藥物滲出的定義到底是什么
可能很多人都沒聽說藥物滲出，也不知道藥物滲出會有什么后果，那么藥物滲出的定義到底是什么你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的藥物滲出的定義到底是什么的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
藥物滲出的定義
藥物外滲時指由于輸液管理疏忽造成腐蝕性(非腐蝕性)的或刺激性藥物(或溶液)進(jìn)入了周圍組織，而不是進(jìn)入正常的血管通路。
藥物滲出的臨床表現(xiàn)
1、輕度炎性改變：局部組織出現(xiàn)大片紅腫、沿血管出現(xiàn)條索狀的紅線、局部腫痛。
2、重度：局部皮膚蒼白繼而出現(xiàn)水皰，嚴(yán)重者出現(xiàn)紫黑色，若不及時處理皮下組織壞死形成潰瘍，甚至累及深層組織。
3、如何判斷是否外滲：
(1)首先觀察注射部位有無腫脹，對肥胖患者用手適中按壓注射部位，如外滲時有凹陷或有張力無彈性;對暴露的血管可觀察血管的硬度走向有無條索狀的紅線。
(2)詢問病人有無脹痛感。
(3)擠壓針管有無回血時，最好針頭保持水平位，切記不應(yīng)針尖翹起擠壓針管。
藥物滲出的原因
1.藥物因素與藥液的酸堿度、滲透壓梯度有關(guān)。長期輸入高滲性溶液、堿性溶液、對血管有刺激性的溶液如甘露醇、碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣等可發(fā)生血管壁增厚、內(nèi)皮細(xì)胞破壞、血管內(nèi)淤血、周圍組織炎癥及水腫等。必要時可以使用微量泵進(jìn)行調(diào)節(jié)。
2.物理因素與環(huán)境溫度、輸液量、液體溫度、速度、時間、壓力及輸液器針頭的選擇有關(guān)。
3.機(jī)械因素與穿刺技術(shù)不熟練，體位不當(dāng)，輸液速度過快，時間過長有關(guān)。各種穿刺的損傷是導(dǎo)致血管外漏的直接原因，如針尖刺破血管或針尖斜面未完全進(jìn)入血管腔，針尖固定不牢，病人不合作而刺破血管，針尖滑脫血管等。
4.血管因素與輸液局部血管的舒縮狀態(tài)、靜脈管壁是否發(fā)生痙攣，通透性是否增加有關(guān)。
藥物滲出的防護(hù)
1.正確選擇穿刺靜脈由于高滲性、刺激性強(qiáng)的藥物，宜選擇粗大靜脈，由遠(yuǎn)心端向近心端選擇穿刺，穿刺時避免同一部位、長時間、多次穿刺。
2.減少對血管壁的損傷。
3.提高一次性穿刺成功率。可使用血管擴(kuò)張劑，如:硝酸甘油貼。血管擴(kuò)張劑具有增強(qiáng)局部血流，并中和藥物酸性作用。
4.使用靜脈留置針留置針對血管刺激性小，易固定，減少了穿刺的次數(shù)，同時減少了對病人淺表靜脈的破壞。
5.熟悉藥液的性質(zhì)選擇合適的給藥方式，適當(dāng)調(diào)節(jié)室溫及穿刺部位的保暖，提高注射液的溫度。
6.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)加強(qiáng)工作責(zé)任心，經(jīng)常巡視病人，尤其對意識障礙、感覺喪失、循環(huán)不良的病人更需要經(jīng)常觀察，不能只看有無回血來判斷，一旦發(fā)生滲漏，立即更換輸液部位并積極采取治療措施。
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