磺脲類藥物的不良反應

時間：2017-06-29 17:54:02 崇基15由分享

　　磺脲類藥物是治療2型糖尿病的常見口服藥，應用非常廣，那么磺脲類藥物的不良反應是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的磺脲類藥物的不良反應的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　磺脲類藥物的不良反應

　　1.容易出現(xiàn)低血糖和反復的低血糖。

　　2.容易出現(xiàn)體重增加，造成身體胰島素敏感性下降。

　　增加藥物藥量之后，會導致此類藥物的繼發(fā)性失效，容易使2型糖尿病轉(zhuǎn)化為1型糖尿病。

　　3.容易產(chǎn)生消化道反應，長期服用可引起食欲減退。部分患者惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，部分患者會發(fā)生膽囊炎、肝功能損傷，引起肝炎。

　　4.容易造成皮膚性過敏、瘙癢、紅斑、蕁麻疹、丘疹。對光線過敏輕者、抗敏藥嚴重者停服此藥。

　　血液系統(tǒng)：容易造成白細胞減少，溶血性貧血，及再生性障礙貧血。

　　精神系統(tǒng)：少數(shù)出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、視力模糊、視力震顫、身體平衡障礙。服用此藥一年以上者藥效降低。

　　不適宜磺脲類藥物的人

　　小兒糖尿病患者和1型糖尿病患者不宜應用磺脲類藥物。伴有嚴重并發(fā)癥的糖尿病患者也不宜使用磺脲類藥物，有糖尿病酮癥，尤其伴有代謝性酸中毒或酮癥酸中毒或高滲性昏迷者應禁用此藥物，有嚴重感染、高熱、外科手術(shù)、妊娠、分娩及各種重要臟器的嚴重并發(fā)癥均不宜使用。

　　磺脲類藥物可能造成一些副作用和不良反應，有黃疸、造血系統(tǒng)抑制、對此類藥物過敏者禁用，對磺胺類藥物過敏者及磺胺類藥物繼發(fā)失效者也不能使用此類藥物。有肝腎功能障礙的糖尿病患者也應慎用此類藥物，由于磺脲類降糖藥都需要經(jīng)過肝臟滅活，在肝臟中藥物轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌x產(chǎn)物后排出體外，長期服用此種藥物可能導致肝腎損害。凡是能夠通過飲食控制或必須減肥的糖尿病患者不宜首選此種藥物。

　　磺脲類藥物的服用說明

　　糖尿病患者在選用藥物時，應從自身病情出發(fā)，結(jié)合各種磺脲類藥物的作用特點及價格，合理使用。

　　磺脲類藥物是一個成員眾多的大家族，近年來，不斷有新的品種(如格列美脲)和劑型(格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片)面世。目前臨床應用較多的是第二代和第三代磺脲類藥物，第一代已基本被淘汰。

　　由于磺脲類藥物品種眾多，各種磺脲類藥物的藥動學、藥效學、不良反應等諸多方面均存在差異，因此，必須充分了解各種藥物的不同特點，結(jié)合患者年齡、病程、肝腎功能狀況、胰島功能、服藥依從性等具體情況，選擇合適的藥物。

　　甲苯磺丁脲(D860)：為第一代磺脲類藥物，口服后胃腸吸收快，2～4小時達到高峰，半衰期4～6小時，作用持續(xù)時間6～12小時。每片劑量50毫克，每日3次，每日最大劑量300毫克(6片)。老年人及肝腎功能不全者禁用?，F(xiàn)已逐漸被第二代磺脲類藥物取代，臨床已不常用。

　　格列苯脲(優(yōu)降糖)：優(yōu)降糖是最早應用于臨床的第二代磺脲類藥物，是目前降糖效果最強、作用持續(xù)時間最長的一種磺脲類降糖藥。一般口服后20～30分鐘起效，高峰在2～6小時，其半衰期為10～16小時，作用持續(xù)時間長達24小時。優(yōu)降糖主要在肝臟中代謝，其代謝產(chǎn)物的50%經(jīng)膽道排出，50%經(jīng)腎臟排出。優(yōu)降糖最常見、最嚴重的副作用是低血糖，嚴重時足以致死。

　　用藥指導：優(yōu)降糖每片2。5毫克，一般每次1。25～2。5毫克，每日1～3次，餐前半小時口服。最大用量每次5毫克，每日3次，再加大劑量不但不會增加降糖效果，反而會加大不良反應。