寶寶吐是什么原因(2)
幼兒期期吐的原因
這個(gè)時(shí)期因先天性異常疾病而造成嘔吐的機(jī)會已變少(因多已被診斷出來),但是門診偶爾還是會發(fā)現(xiàn),因膽道囊腫或腸道旋轉(zhuǎn)不良,而造成嘔吐的寶寶。嘔吐的原因反而較多來自于一些感染性的疾病,如咽喉炎、中耳炎、鼻寶炎、肺炎、急性胃腸炎、泌尿系統(tǒng)感染,及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病等。
有些嘔吐是急性的,有些則是慢性,而且是周期性的。周期性嘔吐的病人通常每隔一段時(shí)間就會出現(xiàn)劇烈的嘔吐而無法進(jìn)食,常需住院打點(diǎn)滴處理;每次約持續(xù)三至五天,然后自行好轉(zhuǎn),而這種病人通常做了很多的檢查,但都顯示正常。
另一種慢性嘔吐也常見于神經(jīng)性嘔吐,神經(jīng)性嘔吐癥常見于二到六歲,比較神經(jīng)質(zhì)或脾氣大的寶寶,往往會因一點(diǎn)點(diǎn)小事就會想吐,屬于心理性的嘔吐。例如媽媽老是逼迫寶寶進(jìn)食,造成寶寶看到食物就會想到嘔吐,嘔吐的本身并沒什么好擔(dān)心,反而父母應(yīng)該改善育兒的方法。
當(dāng)寶寶有嘔吐時(shí),在居家、飲食方面的照護(hù)方法:
1、維持呼吸道的暢通
嘔吐厲害時(shí),嘔吐物可能從鼻腔噴出,父母需立即清除鼻腔異物,以保持呼吸道的暢通。若嘔吐發(fā)生在寶寶直立或臥床時(shí),可以先讓寶寶身體向前傾或維持側(cè)臥的姿勢,讓嘔吐物易于流出,不至于讓寶寶吸入嘔吐物,以免造成窒息或吸入性肺炎。
2、保持口腔的清潔
嘔吐之后,會有一些胃酸、消化,及未消化的食物殘?jiān)鼩埩粼诳谇恢?,難聞的味道,會使寶寶更加的不舒服。所以較小的寶寶,父母可以以濕紗布沾開水清潔口腔;而較大的寶寶,可以以溫開水漱口,以保持口腔清潔。
3、短暫禁食,然后清淡飲食
往往父母因看到小孩嘔吐,慌了手腳,覺得小孩可憐,所以當(dāng)嘔吐完畢后,又急著喂他吃東西,結(jié)果又引起第二波的嘔吐(可能吐的比吃進(jìn)去的還多!)。其實(shí),對于嘔吐最好的處理是暫時(shí)先禁食四至六小時(shí),包括開水、牛奶都不準(zhǔn)喝,等待嘔吐反應(yīng)過去。在這段期間內(nèi),若寶寶吵著要喝水,可以以棉花棒沾水潤濕口腔,大寶寶則可以給予棒棒糖。
當(dāng)癥狀改善,寶寶較舒服時(shí),再給予多次少量電解質(zhì)液(可以運(yùn)動(dòng)飲料代替,但若同時(shí)合并腹瀉時(shí),應(yīng)將運(yùn)動(dòng)飲料稀釋再喝),若無明顯惡心、嘔吐、腹脹情形,可再給予清淡食物(如稀飯、干飯、白土司、饅頭),但應(yīng)避免奶制品、油膩飲食(這類食物會引起胃脹或惡心感)二至三天。
4、嘔吐后如何補(bǔ)吃藥
有些止吐藥的使用需要在進(jìn)食前三十分鐘給予。生病時(shí)有些藥物如咳嗽藥、流鼻水藥是可吃可不吃的,有些藥物如抗生素,則必須按照醫(yī)師指示服用,若于服用藥物后三十分鐘內(nèi)大量嘔吐,則需要再給予一次劑量;三十分鐘至一小時(shí)內(nèi)嘔吐,可再補(bǔ)充半次劑量;若于服用藥物二小時(shí)之后才發(fā)生嘔吐,因大部分藥物已蠕動(dòng)進(jìn)入小腸,不會再被吐出來,所以不需要在補(bǔ)充藥物。
5.盡快找醫(yī)師診治
嘔吐只是一種癥狀,它可能是眾多疾病的許多表癥之一,雖然嘔吐發(fā)生的原因,百分之八十來自于胃腸問題,但寶寶若發(fā)生持續(xù)性的嘔吐,除了適時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)、水分及注意寶寶有無出現(xiàn)脫水癥狀外(呼吸心跳加快、欲哭無淚,前囪門或眼眶凹陷、乏尿、活力變差),應(yīng)盡快送醫(yī)診治,找出原因。而就醫(yī)后,不論在任何時(shí)期,若嘔吐物成黃綠色或咖啡色,肚子越痛越厲害或合并嚴(yán)重腹瀉,吃藥沒改善時(shí),就應(yīng)提早回診做檢查或住院。
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