脖子后面長面長膿包是什么原因
脖子后面長面長膿包是什么原因
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脖子后面長面長膿包的原因
,是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染,或由多個癤融合而成.致病菌為金黃色葡萄球菌.中醫(yī)稱為疽.頸部癰俗稱“對口瘡”,背部底部開始.
脖子后面長面長膿包怎么辦
一、治療
1.全身治療
(1)支持療法:局部或全身癥狀嚴(yán)重者,應(yīng)臥床休息,給予高熱量和易消化飲食。長期發(fā)熱進(jìn)食少的患者,要注意防止水與電解質(zhì)代謝紊亂,根據(jù)情況給以靜脈補液。病情重、全身情況差者,可采用少量多次輸血,以增強抵抗力。中毒癥狀較重者,可在使用大量有效抗生素的同時,加用適量腎上腺皮質(zhì)激素,以減輕中毒癥狀,改善患者一般情況。
(2)抗生素治療:早期選用青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素類等。感染嚴(yán)重、全身癥狀明顯者,應(yīng)考慮靜脈滴入抗生素。
(3)積極治療伴發(fā)?。喝缣悄虿〉?。
2.局部處理
(1)藥物濕敷:早期局部可用4%高滲鹽水、50%硫酸鎂溶液浸泡無菌紗布,加溫至37~40℃作局部溫濕敷,每天2~4次,每次半小時,效果較好。能加速炎癥的消散和膿液排出。亦可用70%乙醇濕敷,或外敷魚石脂軟膏等。晚期外科切開引流。
(2)封閉注射:青霉素80萬U的0.25%普魯卡因溶液20~30ml,作病灶底部扇形封閉。
方法:在癰的上下方(或兩側(cè)),距其邊緣2~3cm的正常皮膚處取一點,進(jìn)針后斜向癰的深面穿刺,達(dá)病灶底部的正常深層組織,回抽無血后,邊退針邊注射。每點朝3個方向呈扇面注射。但不可將溶液注入病灶中,以免引起感染擴(kuò)散。
(3)切開引流:癰的紅腫范圍較大,或經(jīng)過消炎治療仍繼續(xù)向周圍擴(kuò)展,或全身癥狀較嚴(yán)重者,宜及時行手術(shù)引流。
手術(shù)應(yīng)在全麻下進(jìn)行。手術(shù)刀應(yīng)由外向內(nèi)切,切口深度達(dá)癰的底部,四周應(yīng)稍許超過癰的邊緣。切開后用組織鉗提起皮瓣,在皮瓣下用剪刀進(jìn)行潛形游離,盡量剪去壞死組織,傷口內(nèi)用干紗布堵塞止血,術(shù)后48~72h開始換藥,每天1~2次。如傷面過大不能自行愈合,待健康肉芽組織成長后,再行植皮。
二、預(yù)后
及早、聯(lián)合、大劑量的應(yīng)用有效抗生素治療,正確處理局部感染病灶,一般預(yù)后良好。
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