常用血管活性藥物

　　血管活性藥物是常用的藥物，但是很多人都不清楚常用血管活性藥物有哪些。下面是學習啦小編為你整理的常用血管活性藥物的相關內(nèi)容，希望對你有用!

　　常用血管活性藥物一

　　★ 多巴胺 Dopamine

　　藥理作用

　　2～5ug/kg/min：以激動多巴胺受體(使腎臟、腸系膜、冠狀動脈和腦血管擴張)和β受體(對心臟有輕至中等程度的正性肌力作用)為主。

　　5～10ug/kg/min：明顯激動β1受體(興奮心臟，加強心肌收縮力)，同時也興奮α受體，使外周血管輕度收縮。

　　>10ug/kg/min：主要興奮α受體，也興奮β受體，發(fā)揮收縮血管效應。

　　配置方法及用法

　　體重(kg)×3mg配制到50ml液體 1ml/h=1ug/kg/min

　　常用劑量：2～20ug/kg/min靜脈(2～20ml/h)

　　規(guī)格：20mg/2ml

　　★ 去甲腎上腺素(正腎)Norepinephrine Noradrenaline

　　藥理作用

　　激動α受體(對α1和α2無選擇性)，使全身小動脈和小靜脈收縮，以皮膚粘膜血管收縮最顯著，其次是腎臟血管，但對冠狀動脈和骨骼肌血管影響很小

　　較弱的β1受體激動作用，增加心肌收縮力，增加心輸出量，加快心率。但心率也可由血壓升高而反射性減慢。

　　對β2受體幾乎無激動作用。

　　小劑量：主要表現(xiàn)為心臟興奮，收縮壓升高，而血管收縮尚不劇烈，因此舒張壓升高不多。

　　大劑量：周圍血管劇烈收縮。

　　配置方法及用法

　　體重(kg)×0.3mg配制到50ml液體 1ml/h=0.1ug/kg/min

　　常用劑量：0.01～2ug/kg/min靜脈 (0.1～20ml/h)

　　規(guī)格：2mg/ml

　　★ 腎上腺素(副腎)Epinephrine

　　藥理作用

　　β受體激動作用：心肌收縮力加強，心率加快，傳導加速，心排量增加，心肌耗氧量增加。

　　α受體激動作用：皮膚、粘膜和內(nèi)臟小血管收縮

　　常用劑量下對冠狀血管和骨骼肌血管上的β受體較α受體有更強的興奮作用，表現(xiàn)為血管擴張。由于心臟興奮，主要升高收縮壓，因骨骼肌血管舒張抵消了皮膚粘膜血管的收縮作用，故對舒張壓無明顯影響。

　　大劑量時對α受體作用占優(yōu)勢，使血管收縮，收縮壓及舒張壓均升高。

　　興奮β2受體，對支氣管平滑肌有強大的松弛作用，并能抑制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì)。對胃腸平滑肌也有抑制作用。使瞳孔擴大，促進糖原分解和糖異生，使血糖升高

　　配置方法及用法：1mg，靜脈推注

　　規(guī)格：1mg/ml

　　常用血管活性藥物二

　　★ 多巴酚丁胺Dobutamine

　　藥理作用

　　相對選擇性β1受體激動劑：直接作用于心臟，產(chǎn)生比變時性作用更強的正性肌力作用，顯著增加心輸出量，降低肺毛細血管壓，而心率增加不明顯。

　　對α受體和β2受體作用較弱，對多巴胺受體無作用。

　　配置方法及用法

　　體重(kg)×3mg配制到50ml液體 1ml/h=1ug/kg/min

　　常用劑量：2～15ug/kg/min靜脈 (2～15ml/h)

　　規(guī)格：20mg/2ml、250 mg/5ml

　　★ 去氧腎上腺素(苯福林)Phenylephrine

　　藥理作用

　　α1受體激動劑：顯著收縮血管，升高血壓，較去甲腎上腺素弱而持久。由于血壓升高，可通過迷走神經(jīng)反射性降低心率，減慢房室傳導。

　　對心臟β1受體作用很小，亦無中樞興奮作用。

　　配置方法及用法

　　30mg配制到50ml液體 1ml/h=0.6mg/h= 10ug /min

　　常用劑量：30～60ug /min靜脈 (3～6ml/h)

