尿毒癥患者飲食禁忌 尿毒癥患者飲食宜忌
慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進性不可逆性減退，直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥患者飲食禁忌有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理尿毒癥患者飲食禁忌的資料，僅供參考。
尿毒癥患者飲食禁忌
一、尿毒癥飲食與治療相配合，一直是醫(yī)學(xué)工作者所重視的問題，雖然已經(jīng)做了大量的指導(dǎo)，但很多尿毒癥患者對尿毒癥飲食始終是一片空白， 也往往因為飲食不當(dāng)，導(dǎo)致尿毒癥患者治療不佳。 尿毒癥又名慢性腎功能不全，臨床上按腎功能不全的程度分為：腎功能不全代償期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期。
二、尿毒癥飲食最早和最突出的表現(xiàn)是在消化道，表現(xiàn)為厭食、腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔炎、消化道出血等等。尿毒癥本身就容易出現(xiàn)飲食不正常，因此，尿毒癥飲食合理調(diào)養(yǎng)就顯得十分重要。在氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期的患者主要應(yīng)以低蛋白飲食為主，且蛋白質(zhì)要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主，如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。每日蛋白質(zhì)攝入量為20克。這樣既保證了機體所必需的氨基酸的供應(yīng)，又可使機體在低蛋白供應(yīng)的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，從而降低氮質(zhì)血癥。
三、食物要易于消化和含有充足的維生素，特別是維生素 B、 C、 D。要避免粗糙食物對消化道的機械性損傷而導(dǎo)致消化道出血。氮質(zhì)血癥期胃口尚好的患者，熱量不應(yīng)少于每公斤體重35卡，但到尿毒癥期只能視患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水腫不明顯，一般不要限制飲水量。
四、尿毒癥患者容易發(fā)生脫水和低鈉血癥，特別是長期食欲不振，嘔吐和腹瀉的患者更是如此。一旦發(fā)生，要及時補充。但要注意尿毒癥患者對水、鈉耐受差的特點，補充不能過量，以免引起高鈉血癥或水中毒。
尿毒癥患者的血鉀一般偏低，使用利尿劑以后極易發(fā)生低血鉀癥，這時可多吃一些新鮮水果和氯化鉀。尿毒癥患者血鈣常常偏低，可多吃一些含鈣量高的食物，如魚、蝦、肉骨頭湯等。
尿毒癥患者飲食宜忌
1.該病患者在補充蛋白質(zhì)時，要少食豆制品等利用率較低的植物性蛋白，盡量多吃肉、蛋、奶類等富含易于消化吸收的高質(zhì)量蛋白的動物性蛋白。否則，會加重腎功能的負擔(dān)，影響療效。
2.多吃一些高熱量的食物以補充機體能量的需求，但是要遠離甘蔗、動物脂肪類的食物，最好是選用日常中的谷類食物為主，尤其是小米粥。
3.多食用些植物纖維，這在尿毒癥患者飲食宜忌中，經(jīng)常會被忽略。但是植物纖維可以有效地降低機體內(nèi)的甘油三脂和血清膽固醇，還可以減輕患者的便秘癥狀。
4.對于尿量少或是血鉀高、透析次數(shù)少的患者，必須控制鉀的攝入量。要盡量遠離香蕉、梨的等含鉀較高的水果。另外，伴發(fā)水腫和高血壓、高血鈉的患者也要控制食鹽的攝入量。(如尿毒癥患者本身尿量少，水腫也不明顯，此時一般不應(yīng)過分限制飲水量。如有水腫現(xiàn)象，則應(yīng)限制飲水量;針對脫水、伴有低鈉血癥，尤其還有嘔吐和腹瀉的尿毒癥患者，如出現(xiàn)這些癥狀表現(xiàn)，則應(yīng)及時給予含水、鈉豐富的飲食，但應(yīng)注意補充不能過量，因患者機體耐受性差，過量補充容易引發(fā)尿毒癥患者出現(xiàn)高鈉血癥和水中毒。而相對應(yīng)地高鉀、高鈉、水腫、高壓的尿毒癥患者，則需控制水鈉攝入)
