泮托拉唑的不良反應(yīng)

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　　泮托拉唑的不良反應(yīng)

　　偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、皮疹和肌肉疼痛等癥狀。

　　泮托拉唑的注意事項

　　1.當(dāng)懷疑胃潰瘍時，應(yīng)首先排除癌癥的可能性。因為本品治療可減輕整癥狀，從而延誤診斷。

　　2.尚無兒童用藥經(jīng)驗。其它：重度肝功能不全的患者慎用。本藥不用于治療病變輕微的胃腸道疾患，如神經(jīng)性消化不良。在治療胃潰瘍前，須除外胃與食道的惡性病變。反流性食管炎應(yīng)經(jīng)胃鏡確診。妊娠和哺乳婦女慎用。藥可能減少生物利用度取決于胃PH值藥物(如酮康唑)的吸收。凡通過細(xì)胞色素P450酶系代謝的其它藥物均不能除外與本藥有相互作用的可能性。

　　泮托拉唑的功能主治

　　與其它抗菌藥物(克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑)配伍使用能夠根除幽門螺桿菌感染。十二指腸潰瘍，胃潰瘍，中、重度反流性食管炎。

　　作用機理：不可逆質(zhì)子泵抑制劑，減少胃酸分泌。在胃壁細(xì)胞的酸性環(huán)境下被激活為環(huán)次磺胺，再特異性地與質(zhì)子泵(即HtK+-ATP酶)上的巰基以共價鍵結(jié)合，使其喪失泌酸功能。

　　用法及用量：伴有幽門螺桿菌感染的十二指腸潰瘍或胃潰瘍的聯(lián)合療法 本藥40mg 一日二次+阿莫西林1g 一日二次+克拉霉素500 mg 一日二次;或本藥 40mg 一日二次+甲硝唑 500 mg 一日二次+克拉霉素 500mg 一日二次;或本藥 40mg 一日二次+阿莫西林1g 一日二次+甲硝唑 500mg 一日二次,一般持續(xù)7天。其它十二指腸、胃潰瘍、反流性食管炎40mg 一日一次。個別病例，特別在其它治療方法無效的情況下，可將劑量加倍。腎功能受損和老年患者 劑量不宜超過40mg/日。嚴(yán)重肝衰竭的患者 40mg，隔日1次。

　　不良反應(yīng)和注意：偶爾引起頭痛和腹瀉。極少引起惡心、上腹痛、腹脹、皮疹、皮膚瘙癢及頭暈。個別病例出現(xiàn)水腫、發(fā)熱和一過性視力障礙(視物模糊)。

　　泮托拉唑的特點

　　1.作用部位準(zhǔn)確：諾森(泮托拉唑)只與質(zhì)子泵上有活性的5、6片斷結(jié)合呈高度特異性，而奧美拉唑還與無活性的7、8片斷結(jié)合，蘭索拉唑還與無活性的7、8片斷和3片斷結(jié)合。

　　2.藥物相互作用少：諾森不影響肝臟細(xì)胞P450酶系的活性，不與同時服用的茶堿、美托洛爾、地高辛、華法令、硝苯吡啶、避孕藥、苯妥英鈉、優(yōu)降糖、咖啡因、雙氯滅痛、安替比林、酰胺咪嗪發(fā)生相互作用。

　　3.十二指腸潰瘍和胃潰瘍使用泮托拉唑與奧美拉唑治療的愈合率無明顯差異，泮托拉唑的耐受性更好。

　　4.諾森對各種原因造成的胃粘膜病變所致的上消化道出血療效與奧美拉唑無差異，不良反應(yīng)輕微，是治療上消化道出血安全可靠的藥物之一。

　　【藥理作用】 質(zhì)子泵抑制劑

　　泮托拉唑的適應(yīng)癥

　　酸相關(guān)性疾病：包括十二指腸潰瘍、胃潰瘍、返流性食管炎和卓-艾綜合癥，特別是用于潰瘍伴出血、嘔吐或不能進(jìn)食以及頑固性潰瘍和急性胰腺炎。還可用于預(yù)防大手術(shù)或嚴(yán)重外傷引起的應(yīng)激性潰瘍。

　　【用量用法】 靜脈滴注，每次40mg，每日1-2次。使用前，將10ml0.9%氯化鈉注射液注入凍干粉小瓶內(nèi),將溶解后藥液加入0.9%氯化鈉注射液100ml中靜滴，要求15-60分鐘內(nèi)滴完。在溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完，禁止用其它溶劑或其它藥物溶解和稀釋。

　　【禁忌】 對本品過敏者、哺乳期婦女及孕婦禁用。