乙肝抗病毒的藥物

時(shí)間：2017-06-08 14:53:03 崇基15由分享

　　乙肝抗病毒治療就是為了有效的抑制病毒的復(fù)制，穩(wěn)定病情避免惡化。那么你知道乙肝抗病毒治療的藥物有哪些嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的乙肝抗病毒的藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　乙肝抗病毒的藥物

　　1、干擾素

　　干擾素分普通干擾素、長(zhǎng)效干擾素。干擾素的優(yōu)點(diǎn)是有固定療程、不產(chǎn)生病毒耐藥、HBeAg、HBsAg血清轉(zhuǎn)換率高(就是容易大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng))、具有調(diào)節(jié)免疫功效;但也有以下缺點(diǎn)：需皮下注射、價(jià)格較高、不良反應(yīng)較多等(流感樣癥候群、骨髓抑制、精神異常等)，內(nèi)功也不是誰(shuí)都可以練的：妊娠、精神病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等人群禁忌。以下人群練內(nèi)功效果佳：病毒載量低于108IU/ML、高ALT水平、基因型A型或B型，年輕患者、女性、非母嬰傳播、病程短。

　　2、核苷(酸)類似物

　　此類藥物直接抑制病毒，能夠快速降低病毒，改善病情。主要有五種拉米夫定，阿德福韋酯，替比夫定，恩替卡韋，替諾福韋酯。

　　拉米夫定優(yōu)點(diǎn)：上市時(shí)間最長(zhǎng)、不良反應(yīng)少、價(jià)格便宜;缺點(diǎn)：持久應(yīng)答率低、病毒耐藥率高。

　　阿德福韋優(yōu)點(diǎn)：長(zhǎng)期用藥耐藥率低，對(duì)拉米夫定、替比夫定耐藥者仍有效，可聯(lián)合使用;缺點(diǎn)：抗病毒作用較弱，起效慢，有潛在的腎毒性和引起骨病。

　　替比夫定優(yōu)點(diǎn)：抗病毒能力較強(qiáng)，HBeAg轉(zhuǎn)換率高(大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng))，妊娠患者可用，合并腎臟功能損傷患者可用;缺點(diǎn)：有肌酸激酶升高可能，長(zhǎng)期使用耐藥率增高，但可通過管理獲得較低的耐藥率(今日我將管理方法贈(zèng)與主公，此法名叫24周路線圖，應(yīng)用此法后主公應(yīng)用替比夫定必能如虎添翼)。

　　恩替卡韋優(yōu)點(diǎn)：抗病毒能力強(qiáng)，耐藥率低;缺點(diǎn)：價(jià)格較貴，，有引起乳酸酸中毒可能。

　　替諾福韋酯優(yōu)點(diǎn)：目前抗病毒能力最強(qiáng)藥物，長(zhǎng)期使用耐藥率低;缺點(diǎn)：價(jià)格貴，HBeAg轉(zhuǎn)換率低，長(zhǎng)期使用可引起腎功能不全和骨病。

　　乙肝抗病毒藥物如何選擇

　　一看療效，保持病毒不可測(cè)

　　慢性乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病，乙肝病毒的持續(xù)復(fù)制會(huì)引起肝臟組織的炎癥和損傷。由于現(xiàn)有的治療還未能徹底清除患者體內(nèi)的乙肝病毒，所以需要選擇能夠強(qiáng)效持久降病毒的藥物，將病毒持續(xù)抑制在盡可能低的水平，從而持久穩(wěn)定地控制病情，遏制疾病向肝硬化、肝癌進(jìn)展。

　　二看耐藥，耐藥發(fā)生率盡可能最低

　　藥問題仍然是目前的乙肝抗病毒治療中不可避免的難點(diǎn)。一旦遭遇耐藥，不但導(dǎo)致抗病毒藥物失效、病毒反彈，患者還將在不斷加藥換藥的過程中承受著額外的治療成本。

　　三看安全性，品質(zhì)保證很重要

　　選擇乙肝藥物和選擇其他藥物一樣，需了解藥物的不良反應(yīng)、臨床數(shù)據(jù)、使用經(jīng)驗(yàn)以及產(chǎn)品品質(zhì)，由于慢性乙肝治療周期較長(zhǎng)，藥物的品質(zhì)和安全性就顯得尤為重要。除藥物上市前的大規(guī)模臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)外，藥物在實(shí)際臨床治療中的數(shù)據(jù)積累也是確保藥物合理使用的重要依據(jù)。