為什么會得老年癡呆癥

　　你知道老年癡呆癥的原因是什么嗎?老年癡呆癥日常生活工作能力持續(xù)下降，并嚴(yán)重到影響患者日常工作和社會活動的程度。這種退行性腦功能障礙持續(xù)發(fā)展，最終出現(xiàn)癡呆。下面就讓學(xué)習(xí)啦小編告訴你為什么會得老年癡呆癥，歡迎參閱

　　老年癡呆癥發(fā)病機(jī)制

　　β淀粉樣蛋白級聯(lián)學(xué)說

　　該學(xué)說認(rèn)為AD患者可能是由于淀粉樣蛋白前體基因和早老素基因等的突變，導(dǎo)致Aβ異常分泌和產(chǎn)生過多，在腦組織內(nèi)沉積，對周圍的突觸和神經(jīng)元具有毒性作用，可破壞突觸膜，最終引起神經(jīng)細(xì)胞死亡。Aβ沉積導(dǎo)致AD的其他病理變化，是AD發(fā)病的核心環(huán)節(jié)。減少Aβ的形成，抑制Aβ的沉積，是預(yù)防和治療AD的根本途徑。

　　中樞膽堿能損傷

　　膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)是腦組織中的重要化學(xué)物質(zhì)，發(fā)生阿爾茨海默病時腦內(nèi)的膽堿能神經(jīng)元減少，導(dǎo)致乙酰膽堿(ACh)合成、儲存和釋放減少，進(jìn)而引起以記憶和識別功能障礙為主要癥狀的一系列臨床表現(xiàn)。在阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制中，此學(xué)說是目前較為公認(rèn)的阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制。這也是目前阿爾茨海默病治療獲得有限療效的重要基礎(chǔ)。

　　興奮性氨基酸毒性學(xué)說

　　興奮性氨基酸，尤其是谷氨酸(Glu)的興奮性神經(jīng)毒性作用越來越受到關(guān)注。谷氨酸及谷氨酸受體參與了神經(jīng)元的興奮性突觸傳遞，調(diào)節(jié)多種形式的學(xué)習(xí)和記憶過程等。谷氨酸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，具有重要生理功能，如大量釋放可以造成組織損傷。現(xiàn)有研究提示，AD腦內(nèi)谷氨酸功能亢進(jìn)，造成神經(jīng)元損傷，從而產(chǎn)生認(rèn)知功能缺陷。

　　Tau蛋白學(xué)說

　　微管系統(tǒng)是神經(jīng)細(xì)胞的骨架成分，參與多種細(xì)胞功能。微管是由微管蛋白和微管相關(guān)蛋白組成，Tau蛋白是一種含量最高的微管相關(guān)蛋白。在AD患者腦內(nèi)，Tau蛋白異常過度磷酸化，并聚集成雙螺旋絲形式，與微管蛋白的結(jié)合力降低，失去了促進(jìn)微管形成和維持微管穩(wěn)定的作用。

　　異常磷酸化Tau蛋白的病理性沉積，導(dǎo)致了神經(jīng)原纖維纏結(jié)(NFTs)的形成，而NFT可作為大腦早老化的標(biāo)志。AD患者較正常老年人腦內(nèi)NFT數(shù)目更多、分布更廣。NFTs隨AD的發(fā)展而增多，并與臨床癡呆的程度相關(guān)。

　　其他

　　也有報道認(rèn)為其他因素如炎癥和免疫功能異常、自由基和氧化應(yīng)激作用、胰島素相關(guān)糖代謝異常、鈣穩(wěn)態(tài)失調(diào)、脂質(zhì)代謝異常等與AD的發(fā)生有關(guān)，但這些病理生理機(jī)制尚待進(jìn)一步闡明。老年癡呆癥的治療：藥物治療、非藥物治療、支持性治療。

　　常用的測量表有：簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)、Blessed行為量表(BBS)、臨床癡呆評定量表(CDR)等。CT和核磁共振(MRI)是老年癡呆臨床鑒別診斷最主要的工具。

　　藥物治療：藥物治療原則，改善認(rèn)知功能和行為障礙，提高日常生活能力，延緩疾病進(jìn)展。目前用于治療老年癡呆的藥物主要有：作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物，膽堿酯酶抑制劑(如多奈哌齊);其他作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物，谷氨酸受體拮抗劑(如鹽酸美金剛);抗氧化劑、腦血管擴(kuò)張劑、腦代謝激活劑等。

　　非藥物治療：營養(yǎng)、雞尾酒、生活習(xí)慣。

　　支持性治療：改善和提高軀體功能;積極用腦，預(yù)防腦力衰退;參加適當(dāng)活動，保持能力和環(huán)境的協(xié)調(diào);心理關(guān)心。

　　缺少不飽和脂肪酸

　　其實，過去也有一些研究顯示，老年女性的早老性癡呆發(fā)病率高于男性，可能與老年女性的雌激素下降有關(guān)。過去有研究人員認(rèn)為，大豆異黃酮可能對早老性癡呆癥的發(fā)生有預(yù)防作用。他們在切除了卵巢的老年雌猴身上，分別研究大豆異黃酮和真正雌激素對大腦的作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在食用大豆異黃酮的雌猴腦中，與老年癡呆癥有關(guān)的淀粉狀蛋白斑塊變化很少;而食用雌激素的雌猴腦中，淀粉狀蛋白斑塊未見變化。這說明大豆異黃酮能延緩腦老化的過程。

　　護(hù)理老年癡呆的方法

　　1、創(chuàng)造舒適環(huán)境

　　要為病人創(chuàng)造一個和睦、舒適和清潔的家庭環(huán)境，保持一種恒定的、寬容大度的、關(guān)心體貼的氣氛。

　　2、關(guān)心尊重老人

　　注意尊重老人的生活習(xí)慣和自尊心，不要過多指責(zé)，而要給予鼓勵。

　　3、觀察病情變化

　　因病人感覺遲鈍，又缺乏主動能力，要加強(qiáng)觀察軀體變化，及早診斷、及早治療。

　　4、加強(qiáng)能力訓(xùn)練

　　鼓勵病人多參加力所能及的體育鍛煉和訓(xùn)練日常生活能力。

　　5、仔細(xì)照料生活

　　了解患者的睡眠方式，合理安排患者的作息時刻表，要充分考慮既往的興趣愛好。加強(qiáng)病人的營養(yǎng)，給予營養(yǎng)豐富又易于消化的食物，進(jìn)食時要慢，防止噎食。同時還考慮患者辨識、處理、理解盤中食物的能力及飲食習(xí)慣。