高血脂藥物分類
如今，越來(lái)越多的人由于進(jìn)食太多高脂肪、高膽固醇的食物，而引發(fā)高血脂疾病，所以你需要知道高血脂藥物分類。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的高血脂藥物分類的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
高血脂藥物分類
(1)影響脂質(zhì)合成、代謝和廓清的藥物
按其化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機(jī)制可分為：
?、贌熕峒捌溲?a href='http://www.regraff.com/xuexifangfa/shengwu/' target='_blank'>生物
(一)煙酸(NicotinicAcid，又名Niacin)屬B族維生素。當(dāng)用量超過(guò)作為維生素作用的劑量時(shí)，可有明顯的調(diào)節(jié)血脂的作用。
(二)阿西莫司(Acipimox)
又名氧甲吡請(qǐng)嗪、樂(lè)脂平(Olbetam)。是一種新的人工合成的煙酸衍生物，它的適用范圍與煙酸相似，但與煙酸相比具有抗脂肪分解作用的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，效能較強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。
(三)煙酸肌醇酯(lnositolHexanicotinate)
是由1分子肌醇與6分子煙酸結(jié)合而成的酯。
②氯貝丁酯類及苯氧乙酸類：
貝特類[Fibrates]
(一)氯貝特(Clofibrate)近幾年來(lái)，發(fā)現(xiàn)氯貝特的一些衍生物，能保持其降血脂等優(yōu)點(diǎn)，而發(fā)生膽結(jié)石等副作用顯減少。這些衍生物調(diào)節(jié)血脂的能力和劑量差別較大。如：利貝特(Lifibrate)又名新安妥明;氯(Alufibrate)及雙貝特(Simfibrate);益多酯(EtofyllineClofibrate)又名特調(diào)脂(Doulip)、洛尼特;苯扎貝特(Bezafibrate)又名必降脂;還有兩種長(zhǎng)效苯扎貝特，商品名為必降脂緩釋片(BezalipRetard)及脂康平;非諾貝特(Fenofibrate)又名力平脂(Lipanthyl);另有與本類藥在化學(xué)結(jié)構(gòu)上相似的吉非貝齊(Gemfibrozil)，又名諾衡(Lopid)、湘江諾銜、康利脂、潔脂(Gemnpid)。
③羥甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG—CoA)還原酶抑制藥
發(fā)現(xiàn)的3—羥基—3—甲基戊二酰輔酶A(HMG—CoA)還原酶抑制劑，能阻抑膽固醇的生物合成。單用HMG—CoA還原酶抑制劑，或與膽酸整合劑聯(lián)用，對(duì)高膽固醇血癥有更明顯的療效。HMG—CoA還原酶抑制劑是一類新穎的有希望的降血脂藥。他汀類藥物多為甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑，現(xiàn)有制劑有洛伐他汀、普伐他汀、執(zhí)伐他汀及阿伐他汀等。
(2)影響膽固醇及膽酸吸收的藥物
膽酸整合劑
這類藥共同的降血脂機(jī)制是阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收，促進(jìn)膽酸或膽固醇隨糞便排出，促進(jìn)膽固醇的降解。這類藥有樹(shù)脂類、新霉素類、谷固醇及活性炭等。新霉素類及谷固醇因毒副作用大或療效欠理想，實(shí)際上已被淘汰?；钚蕴拷囉糜谂R床，其確切療效與安全性尚待進(jìn)一步證實(shí)。文獻(xiàn)報(bào)道臨床應(yīng)用較多的有陰離子堿性樹(shù)脂。本類藥適合于除純合子家族性高膽固醇血癥(FH)以外的任何類型的高膽固醇血癥。對(duì)任何類型的高甘油三酯血癥無(wú)效。對(duì)血清總膽固(TC)與甘油三酯(TG)都升高的混合型高脂血癥，須與其他類型的降血脂藥合用才能奏效。主要的膽酸整合劑有考來(lái)烯胺(ChoIestyramine)又名消膽胺;考來(lái)替泊(CoIestipol)又名降膽寧;地維烯胺(Divistyramine)，都是樹(shù)脂類。
普羅布考[Probucol]
普羅布考又名丙丁酚，本藥有高度脂溶性，能在脂肪組織中蓄積，停藥后逐漸從脂肪組織中釋出。作用可維持?jǐn)?shù)周。停藥6個(gè)月，尚可在脂肪組織和血中測(cè)出藥物。該藥主要隨膽汁從糞便中排出。在動(dòng)物與人體都證明普羅布考有降TC及LDL—C的作用，但同時(shí)可使血清HDL-C水平降低。對(duì)TG無(wú)影響。其調(diào)節(jié)血脂的機(jī)制，至今未能闡明。
