小兒感冒病因 小兒易患感冒原因

　　感冒是小兒時期常見的外感性疾病之一，臨床以發(fā)熱惡寒、頭痛鼻塞、流涕咳嗽、噴嚏為特征，小兒感冒病因有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理小兒感冒病因的資料，歡迎閱讀。

　　小兒感冒病因

　　病原體 以病毒為主，可占源發(fā)上呼吸道感染的90%以上。細胞較少見。又病毒感染后，上呼吸道粘膜推動抵抗力，細菌可乘虛而入，并發(fā)化膿性感染。

　　1、常見病毒：自組織培養(yǎng)法問世以來，對病毒了解漸多，簡述如下：

　　(1)鼻病毒(rhino virus)：包括100多種不同血清型，可致上感、支氣管炎及中耳炎。冠狀病毒(Coronavirus)也是上感的常見病原，但分離需用特殊方法。

　　(2)柯薩基(Coxsackie)及埃可(ECHO)病毒：此類病毒均甚微小，屬于微小病毒(Picornavirus)均可引起呼吸道癥狀。

　　(3)流感病毒(influenza virus)：分甲、乙、丙三種血清型。甲型可因其抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生較劇烈的變異而導(dǎo)致大流行，估計每隔10～15年一次。乙型流行規(guī)模較小且局限。丙型一般只造成散發(fā)流行，病情也較輕。以上三型小兒呼吸道疾病中，主要引起上感，也可引起喉、氣管、支氣管炎、毛細支氣管炎和肺炎。

　　(4)副流感病毒(parainfluenza virus)：分1、2、3、4四種血清型。Ⅰ型又稱“紅細胞吸附病毒2型”(HA2)，2型稱“哮吼類病毒”Ⅰ型(HA1)，往往引起細支氣管炎和肺炎，也常出現(xiàn)哮吼。4型又稱M-25，似較少見，可在兒童及成人中發(fā)生上呼吸道感染。

　　(5)呼吸道全胞病毒(respiratory syncytial virus)：僅有一型，對嬰幼兒呼吸道有很強的致病力，可引起小流行。1歲以內(nèi)嬰兒約75%左右可發(fā)生毛細支氣管炎，30%左右可致喉、氣管、支氣管炎及肺炎等。2歲以后上述疾病漸少，5歲以后下呼吸道感染明顯減少，僅表現(xiàn)為輕型上感。

　　以上所述后三類病毒均屬于粘液病毒。在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒較為常見。

　　(6)腺病毒(adenovirus)：有30余種不同血清型，可致輕重不策的上呼吸道感染，如鼻咽炎、咽炎、咽結(jié)膜炎濾泡性結(jié)膜炎，也可引起肺炎的流行。3、7型腺病毒可持續(xù)存在于上呼吸道腺體中，且可引起致死性肺炎。第8型腺病毒易在學(xué)齡兒童中引起流行性角膜結(jié)膜炎。第3、7、11型可致咽、結(jié)膜炎，1979～1983年夏季曾由于游泳，在北京引起3、7型腺病毒咽、結(jié)膜熱流行。

　　(7)肺炎支原體(mycophlasma pneumoniae)：又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物(簡稱PPLO)，不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，肺炎多見于5～14歲小兒。

　　2、常見細菌：僅為的性上呼吸道感染的10%左右。侵入上呼吸道的繼發(fā)性細菌感染大多屬于β溶血性鏈球菌A組，肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌，其中鏈球菌往往引起原發(fā)性咽炎。近年國外文獻提到卡他布蘭漢氏菌(Branhamelis catarrhails)原名卡他奈瑟氏球菌，是鼻咽部常住菌菌群之一，有時在呼吸道可發(fā)展為致病菌感染，且有增多趨勢，但次于肺炎球菌和流感桿菌感染。

　　病因?qū)W：

　　包括兩部分：

　　1、病原體(在病原學(xué)中已述)

