大學(xué)生醫(yī)保怎么辦理
經(jīng)過(guò)多輪修改的新醫(yī)改方案“兩會(huì)”后將對(duì)外公布，其中大學(xué)生被納入醫(yī)保是一大亮點(diǎn)。大學(xué)生辦理醫(yī)保有安歇流程，辦理大學(xué)生醫(yī)保需要準(zhǔn)備哪些資料。小編給大家整理了關(guān)于大學(xué)生醫(yī)保怎么辦理，希望你們喜歡!
大學(xué)生醫(yī)保辦理流程
1、申請(qǐng)醫(yī)保
第一步為向社保局提出參加大學(xué)生醫(yī)保申請(qǐng)。
9月23日前，社保局網(wǎng)站http://www.szsi.gov.cn，選擇“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)”中的“深圳市在校大學(xué)生網(wǎng)上確認(rèn)系統(tǒng)”，錄入身份證號(hào)、姓名、學(xué)校編號(hào)、學(xué)號(hào)、繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的銀行名稱和銀行帳號(hào)，然后提交，確認(rèn)大學(xué)生醫(yī)保參保的相關(guān)信息。(注：深圳大學(xué)學(xué)校編號(hào)為：660088)
2、申請(qǐng)制卡
第二部為向中國(guó)銀行提出制卡申請(qǐng)。
第一步完成后，登陸大學(xué)生金融社?？ㄉ暾?qǐng)系統(tǒng)(jrsbk.szu.edu.cn)申請(qǐng)深圳市金融社?？?。
3、拍照
制卡需要照片的數(shù)碼回執(zhí)，大家有兩種方式來(lái)為自己的社?？ㄌ峁┱掌瑪?shù)碼回執(zhí)。
(1)到學(xué)生事務(wù)服務(wù)中心拍照，拍完后中國(guó)銀行會(huì)自動(dòng)將回執(zhí)號(hào)關(guān)聯(lián)到制卡系統(tǒng)內(nèi)。
(2)或找出自己之前遷移戶口時(shí)拍的照片回執(zhí)，將回執(zhí)里面的圖像/照片號(hào)在上面第二步申請(qǐng)制卡時(shí)填寫即可。這樣就不用到事務(wù)中心拍照。
注意事項(xiàng)及其他說(shuō)明
1、來(lái)學(xué)生事務(wù)服務(wù)中心拍攝時(shí)，千萬(wàn)不要穿白色的衣服，因?yàn)閿z影棚背景是白色的，白色的衣服會(huì)影響效果。而且現(xiàn)場(chǎng)需要更換別的顏色衣服，也會(huì)導(dǎo)致拍攝進(jìn)展緩慢。
2、社保局網(wǎng)站里面要求填寫的賬號(hào)，是指用來(lái)扣費(fèi)交款的銀行賬號(hào)，事務(wù)君強(qiáng)烈建議不要填寫校園卡的銀行賬號(hào)。因?yàn)橐坏┬@卡丟了，補(bǔ)辦后銀行卡號(hào)會(huì)變。而且要去南山社保局才能更改自己社?？ㄋ壎ǖ你y行卡號(hào)。
3、轉(zhuǎn)了戶口的同學(xué)，涉及到戶口類型，統(tǒng)一填寫深戶。但是在填寫發(fā)證機(jī)關(guān)和有效期時(shí)，因?yàn)樾碌纳矸葑C還沒(méi)下發(fā)，所以可以填寫舊的身份證上面的內(nèi)容。
4、在辦理大學(xué)生之前就有的社保是少兒醫(yī)保，到了18歲之后會(huì)停止，而在大學(xué)階段如果要使用社?？ň捅仨氜k理大學(xué)生醫(yī)保。因此也請(qǐng)這些同學(xué)按照統(tǒng)一的流程去申請(qǐng)辦理。如果少兒醫(yī)保沒(méi)有停的，學(xué)生部之后會(huì)發(fā)公告并且說(shuō)明如何操作。
5、如果在申請(qǐng)制卡時(shí)填寫相關(guān)資料錯(cuò)誤，銀行會(huì)在3天內(nèi)通過(guò)郵件提醒，將申請(qǐng)打回讓重新填寫。
上海大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、大學(xué)生住院報(bào)銷范圍及規(guī)定
參保大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理完掛賬手續(xù)后，出院時(shí)直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其中大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。參保大學(xué)生需住院治療的，可就近選擇城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);急診、搶救病人不受此限制。參保大學(xué)生憑指定醫(yī)院開(kāi)具的入院通知單原件及復(fù)印件、學(xué)生證和身份證原件及復(fù)印件，到校門診部開(kāi)具住院結(jié)算憑證，到醫(yī)院住院。住院(包括住院和急診觀察室留院觀察)所發(fā)生的費(fèi)用屬于居民醫(yī)?；鹬Ц兜?，由指定醫(yī)院予以記帳與醫(yī)保中心結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院向?qū)W生本人收取。住院結(jié)算憑證自開(kāi)具之日起7日內(nèi)有效。
學(xué)生因患大病需要住院及門診治療的，其具體醫(yī)療待遇為：住院醫(yī)療費(fèi)用設(shè)置起付線(一級(jí)醫(yī)院50元，二級(jí)醫(yī)院100元，三級(jí)醫(yī)院300元)，超過(guò)起付線以上的醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)保基金支付;門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全部由居民醫(yī)?；鹬Ц丁?/p>
2、校外門急診
門診部醫(yī)生根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)診至指定醫(yī)院診治者,發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的外院門診醫(yī)療費(fèi)用，憑校園一卡通、農(nóng)行卡、病史資料、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及明細(xì)賬單等到學(xué)生事務(wù)中心后勤百事通處審核報(bào)銷，到百事通現(xiàn)場(chǎng)審核前，需將報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)行校園網(wǎng)上登記。未經(jīng)轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一律自理(急診范圍內(nèi)的疾病除外)。在本市和外省市發(fā)生急診范圍內(nèi)的疾病(含寒暑假)，可直接到就近的當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診。憑校園一卡通、農(nóng)行卡、病史資料、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)及明細(xì)賬單等，到學(xué)生事務(wù)中心后勤百事通處審核報(bào)銷。外省市普通門診醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