(3)多烯脂肪酸類藥物
如：亞油酸、二十碳五烯酸等。
亞油酸
為不飽和酸，能與膽固醇結(jié)合成酯，并可能進(jìn)而促使其降解為膽酸而排泄，故有降低血漿Z中由于亞油酸能降低血液膽固醇，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化而倍受重視。研究發(fā)現(xiàn)，膽固醇必須與亞油酸結(jié)合后，才能在體內(nèi)進(jìn)行正常的運(yùn)轉(zhuǎn)和代謝。如果缺乏亞油酸，膽固醇就會(huì)與一些飽和脂肪酸結(jié)合，發(fā)生代謝障礙，在血管壁上沉積下來(lái)，逐步形成動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)心腦血管疾病。
Omega—3脂肪酸
國(guó)內(nèi)已生產(chǎn)出售多種濃縮魚(yú)油制劑，但正式能作為藥品用于臨床的，主要有如下3種：1.多烯康膠丸;2.脈樂(lè)康;3.魚(yú)油烯康。
除降血脂作用外，海魚(yú)油制劑還有抑制血小板聚集及延緩血栓形成的作用。有資料提omega-3脂肪酸有助于PTCA術(shù)后防止冠狀動(dòng)脈再狹窄，但其可靠性尚待進(jìn)一步驗(yàn)證。
其他
另有天然水蛭素可降脂，灌胃給予實(shí)驗(yàn)動(dòng)物水蛭水煎劑可降低大鼠血液中甘油三酯及脂蛋白的含量，亦可降低食餌高脂血癥家兔血液中膽固醇及甘油三酯的含量，使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊消失，膽固醇結(jié)晶減少。
還有一些類別的藥物，如鈣拮抗劑，亦具有調(diào)節(jié)血脂代謝的作用。
高血脂藥物的注意事項(xiàng)
如果你的血脂檢驗(yàn)報(bào)告單顯示有膽固醇，甘油三酯、低密度脂蛋白，載脂蛋白日等指標(biāo)升高，而高密度脂蛋白，載脂蛋白A等降低，則提示你已存在有動(dòng)脈硬化和冠心病的易患因素。這時(shí)你應(yīng)注意調(diào)節(jié)你的血脂水平。
?、鸥咧Y患者首先應(yīng)采取控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重等一般性措施。如果無(wú)效，才考慮藥物治療。高脂血癥患者慎用維生素E。
?、坪侠磉x用調(diào)脂藥物。①苯氧乙酸類，如安妥明，力平脂(非諾貝特)，吉非羅齊(潔脂，諾衡)、苯扎貝特(必降脂)等，是目前應(yīng)用最廣泛的一類藥，它可降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，而對(duì)高密度脂蛋白膽固醇則有升高作用。②羥甲基戊二醚輔酶A還原酶制劑(他丁類)，如洛伐他丁、美降之、血脂康(脂必妥)、辛伐他丁(舒降之)、普伐他丁(普拉固)等。對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低作用比苯氧乙酸類明顯，降甘汕三酯和升高密度脂蛋白膽固醇的作用則不如苯氧乙酸類。③多不飽和脂肪酸，如魚(yú)油制劑(脈東康、多烯康等)，亞麻酸等，可降低甘油三酯，但降膽固醇作用較差。④煙酸類，如煙酸、煙酸肌醇酯、東脂平、戊四煙酯等。但部分患者用后有臉紅、心悸、皮膚僵癢、胃腸道不適等。⑤彈性酶，調(diào)脂能力較弱，但副作用小，可用于輕度病人。⑤C受體阻斷劑如特拉哩嗓，可升高高密度脂蛋白，但易發(fā)生體位性低血壓。中藥人參、絞股蘭、山楂等也有一定的降脂作用。調(diào)血脂藥物的應(yīng)用原則
?、窃S多調(diào)脂藥，尤其是影響膽固醇和膽汁酸經(jīng)膽汁和糞便排泄的降脂藥，會(huì)使膽汁中膽固醇呈飽和或過(guò)飽和狀態(tài)，而易于形成膽石。
?、冉的懝檀妓帉?duì)肝臟有一定損害。此外，長(zhǎng)期服用調(diào)血脂藥可引起機(jī)體脂質(zhì)變化，從而導(dǎo)致非心血管疾病的發(fā)生。所以一旦發(fā)生不良反應(yīng)，要及時(shí)停藥。
?、捎捎谌梭w需要一定量的血脂質(zhì)來(lái)維持正常機(jī)體功能，所以膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白等指標(biāo)過(guò)分低于正常范圍也屬不正常表現(xiàn)。
?、蕬?yīng)戒煙忌酒。因?yàn)槲鼰熌芗铀賱?dòng)脈硬化的發(fā)展，機(jī)制之一就是吸煙能降低血漿高密度脂蛋白水平而不利于對(duì)膽固醇的清除，而飲酒可加重高脂血癥。
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