3歲兒童輸阿奇霉素的不良反應(yīng)

　　有時(shí)候兒童生病了，就會(huì)輸阿奇霉素，那么3歲兒童輸阿奇霉素的不良反應(yīng)有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的3歲兒童輸阿奇霉素的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　3歲兒童輸阿奇霉素的不良反應(yīng)

　　1、常見不良反應(yīng)有：

　　①胃腸道反應(yīng)：腹瀉、惡心、腹痛、稀便、嘔吐等;

　　②皮膚反應(yīng)：皮疹、瘙癢等;

　?、燮渌磻?yīng)：如厭食、陰道炎、頭暈或呼吸困難等;

　　2、臨床中還觀察到下列﹤1%的不良反應(yīng)：

　?、?a href='http://regraff.com/yangsheng/xiaohuanake/' target='_blank'>消化系統(tǒng)：消化不良、胃腸脹氣、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等;

　?、?a href='http://regraff.com/yangsheng/shenjingnake/' target='_blank'>神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、嗜睡等;

　?、圻^敏反應(yīng)：支氣管痙攣等;

　　④其它反應(yīng)：味覺異常等;

　　3歲兒童輸阿奇霉素的注意事項(xiàng)

　?、边M(jìn)食可影響阿奇霉素的吸收，故需在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)口服。

　?、草p度腎功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分鐘)不需作劑量調(diào)

　　整，但阿齊紅霉素對(duì)較嚴(yán)重腎功能不全患者中的使用尚無資料，給這些患者使用阿齊紅霉素時(shí)應(yīng)慎重。

　?、秤捎诟文懴到y(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴(yán)重肝病患者不應(yīng)使用。用藥期間定期隨訪肝功能。

　?、从盟幤陂g如果發(fā)生過敏反應(yīng)(如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應(yīng)、Stevens-Johnson綜合癥及毒性表皮壞死等)，應(yīng)立即停藥，并采取適當(dāng)措施。

　?、抵委熎陂g，若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立，應(yīng)采取相應(yīng)治療措施，包括維持水、電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充蛋白質(zhì)等。

　?、妒褂迷撈菲陂g，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

　?、吠瑫r(shí)使用其他藥品，請(qǐng)告知醫(yī)生。

　?、刚?qǐng)放置于兒童不能夠觸及的地方。

　　9.2013年3月12日，美國FDA發(fā)布警告，阿奇霉素可導(dǎo)致心電活動(dòng)異常，引起致命性心律失常。QT間期延長、低血鉀或低血鎂、心動(dòng)過緩、正在使用抗心律失常藥物的風(fēng)險(xiǎn)更高，該研究發(fā)表在醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《新英格蘭雜志》(N Engl J Med 2012;366:1881-90.)。

　　3歲兒童輸阿奇霉素的適應(yīng)癥狀

　　1、化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。

　　2、敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。

　　3、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。

　　4、沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。

　　5、敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。

　　3歲兒童輸阿奇霉素的藥理作用

　　阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素亞類之一，即氮雜內(nèi)酯類抗生素的第一個(gè)藥物。

　　阿奇霉素的作用機(jī)制是通過和50s核糖體的亞單位結(jié)合及阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過程，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。

　　體外試驗(yàn)證明阿奇霉素對(duì)多種致病菌有效。包括：

　　革蘭陽性需氧菌：金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組b-溶血性鏈球菌)、肺炎鏈球菌、a溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌組)、其它鏈球菌及白喉棒狀桿菌。阿奇霉素對(duì)于耐紅霉素的革蘭陽性菌包括糞鏈球菌(腸球菌)以及大多數(shù)耐甲氧西林的葡萄球菌菌株呈交叉耐藥性。

　　革蘭陰性需氧菌：流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、不動(dòng)桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團(tuán)菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性弧菌、類志賀吡鄰單胞菌。對(duì)大腸桿菌、腸炎沙門氏菌、傷寒沙門氏菌、腸桿菌屬、嗜水性氣單胞菌屬和克雷伯桿菌屬的活性不盡相同，需進(jìn)行敏感性試驗(yàn)。對(duì)變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根菌屬和綠膿單胞桿菌通常是耐藥的。

　　厭氧菌：脆弱類桿菌、類桿菌屬、產(chǎn)氣莢膜桿菌、消化球菌屬和消化鏈球菌屬、壞死梭桿菌、痤瘡丙酸桿菌。

　　性傳播疾病微生物：沙眼衣原體、梅毒密螺旋體、淋球菌、杜克嗜血桿菌。

　　其它微生物：包柔螺旋體(Lyme病原體)、肺炎衣原體、肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體、彎曲菌屬、單核細(xì)胞增多性李斯德桿菌。

　　與HIV感染相關(guān)的條件致病菌：鳥胞內(nèi)分枝桿菌、卡氏肺囊蟲和鼠弓形體。