b型不良反應(yīng)有哪些
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b型不良反應(yīng)有哪些
有以下兩種:
⑴變態(tài)反應(yīng):也稱藥物過敏反應(yīng),由抗原抗體的相互作用引起,與藥物的藥理作用無關(guān)。過敏反應(yīng)嚴重程度不一,可以很輕,也可以致死;
⑵特異質(zhì)反應(yīng):由于遺傳因素機體產(chǎn)生的不良反應(yīng),為患者先天性代謝紊亂表現(xiàn)的特殊形式,即只有在給予藥物后才表現(xiàn)出來的先天性代謝異常。
b型不良反應(yīng)特點有哪些
B型(質(zhì)變型異常) 是與正常藥理作用完全無關(guān)的一種異常反應(yīng),一般很難以預(yù)測,常規(guī)毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn),發(fā)生率低,但死亡率高。過敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)屬于此類醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
特點:①罕見;②非預(yù)期的;③較嚴重;④時間關(guān)系明確。例如應(yīng)用青霉素治療量或極少量就可發(fā)生過敏反應(yīng)。
b型不良反應(yīng)和a型不良反應(yīng)的區(qū)別
A型反應(yīng)又稱之為劑量相關(guān)的不良反應(yīng)(dose-related adverse reactions)是藥理作用增強所致,常和劑量有關(guān),一般容易預(yù)測,其發(fā)生率高而死亡率低。如抗凝血藥所致出血,苯二氮藥引起的瞌睡。藥物的副作用、毒性作用、過度作用均屬A型反應(yīng);繼發(fā)反應(yīng)、首劑反應(yīng)、撤藥綜合征等由于和常規(guī)藥理作用有關(guān),也屬A型反應(yīng)范疇。
B型反應(yīng)又稱之為劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)(non-dose-related adverse reactions)是一種和正常藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng),難預(yù)測,發(fā)生率低而死亡率高。藥物變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)均屬B型反應(yīng)。
B類不良反應(yīng):
__難以預(yù)測常規(guī)毒理學(xué)不能發(fā)現(xiàn)。
__與常規(guī)的藥理作用無關(guān)。
__反應(yīng)的發(fā)生與劑量無關(guān)。
但對不同的個體來說劑量與不良反應(yīng)的繁盛無關(guān)。
對同一敏感個體來說藥物的量與反應(yīng)強度相關(guān)。
__發(fā)生率低,死亡率高。
__可分為藥物異常性和病人異常性,
特應(yīng)性(idiosyncrasy),即一個人所具有的特性,特有的易感性,奇特的反應(yīng)。
在藥物不良反應(yīng)中,副作用、毒性反應(yīng)、過度效應(yīng)屬A型不良反應(yīng)。首劑效應(yīng)、撤藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等,由于與藥理作用有關(guān)也屬A型反應(yīng)范疇。藥物變態(tài)反應(yīng)和異質(zhì)反應(yīng)屬B型反應(yīng)。
b型不良反應(yīng)預(yù)防
每種藥物都存在出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能,醫(yī)生在開寫處方時必須權(quán)衡利弊。利大于弊才有應(yīng)用價值,但是利和弊很難用數(shù)學(xué)公式來表達。用藥要考慮治療疾病,還要考慮對病人生活質(zhì)量的影響,如輕微咳嗽、感冒、肌肉痛,頻發(fā)性頭痛可用非處方藥治療,副作用小,非處方藥治療這些輕微的不適,安全性很大,但如同時服用其他藥會增加不良反應(yīng)。相反,對于嚴重疾病甚至危及生命的情況如心肌梗死、腫瘤、器官移植排異反應(yīng),就有必要用藥,即便藥物可引起嚴重不良反應(yīng)。
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