5.蔬菜吃什么好?冬瓜、黃瓜、西紅柿、藕、白菜、蘿卜、包心菜、紅莧菜、金針菇、銀耳、平菇、南瓜、菜瓜、絲瓜;少量食鹽，每天總量不超過3g，少量味精。(尿量少或透析次數(shù)少、血鉀高的病人，必須嚴(yán)格控制含鉀高的食物，如梨、桔子、香蕉、西瓜等。另外腎功能不全、尿毒癥患者應(yīng)少食堅果如:核桃、栗子、杏仁等。含鉀較多的飲食是那些未加工食物，尤其是各種新鮮水果如香蕉、橙子、橘子、檸檬、杏、梅、甜瓜等，各種新鮮蔬菜如土豆、辣椒、莧菜、菠菜、油菜、蘑菇、紫菜、海帶、花生、胡蘿卜、竹筍、馬鈴薯、豆類粗糧、新鮮精肉類等。當(dāng)患者到達腎功用不全時，必然伴有尿量減少，不宜食用高蛋白質(zhì)食品，否則，食后會發(fā)作尿毒癥，蛋白質(zhì)含量較高的海(水)產(chǎn)品，如海參，鯪魚，勒魚,黃花魚,虎魚,桂魚等不宜多食。)
6. 日常生活盡量供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：患者蛋白質(zhì)的最低需要量為每
日0.5克/公斤體重，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上，只有這樣才能維持身體各器官的生理功能。當(dāng)病人腎功能處在早、中期損害階段，即腎小球濾過率(GFR)>25毫升/分鐘左右時，蛋白攝入每日每公斤體重為0.6克左右比較適宜，同時必須補足熱量。近年，有人還主張補充必需氨基酸制劑或α-酮酸氨基酸制劑。但這類制劑價格較高，限制了其使用范圍。在低蛋白膳食中，要以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如奶類、蛋類、魚類及瘦肉類，膳食中熱能必須充足。每公斤體重最少為35千卡。在膳食中如何提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)量，降低植物蛋白質(zhì)的量，現(xiàn)在臨床經(jīng)常采用麥淀粉來作為熱能的主要來源。也可用玉米淀粉、土豆淀粉來代替大米和面粉。因淀粉中植物蛋白低，每100克含有0.4克～0.6克的植物蛋白，而面粉中的植物蛋白為每100克含有6克～10克。臨床節(jié)約植物蛋白質(zhì)來用動物蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶、瘦肉等加以補充，從而滿足體內(nèi)的生理需要。這樣可以滿足熱能需要，另一方面還可糾正體內(nèi)氨基酸代謝異常。
除淀粉外，膳食中還可采用含熱量高，蛋白質(zhì)低的食品作為熱能的主要來源，如土豆、山藥、芋頭、地瓜、藕、南瓜、粉絲、荸薺、藕粉、菱角粉、荸薺粉、團粉等，含非必需氨基酸高的食品應(yīng)限食，如干豆類、豆制品，硬果類及谷類等。
7.每次透析都不可避免要丟失少量血液和蛋白質(zhì)，病人隨其存活
時間的延長，營養(yǎng)狀況逐年惡化，并發(fā)癥和死亡率也隨之增高。因此，尿毒癥患者在飲食方面應(yīng)尤為注意，包括主食品種的多樣化，以利于增加病人的食欲;每日食鹽的攝入，保證每日身體必需，注意選用富含維生素的蔬菜、水果等。少尿、高血壓、浮腫的患者，還應(yīng)嚴(yán)格限制飲水 ，因水果中所含水分較多，過度食用將會加重水腫。
下列藥物和食物需要嚴(yán)格禁止
一、中藥：朱砂、雷公藤、厚樸、漢防己、木防己、金線蓮等。
二、西藥：類固醇、四環(huán)素、消炎止痛藥〈無論口服、注射，并可能含于各種感冒藥之中〉
三、食物：〈1〉以清淡為原則;〈2〉低蛋白飲食，避免大魚大肉;〈3〉避免高鉀食物：如低鈉鹽、無鹽醬油、醬菜、加工罐頭、人參精、雞精、濃茶等;〈4〉避免高尿酸食物：如動物內(nèi)臟、海鮮、小魚干、及豆類等;〈5〉水果：楊桃〈絕不可食用〉、芭樂、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
對于慢性腎衰患者來說，應(yīng)該慎食高鉀食物，如香蕉、醬油、味精、土豆、玉蘭片、榨菜、冬茶、蘿卜干、菇類;木耳、銀耳、海帶、紫菜、柿餅、黑棗、蓮子、杏仁、核桃、榛子、火腿、干貝、蝦米等。一旦血鉀升高，患者應(yīng)立即就醫(yī)，采取措施把血鉀降下來。
忌食植物蛋白。忌食一切豆類、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物，如蘑菇、木耳、花生、瓜子等。因為植物蛋白是粗蛋白，人體對植物蛋白的利用率較低，進食植物蛋白后人體所產(chǎn)生的代謝廢物較多，會加重腎臟負擔(dān)，使肌酐、尿素氮升高，病情惡化。
忌食辛辣刺激食品。盡量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易“上火”之品，還應(yīng)忌食魚、蚌、蝦、蟹等海鮮以及五香粉、大料、香椿、香菜等。因為這類食品容易造成血壓升高，還可引起過敏。
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