寶寶吐是什么原因
寶寶吐是什么原因?寶寶在不同年齡層吐的原因也不同,小編來給你們普及一下寶寶吐是什么原因。
嘔吐只是一種癥狀,也有可能是疾病引起的。嘔吐是指胃內(nèi)容物被強(qiáng)而有力的從口腔中排出。反覆而劇烈的嘔吐,可引起脫水、體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)、代謝性中毒及營養(yǎng)障礙。嘔吐是人體的一種反射動作,當(dāng)延腦的嘔吐中樞接受到來自腸胃道、耳前庭、視覺、大腦皮質(zhì),或血液、腦脊髓液中一些物質(zhì)刺激時,即可引起嘔吐。所以,嘔吐雖然是一種胃腸道癥狀,但不見得是來自于胃腸道疾病,而是很多疾病的常見癥狀或先兆。
不同年齡層嘔吐原因不同
引起嘔吐的原因很多,雖然大部分屬于胃腸疾病,但喉嚨發(fā)炎、咳嗽后嘔吐、中耳炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、泌尿道感染等也有可能會引起嘔吐。有些時候,嘔吐物會含有一些綠綠的膽汁,表示胃腸道有一段發(fā)生了阻塞,且發(fā)生的部位可能在十二指腸第二部分以后的位置。當(dāng)然,含有膽汁的嘔吐物,也有可能只是單純的發(fā)生在劇烈嘔吐,而無腸胃道阻塞的情形。要判別造成寶寶嘔吐的原因,在不同年齡層需要考慮有不同的疾病。
新生兒期吐的原因
在討論此時期寶寶嘔吐的原因前,我們必須先分辨與嘔吐癥狀十分相似的“溢奶”。
“嘔吐”是指胃內(nèi)容物被強(qiáng)而有力的噴出,而“溢奶”則是指食道或胃中的東西不自主的流出嘴巴外,尤其容易發(fā)生在打嗝、排氣,或是寶寶正在手舞足蹈的時候。大部分未滿周歲的正常嬰兒,都會有輕微的溢奶現(xiàn)象,這是因?yàn)樯硇缘氖车老吕s肌控制不好的原因,使得食物容易從胃逆流而上(胃食道逆流)。
而這種現(xiàn)象大多數(shù)在寶寶開始添加副食品后(約五、六個月大時),癥狀就會逐漸減輕,而在一歲或一歲半時完全消失。不過有些時候,因?yàn)槲鼓谭绞降牟贿m當(dāng),使得寶寶吞入大量的空氣,或?qū)殞毝亲邮艿綁浩?例如換尿布、喂奶后抱的姿勢不正確),也是常造成嬰幼兒溢奶的原因之一。
這種“胃食道逆流”情形,多數(shù)是以“溢奶”來表現(xiàn),較嚴(yán)重者仍會出現(xiàn)吐奶的狀況,其癥狀在出生幾天后開始出現(xiàn),每次發(fā)生的時間較不固定,可能在喂奶中、喂奶后、睡醒一活動或在換尿布時,臨床上可能以溢奶、嘔吐、貧血、營養(yǎng)不良、體重增加不理想等表現(xiàn),有時甚至?xí)形胄苑窝?、食道炎等并發(fā)癥。
對于“胃食道逆流”癥狀較輕微的嬰兒,父母在喂奶后不要讓寶寶太快躺下,先維持直立或半直立的姿勢二十至三十分鐘再輕輕放下。趴睡或右側(cè)躺效果也不錯,但趴睡要小心“嬰兒猝死癥”的問題,故不建議。至于少量多餐,牛奶中添加殼類制品或使用低溢奶配方奶粉也有幫忙。必要時可使用一些促進(jìn)胃排空的止吐藥、制酸劑。
統(tǒng)計(jì)上,百分之八十五的病兒在一歲半時會痊愈,百分之九十五到四歲時痊愈。通常年紀(jì)越大,癥狀越輕微,所以容易吐奶的寶寶,若體重的增加正常,家長應(yīng)可不必過于擔(dān)心。
胃食道逆流為新生兒最常見非膽汁性嘔吐的病因,它的癥狀可輕可重,輕者只是溢奶,重者吐奶并影響生長。對于癥狀較嚴(yán)重的、突發(fā)的、或有其他不舒服的吐奶,最好請醫(yī)師診治,以鑒別其可能的病因(胃腸道畸形、胎便腸阻塞、先天性代謝異常等),如此才能對癥下藥。
嬰兒期期吐的原因
在新生兒期,吐的較厲害的寶寶,可考慮給予藥物治療,但若給藥一段時間仍未改善,則應(yīng)考慮進(jìn)一步做胃腸道的檢查;若是出生約兩、三個星期后才開始嘔葉,每次發(fā)生的時間大約在喝奶十五至三十分鐘后,且越吐越厲害,甚至產(chǎn)生噴射性嘔吐,則應(yīng)考慮“肥厚性幽門狹窄”的問題。
“肥厚性幽門狹窄”為胃出口幽門附近的肌肉,因不明原因的肥厚而阻塞了出口,發(fā)生機(jī)率為五百分之一,癥狀通常在出生時不明顯,直到兩、三個星期后才開始出現(xiàn),而且越吐越厲害,但吐完之后寶寶仍想再吃,雖然吃藥,癥狀也無法改善。寶寶常常會因?yàn)閲I吐厲害而脫水,確定診斷為腹部超音波,治療以開刀為主。
當(dāng)寶寶逐漸長大,喜歡將手或抓的到的東西放進(jìn)嘴巴里時,病菌就有可能因此而進(jìn)入體內(nèi),這時急性胃腸炎引起嘔吐的機(jī)會就增加了,一般在前一兩天內(nèi)嘔吐癥狀就會緩解,但有可能會伴隨著發(fā)燒。當(dāng)嘔吐癥狀改善之后,有些寶寶會開始腹瀉一段時間。在這段期間內(nèi),前六個月大寶寶飲食可以將牛奶濃度泡稀,而六個月后的寶寶可先嘗試米湯加鹽、稀飯、干飯、白土司、饅頭。
六個月大之后,因?yàn)槟赣H給予寶寶的抗體逐漸消失,及寶寶向外界接觸的機(jī)會增加,寶寶感冒的機(jī)會就增多了。寶寶常會因?yàn)橹卸?、喉嚨發(fā)炎,而合并嘔吐的癥狀,即所謂的“腸胃型感冒”。除了一般嘔吐的處理原則之外,此時更重要的是治療引起的原因。
若嘔吐伴隨著其他癥狀,家長也必須注意。如合并著間歇性腹痛(類似生產(chǎn)時的陣痛),果醬顏色大便,就要小心是否有腸套疊的可能了。超音波為診斷腸套疊最有用的檢查,若證實(shí)是腸套疊,可采取“鋇劑”灌除套疊的部分,若無法完全解套,則開刀將套疊的腸子拉開。
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