人工資的70%。六級60%】【低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的。由用人單位補(bǔ)足差額】
【3】一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金【前提：終止勞動關(guān)系的】標(biāo)準(zhǔn) 《廣東省工傷保險條例》【29條】【五級10個月、六級8個月，以本人工資為基數(shù)】【基金支出】
【4】傷殘就業(yè)補(bǔ)助金【終止勞動關(guān)系的】標(biāo)準(zhǔn) 《廣東省工傷保險條例》【29條】【五級50個月、六級40個月以本人工資為基數(shù)】【單位支付】
【c】七級至十級【37條】
【1】一次性傷殘補(bǔ)助金：【標(biāo)準(zhǔn)：七級13個月、八級11個月本人月工資、九級9個月、十級7個月】【基金支出】
【2】傷殘津貼：【無】
【3】一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金【終止勞動關(guān)系的、解除勞動合同的】【標(biāo)準(zhǔn)《廣東省工傷保險條例》29條】【7級6個月、八級4個月、九級2個月、10級1個月，以本人工資為基數(shù)】【基金支出】
【4】傷殘就業(yè)補(bǔ)助金【終止勞動關(guān)系的、解除勞動合同的】【標(biāo)準(zhǔn) 《廣東省工傷保險條例》29條】【七級25個月、八級15個月、九級8個月、十級4個月】【單位支付】
三、工亡
1、一次性工亡補(bǔ)助金【39條】【總額為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍】【基金支出】
2、喪葬補(bǔ)助金【39條】 【6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資】【基金支出】
3、供養(yǎng)親屬撫恤金【39條】【職工本人工資一定比例1、配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人、孤兒在上述基礎(chǔ)上增加10%?？傤~不超過生前工資】【基金支出】
四、因病或非因工死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)(不屬于工傷)
因病或非因工死亡喪葬補(bǔ)助金 直系親屬一次性救濟(jì)金一次性撫恤金
賠償數(shù)額3個月平均工資6個月工資 在職的6個月，離休的3個月
工傷賠償有哪些項目
工傷索賠的賠償項目有以下幾種情況：
一、造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償項目
醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。
二、造成傷殘的賠償項目：
醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
三、造成死亡的賠償項目：
喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
四、職工下落不明的情況：
職工外出或搶險救災(zāi)中下落不明的賠償項目，要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。
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