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糖尿病的藥物治療

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  目前治療糖尿病患的藥物的效果還是不錯(cuò)的,那么糖尿病的藥物治療有什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的糖尿病的藥物治療的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

  糖尿病的藥物治療

  一、口服藥:

  1、口服降糖。

  口服降血糖藥物主要的有效成分為磺脲類(lèi),其作用的藥物原理是促進(jìn)胰島素釋放,大大增強(qiáng)靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。這種藥是最早應(yīng)用的口服降糖藥之一,現(xiàn)在已強(qiáng)大的發(fā)展到第三代,仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過(guò)刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用,餐前半小時(shí)服藥效果最有成效。如常用的甲磺丁脲(D860)、氯磺丙脲、優(yōu)降糖、吡磺環(huán)己脲、甲磺吡脲(達(dá)美康)、克糖利、糖適平,和瑞格列耐,如諾和龍。

  2、口服降糖增敏劑。

  降糖增敏劑主要為雙胍類(lèi)降糖藥物(Biguanides),是口服降糖藥中的元老,不誘發(fā)低血糖,具有降糖作用以外的心血管保護(hù)作用,增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,及降低高肝糖生成率。但對(duì)于有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能不良的患者,不推薦使用。為減輕雙胍類(lèi)藥物的胃腸副作用, 一般建議餐后服用。如降糖靈、二甲雙胍、格華止、力克糖、美迪康、迪化糖錠等。

  3、α-葡萄糖苷酶抑制劑。

  α-葡萄糖苷酶抑制劑主要降低餐后血糖。如拜糖蘋(píng)。

  4、唑烷二酮類(lèi)。

  主要是增強(qiáng)靶組織對(duì)胰島素的敏感性。如曲格列酮、匹格列酮、羅格列酮(文迪雅)等。

  5、口服胰島素。

  近年開(kāi)發(fā)的非磺脲類(lèi)胰島素促分泌劑,起效快、作用時(shí)間短效果好,副作用少。治療后期較常用。對(duì)餐后血糖有效好效果,故又稱(chēng)為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。進(jìn)餐前服用。常用的胰島素類(lèi)似物有三種:一是賴(lài)脯胰島素,二是門(mén)冬胰島素,三是甘精胰島素。

  6、口服降糖的中成藥。

  中藥抗高血糖的作用弱而緩,降血糖的作用不如西藥。西藥合用中藥治療糖尿病比單用西藥治療進(jìn)行比較,可以減少西藥的用量,延遲西藥的失效期。目前,用來(lái)降血糖的中成藥有近40種,其中絕大多數(shù)是純中藥,少數(shù)幾種加了西藥類(lèi)降糖藥,如消渴丸,降糖舒,黃精苦瓜膠囊等。

  消渴丸:臨床上消渴丸主要用于中醫(yī)辨證為氣陰兩虛型的2型糖尿病,癥見(jiàn):口渴喜飲、多尿、多食易饑、消瘦、體倦乏力、氣短懶言等。因消渴丸療效確切、價(jià)格便宜、服用方便、安全可靠、耐受性好,故臨床應(yīng)用廣泛,已成為患者最常服用、臨床醫(yī)生經(jīng)常使用、知名度較高的品牌降糖藥。但在臨床上應(yīng)用此藥時(shí),應(yīng)注意避免低血糖的出現(xiàn)。

  黃精苦瓜膠囊:(人參、苦瓜素、蜂膠、枸杞子、芡實(shí)、黃精、菊花、桑葚、玉竹、葛根、黃芪、豬胰臟粉等組成)。本品為純中藥制劑,益氣養(yǎng) 陰、清熱瀉燥、消除三多、降血糖、通血活脈。調(diào)節(jié)血糖、全面預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥。最新治療糖尿病的藥物,亦可用于預(yù)防高血糖和高血脂的亞健康人群。苦瓜主要成分甾體糖甙混合物和嘧啶核苷均可抑制小腸對(duì)葡萄糖的攝取。豬胰臟粉含有大量胰島素和活性胰島細(xì)胞,不僅直接補(bǔ)充胰島素還能激活修復(fù)胰島細(xì)胞,使胰腺恢復(fù)分 泌胰島素功能,還具有比注射胰島素更方便、更安全、更平穩(wěn)的優(yōu)點(diǎn),因此胰復(fù)糖康膠囊被稱(chēng)為口服“中藥胰島素”。

  糖尿病治療用藥原則

  第一、如果能靠控制飲食和運(yùn)動(dòng)將血糖降至正常,就不要盲目用藥。

  臨床上經(jīng)常見(jiàn)到這樣的患者:剛診斷為糖尿病,血糖并不很高,就打上了胰島素,結(jié)果體重猛增。事實(shí)上病人控制飲食、加強(qiáng)鍛煉,不用藥,血糖也能降下來(lái)??扛淖兩罘绞娇刂蒲鞘亲詈玫?。

  第二、越傳統(tǒng)的藥物越安全。

  如今控糖的藥物五花八門(mén),但是針對(duì)每一個(gè)患者,并非都適用。任何藥物、任何治療都不 是完美的,都各有利弊。事實(shí)上,用的時(shí)間越長(zhǎng),越傳統(tǒng)的藥物越安全。因?yàn)榻?jīng)過(guò)了多年的臨床觀察和大浪淘沙,藥物的正副作用都已經(jīng)被掌握,比如二甲雙胍、磺 脲類(lèi)等。而且,傳統(tǒng)的藥物還有一個(gè)好處,就是便宜。糖友不要盲目追求新藥、貴藥,能降糖的藥就是好藥。

  第三、選擇中醫(yī)藥治療要注意副作用。

  實(shí)踐證明,西藥降糖的效果是最好的,而且使用起來(lái)簡(jiǎn)便、副作用清楚。糖友可以選擇去正規(guī)醫(yī)院看中醫(yī),但不要認(rèn)為中藥沒(méi)有副作用。

  第四、聲稱(chēng)能“治愈糖尿病”的藥物或治療肯定是騙人的。

  糖尿病是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“副產(chǎn)品”,隨著生活條件好轉(zhuǎn),人們吃得好、動(dòng)得少就會(huì)患病。目前醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有找到一個(gè)能夠治愈糖尿病的妙方,但凡說(shuō)吃什么藥或采取什么手段能治愈,一定是騙子,廣大糖友不要上當(dāng)。

  第五、處于“臨床研究”的階段不等于“臨床應(yīng)用”。

  手術(shù)治療在部分患者有一定效果,但觀察的時(shí)間太短,遠(yuǎn)期效益還不清楚。


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