　　規(guī)格：10mg/ml

　　★ 異丙腎上腺素 Isoprenaline

　　藥理作用

　　β1受體激動劑：顯著增加心肌收縮力，使心率加快、傳導加快，同時心輸出量增加，收縮期和舒張期縮短，興奮性提高。和腎上腺素相比，加快心率和加快傳導的作用較強，對心臟正位起搏點的興奮作用也較強，因此引起心律失常的機會比腎上腺素少。

　　β2受體激動劑：能舒張血管，降低外周阻力。舒張支氣管平滑肌較腎上腺素強，也具有抑制抗原引起的組胺及其他炎癥介質(zhì)釋放的作用

　　配置方法及用法

　　1mg配制到50ml液體

　　常用劑量：以1ug /min開始漸增 (3ml/h起始)

　　規(guī)格：1mg/2ml

　　★ 麻黃堿 Ephedrine

　　藥理作用

　　藥理作用與腎上腺素相似，直接作用于α受體和β受體，具有加強心肌收縮力，加快心率、提高心輸出量的作用，對皮膚粘膜和內(nèi)臟血管呈收縮作用，對支氣管平滑肌有松弛作用，但均較腎臟腺素緩慢而持久。

　　規(guī)格：30mg/ml

　　常用血管活性藥物三

　　★ 硝酸甘油 Nitroglycerin

　　藥理作用

　　松弛血管平滑肌，舒張全身血管，特別是擴張靜脈系統(tǒng)的作用更顯著。心臟前后負荷降低，心肌耗氧量減少。擴張冠狀動脈和改善側(cè)支循環(huán)，使心肌血流重新分布，增加缺血心肌的血供。

　　配置方法及用法

　　30mg配制到50ml液體 1ml/h=10ug/min

　　常用劑量：5～200ug /min靜脈 (0.5～20ml/h)

　　規(guī)格：5mg/ml

　　★ 硝普鈉 Sodium Nitroprusside

　　藥理作用

　　直接擴張小動脈和小靜脈，減輕心臟前、后負荷。降低周圍血管阻力使血壓下降，調(diào)節(jié)滴數(shù)可使血壓維持在任何水平。用于心力衰竭能增加心排血量，使肺毛壓下降，有效緩解心力衰竭。

　　溶液須臨用前配制，黑袋遮擋，避免曝光。在6～8小時內(nèi)更換。持續(xù)滴注超過7天，應監(jiān)測血中硫氫酸鹽濃度，升至20mg/100ml時可引起死亡。

　　配置方法及用法

　　50mg配制到50ml液體 0.6ml/h=600ug/h=10ug/min

　　常用劑量：5～400ug /min靜脈 (0.3～24ml/h)

　　規(guī)格：50mg/支

　　★ 烏拉地爾(亞寧定)Urapidil

　　藥理作用

　　外周作用：主要阻斷突觸后α1受體，中等程度阻斷α2受體。

　　中樞作用：激活5-羥色胺受體(5-HT1A)，降低延髓心血管中樞的反饋調(diào)節(jié)。

　　降壓治療中不產(chǎn)生耐受性，對心率影響小，劑量大時有抗心律失常作用。對高血壓者效果顯著，對血壓正常者沒有降壓作用。

　　起效快，作用強，常用于高血壓危象及手術前后的控制性降壓。治療急性肺水腫及難治性心力衰竭，療效顯著。

　　配置方法及用法

　　125mg配制到50ml液體 1ml/h=2500ug/h=40ug/min

　　常用劑量：5～25mg首劑，繼以100～400ug/min維持 (2.5～10ml/h)

　　規(guī)格：25mg/5ml

　　★ 美托洛爾 Metoprolol

　　藥理作用

　　相對選擇性β1受體阻滯藥，無內(nèi)原性擬交感活性，有輕度膜穩(wěn)定作用。能降低心率、心肌收縮力及自律性，減慢房室間的傳導，延長房室結有效不應期，并能降低運動時心率和血壓升高的程度。

　　配置方法及用法

　　5mg稀釋后靜推，5min內(nèi)注完。如無效可于5min后重復1～2次，總量可用至15mg。

　　規(guī)格：5mg/5ml