干擾素常見不良反應(yīng)

　　干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑，那你知道干擾素的不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的干擾素常見不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　干擾素常見不良反應(yīng)

　　干擾素雖然對(duì)治療乙肝有著非常顯著的作用，但是同時(shí)也帶來了一些副作用，干擾素的不良反應(yīng)主要有以下幾點(diǎn)

　　1. 發(fā)熱：治療第一針常出現(xiàn)高熱現(xiàn)象。以后逐漸減輕或消失;

　　2.感冒樣綜合征：多在注射后2～4個(gè)小時(shí)出現(xiàn)。有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、肝區(qū)痛、背痛和消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、食欲不振、腹瀉及嘔吐。治療2～3次后逐漸減輕。對(duì)感冒樣綜合征可于注射后2小時(shí)，給撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛劑，對(duì)癥處理，不必停藥;或?qū)⒆⑸鋾r(shí)間安排在晚上。

　　3.骨髓抑制：出現(xiàn)白細(xì)胞及血小板減少，一般停藥后可自行恢復(fù)。治療過程中白細(xì)胞及血小板持續(xù)下降，要嚴(yán)密觀察血象變化。當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.0×10^9/L或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.5×10^9/L，或血小板計(jì)數(shù)<40×10^9/L時(shí)，需停藥，并嚴(yán)密觀察，對(duì)癥治療，注意出血傾向。血象恢復(fù)后可重新恢復(fù)治療。但需密切觀察。

　　4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如失眠、焦慮、抑郁、興奮、易怒、精神病。出現(xiàn)抑郁及精神病癥狀應(yīng)停藥。

　　5.干擾素少見的副反應(yīng)有：如癲癇、腎病綜合征、間質(zhì)性肺炎和心律失常等。出現(xiàn)這些疾病和癥狀時(shí)，應(yīng)停藥觀察。

　　6.誘發(fā)自身免疫性疾?。喝缂谞钕傺住⒀“鍦p少性紫癜、溶血性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蕁麻疹、紅斑狼瘡樣綜合征、血管炎綜合征和Ⅰ型糖尿病等，停藥可減輕。

　　7.引發(fā)冠心病：加重心肌缺血或誘發(fā)心絞痛。

　　8.脫發(fā)：發(fā)生率亦較高，幾乎80%以上的病人在長(zhǎng)期用藥超過三個(gè)月時(shí)有不同程度的脫發(fā)。

　　由滅活的或活的病毒作用于易感細(xì)胞后，由易感細(xì)胞基因組編碼而產(chǎn)生的一組抗病毒物質(zhì)。除病毒以外，細(xì)菌、真菌、原蟲、立克次氏體、植物血凝素以及某些人工合成的核苷酸多聚物(如聚肌胞)等都能刺激機(jī)體產(chǎn)生干擾素。凡能刺激機(jī)體產(chǎn)生干擾素的物質(zhì)統(tǒng)稱為干擾素誘生劑。干擾素的主要成分是糖蛋白，按其抗原性不同可分為α、β和γ三種主要類型。其活性及抗原性皆取決于分子中的蛋白質(zhì)，而與其糖基無關(guān)。脊椎動(dòng)物細(xì)胞是產(chǎn)生干擾素的主要細(xì)胞，但無脊椎動(dòng)物(甲殼類及昆蟲)及植物細(xì)胞(如丁香等)亦發(fā)現(xiàn)有干擾素類似物。干擾素對(duì)細(xì)胞表面的干擾素受體有高度親和力，它與受體的相互作用可激發(fā)細(xì)胞合成新的mRNA，產(chǎn)生多種效應(yīng)蛋白，發(fā)揮抗病毒、抗種瘤及免疫調(diào)節(jié)等作用。干擾素不具有特異性，即由一種病毒所誘發(fā)產(chǎn)生的干擾素，能抗御多種病毒甚至其他的胞內(nèi)寄生的病原生物的能力。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，干擾素能抑制多種致癌性DNA病毒和RNA病毒，從而抑制病毒誘發(fā)的腫瘤生長(zhǎng)。干擾素制劑可用以治療某些病毒性感染(如慢性乙型肝炎、帶狀皰疹等)，以及治療多種腫瘤(如骨肉瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等)。初期用于病毒性疾病，繼而擴(kuò)大到惡性腫瘤的治療。但目前所用的干擾素，不論是純化的天然干擾素，還是以DNA重組技術(shù)產(chǎn)生的干擾素，均有許多毒性，臨床使用時(shí)常可造成白細(xì)胞減少、貧血、頭痛、發(fā)熱、肝功能異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒等。臨床應(yīng)用的干擾素誘生劑，如聚肌胞，毒性較大，而且價(jià)格昂貴，此外，人血清中存在破壞聚肌胞的核糖核酸酶，故難以在臨床推廣應(yīng)用。

　　干擾常見不良反應(yīng)處理

　　1.治療前要對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)知教育和解釋，說明治療的目的和治療過程中可能發(fā)生的種種問題，爭(zhēng)取患者的理解和配合，提高治療的依從性。

　　2.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和處理患者的不良反應(yīng)，制定隨訪計(jì)劃，定期隨訪不動(dòng)搖。

　　3.處理好各種不良反應(yīng)，包括必要時(shí)減量、對(duì)癥處理或終止治療。

　　1.流感樣癥狀的處理：發(fā)熱時(shí)可給予對(duì)乙酰氨基酚或其他解熱鎮(zhèn)痛藥，干擾素用藥時(shí)機(jī)掌握在就寢前或者傍晚給藥或休息日給藥;多飲水，吃平衡膳食。

　　2.頭痛的處理：服用鎮(zhèn)痛藥，盡量避免強(qiáng)光和噪聲，不飲酒、少食富含酪氨酸和苯丙氨酸的食物，限制咖啡因的攝入，保證每日足夠睡眠及充足的水分。

　　3.發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛的處理：干擾素注射前口服對(duì)乙酰氨基酚，或其他非處方退熱藥，就寢前或者傍晚給藥，使患者在睡眠中度地發(fā)熱期;冷敷、熱水浸泡或理療、按摩。

　　4.失眠或興奮的處理：保持良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，規(guī)律的作息時(shí)間，睡前保持放松狀態(tài)，有睡意時(shí)才睡覺，限制午睡時(shí)間;定期進(jìn)行鍛煉，限制咖啡因及乙醇的攝入。

　　5.脫發(fā)的處理：避免用損發(fā)產(chǎn)品、電吹風(fēng)機(jī)、束發(fā)帶和每日洗發(fā);使用柔和的洗發(fā)劑和護(hù)發(fā)劑;避免染發(fā)和燙發(fā)，留短發(fā)或者戴假發(fā)。

　　6.食欲減退的處理：保持良好的口腔衛(wèi)生，適當(dāng)?shù)男菹⒑湾憻?少量多餐，多食水果、蔬菜。

　　7.注射局部反應(yīng)的處理：注射前冰敷注射部位至產(chǎn)生麻木感;注射部位消毒，待乙醇干燥后再注射;藥物達(dá)到室溫后注射，以45°~90°進(jìn)針;不要搓揉注射部位;交替部位注射。

　　8.抑郁癥的處理：治前評(píng)估心理健康穩(wěn)定性，預(yù)測(cè)治療期間癥狀的強(qiáng)度，根據(jù)抑郁的嚴(yán)重程度，調(diào)整干擾素劑量或停止治療，需要時(shí)可以酌情給予抗抑郁藥。

　　9.甲亢的處理：暫停干擾素治療，適當(dāng)給予甲亢藥物治療，疾病穩(wěn)定后可謹(jǐn)慎繼續(xù)治療。