湛江生育保險報銷流程
2017湛江男方生育保險報銷條件有哪些呢?以下是小編為您整理的湛江生育保險報銷流程，希望對您有幫助。
湛江生育保險報銷流程如下
男方的生肓保險在其參保地報銷，而每個統(tǒng)籌地區(qū)的經(jīng)辦操作流程及報銷方法是不同的，你若是在深圳參保，則要向深圳社保局咨詢。若是在湛江市參加了職工生育保險，需要填寫《湛江市城鎮(zhèn)職工生育保險待遇申請表》，由戶籍所在地的鎮(zhèn)(街道辦)計生部門簽署計生審核意見，并提供參保人身份證復(fù)印件與建行存折復(fù)印件(由他人代辦的需再提供代辦人身份證原件和復(fù)印件)。此外還需提供以下資料：
1、 結(jié)婚證原件及復(fù)印件
2、 子女出生證原件及復(fù)印件
3、 準生證原件及復(fù)印件
4、 獨生子女證原件及復(fù)印件
我市醫(yī)療保險目前還不能辦理異地轉(zhuǎn)接。但只要在湛江市參加了湛江市職工醫(yī)療保險的人員在湛江市以外的地方住院后可以拿齊相關(guān)的資料回相應(yīng)的縣(市)社保局報銷.
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湛江生育保險辦法
據(jù)悉，《湛江市職工生育保險辦法》(以下簡稱《辦法》)正式出臺，下月1日起施行，同時2007年發(fā)布的《湛江市職工生育保險試行辦法》廢止。據(jù)了解，這是湛江市時隔8年再次修訂生育保險辦法，較原《試行辦法》而言，新《辦法》保障水平更好、保障范圍更廣。
一、新《辦法》與原《試行辦法》有哪些區(qū)別?
新《辦法》中生育保險待遇主要增加了以下內(nèi)容：
1、生育津貼。生育津貼視同相應(yīng)數(shù)額的工資，以職工生育時用人單位上年度職工月平均繳費工資作為基數(shù)計算。生育津貼高于職工原工資標準的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標準的，差額部分由用人單位補足。工資納入財政安排(含財政統(tǒng)發(fā))的職工，若生育津貼高于職工原工資標準的，由用人單位向財政部門申請，將生育津貼余額支付給職工。
2、失業(yè)前參加生育保險的，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育的職工所產(chǎn)生的生育醫(yī)療費給予報銷。
3、退休前參加生育保險的，退休后生育的費用給予報銷。
4、參加生育保險的職工未就業(yè)配偶，生育醫(yī)療費用給予保險，報銷標準參照湛江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇執(zhí)行。如果城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險已給報銷的，職工生育保險不再重復(fù)報銷。
二、參加生育保險的職工享受哪些待遇?
待遇包括以下三方面：
1、生育的醫(yī)療費用：女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費用，終止妊娠的費用，分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用等。
2、計劃生育的醫(yī)療費用：符合計劃生育政策的放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器等產(chǎn)生的醫(yī)療費用。
3、生育津貼：職工在休產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付，再由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。若其職工工資納入財政安排(含財政統(tǒng)發(fā))的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定將生育津貼撥入財政部門。
三、職工享受生育津貼假期天數(shù)怎樣計算?
1、女職工生育享受產(chǎn)假：順產(chǎn)的，98天;剖宮產(chǎn)的，增加30天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天，懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，15天;懷孕滿4個月流產(chǎn)的，42天。
2、計劃生育手術(shù)休假：最短的1天，最長的21天。同時施行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計算假期。職工享受的生育津貼，按照職工生育時用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。
四、參保職工待遇從何時起享受?
新《辦法》從2016年2月1日起施行，而《廣東省職工生育保險規(guī)定》要求全省從2015年1月1日起執(zhí)行，所以湛江市參保職工的生育保險待遇從2015年1月1日起開始享受。在2015年1月1日后生育的參保職工可持有關(guān)資料到社保局辦理報銷手續(xù)。
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