2、外省市住院或門診大病
學(xué)生在外省市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院急診住院(含寒暑假)，或因病等休學(xué)及在學(xué)校規(guī)定的教育實(shí)習(xí)、課題研究、社會(huì)調(diào)查、聯(lián)合培養(yǎng)等期間居住在外省市，所發(fā)生的符合規(guī)定的住院或門診大病醫(yī)療費(fèi)用，由本人現(xiàn)金墊付，在出院或治療后6個(gè)月內(nèi)，把出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及總明細(xì)賬單、學(xué)生證和身份證復(fù)印件等報(bào)學(xué)生事務(wù)中心后勤百事通處(同學(xué)在將所有資料交學(xué)生事務(wù)中心后勤百事通前，需自留復(fù)印件，以報(bào)后續(xù)的商業(yè)保險(xiǎn))。由校門診部集中到醫(yī)保中心辦理醫(yī)療費(fèi)申報(bào)。
3.慢性病病種范圍
包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)350元的，超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%、個(gè)人支付50%。一個(gè)年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金累計(jì)支付門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高限額為2000元。
4、門診意外傷害病種范圍
該項(xiàng)主要包括骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：因意外傷害引起上述疾病在門診治療時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人支付50%，一個(gè)年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付1000元。
5、門診緊急搶救病種范圍
范圍包括昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑?、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、?yán)重心律失常，各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：參保大學(xué)生門診緊急搶救病種治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按一次住院費(fèi)用的結(jié)算辦法進(jìn)行結(jié)算。
以下情況不屬報(bào)銷范圍
1、屬于自費(fèi)范圍(如：各種體檢、注射二類疫苗，痤瘡、穿耳洞、美容性潔齒及激光美容等整容治療，各種自用的保健、按摩、康復(fù)、檢查、治療器械和用品，部分不予支付的中藥飲片、藥材等)
2、學(xué)生因打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殺、自殘、交通事故等造成的醫(yī)療費(fèi)用。
3、學(xué)生因病情需要去非學(xué)校指定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診治，必須由指定醫(yī)院轉(zhuǎn)至非指定醫(yī)院就診。學(xué)生到民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，一切費(fèi)用自理。
4、學(xué)生因病情需要運(yùn)用CT、核磁共振、胃鏡、心臟彩超、HOLTER等大型檢查，必須經(jīng)校門診部負(fù)責(zé)人同意后方可檢查，如遇急診檢查后三天內(nèi)需補(bǔ)辦申請(qǐng)手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)的檢查費(fèi)用自理。
上海大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例
一、普通門急診醫(yī)療待遇
1.大學(xué)生校內(nèi)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由個(gè)人自負(fù)。
2.校外門急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照居民醫(yī)保中小學(xué)生門急診待遇支付，并隨居民醫(yī)保中小學(xué)生待遇同步調(diào)整。具體為：門急診醫(yī)療費(fèi)用設(shè)置起付線300元，年累計(jì)超過(guò)起付線以上的部分，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，由院校支付70%，個(gè)人自負(fù)30%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，由院校支付60%，個(gè)人自負(fù)40%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，由院校支付50%，個(gè)人自負(fù)50%。
二、 住院、急診觀察室、留院觀察
大學(xué)生住院醫(yī)療待遇與居民醫(yī)保中小學(xué)生待遇接軌，并隨居民醫(yī)保中小學(xué)生待遇同步調(diào)整。具體為：大學(xué)生每次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)(一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元)，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付80%，個(gè)人自負(fù)20%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付75%，個(gè)人自負(fù)25%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付60%，個(gè)人自負(fù)40%。
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