　　2、誘發(fā)因素 營養(yǎng)不良和缺乏鍛煉，以及有過敏體質(zhì)的小兒，因身體防御能力降低，容易發(fā)生上呼吸道感染，特別在消化不良、佝僂病等，以及有原發(fā)性免疫缺陷病或后天獲得性免疫功能低下的患兒，并發(fā)這類感染時，往往出現(xiàn)嚴重癥狀，在氣候改變較多的冬春季節(jié)，更易造成流行。必須著重指出，上呼吸道感染的發(fā)生和發(fā)展，不但取決于侵入的病原體種類、毒性及數(shù)量，且與宿主防御能力及環(huán)境因素有密切關(guān)系。如居住擁擠、大氣污染、被動吸煙，間接吸入煙霧，均可降低呼吸道局部防御能力，促使病原體生長繁殖。故加強鍛煉，改善營養(yǎng)狀況與環(huán)境衛(wèi)生等對預(yù)防上感甚為生要。

　　早期僅有呼吸道粘膜下層水腫，主要是血管擴張和單核細胞浸潤，以后轉(zhuǎn)成中性粒細胞浸潤。上皮細胞受損后剝脫，到痊愈時重新增生。

　　小兒易患感冒四大原因

　　1.免疫功能不健全。嬰幼兒的機體免疫力還沒有健全，抵御外界侵襲能力較差，因此容易導(dǎo)致感冒。隨著寶寶年齡的增長，免疫能力的增強，感冒的頻率自然會逐漸減少。

　　2.冷熱交替頻繁。當季節(jié)交替，天氣變化莫測，冷熱交替頻繁時，各種細菌和病毒活躍，兒童稚嫩的呼吸道就容易被感染。

　　3.營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理。如今肥胖兒越來越多，挑食偏食的孩子看似強壯，但過量的蛋白質(zhì)、脂肪使營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理，多種微量元素缺乏，引起孩子的免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，容易感染。

　　4.日常護理不當。獨生子女過度保護，輔食添加不合理，孩子太干凈，冬季穿衣過多，孩子挑食偏食嚴重，被動吸煙，濫用抗生素等。

　　小兒感冒的病理

　　[概述]

　　感冒是小兒時期常見的外感性疾病之一，臨床以發(fā)熱惡寒、頭痛鼻塞、流涕咳嗽、噴嚏為特征。感冒又稱傷風(fēng)。感冒可分為兩種，普通感冒為冒受風(fēng)邪所致，一般病邪輕淺，以肺系癥狀為主，不造成流行;時行感冒為感受時邪病毒所致，病邪較重，具有流行特征。

　　本病發(fā)病率占兒科疾病首位，除了4-5個月以內(nèi)小兒較少發(fā)病外，可發(fā)生于任何年齡的小兒。本病一年四季均可發(fā)病，以冬春多見，在季節(jié)變換、氣候驟變時發(fā)病率高。小兒患感冒，因其生理病理特點，易于出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚的兼夾證。

　　西醫(yī)學(xué)將感冒分為普通感冒和流行性感冒，后者即相當于中醫(yī)學(xué)時行感冒。

　　[病因病理]

　　小兒感冒的病因有外感因素和正虛因素。主要病因為感受外邪，以風(fēng)邪為主，常兼雜寒、熱、暑、濕、燥等，亦有感受時行疫毒所致。外邪侵犯人體，是否發(fā)病，還與正氣之強弱有關(guān)，當小兒衛(wèi)外功能減弱時遭遇外邪侵襲，則易于感邪發(fā)病。

　　感冒的病變臟腑在肺，隨病情變化，可累及肝脾;外邪經(jīng)口鼻或皮毛侵犯肺衛(wèi)。肺司呼吸，外合皮毛，主腠理開合，開竅于鼻。皮毛開合失司，衛(wèi)陽被遏，故惡寒發(fā)熱，頭痛身痛。咽喉為肺之門戶，外邪上受，可見鼻塞流涕，咽喉紅腫;肺失清肅，則見噴嚏咳嗽。風(fēng)為百病之長，風(fēng)邪常兼夾寒、熱、暑、濕等病因為患，病理演變上可見兼夾熱邪的風(fēng)熱證、兼夾寒邪的風(fēng)寒證及兼夾暑濕的濕困中焦等證。

　　肺臟受邪，失于清肅，津液凝聚為痰，壅結(jié)咽喉，阻于氣道，加劇咳嗽，此即感冒夾痰。小兒脾常不足，感受外邪后往往影響中焦氣機，減弱運化功能，致乳食停積不化，阻滯中焦，出現(xiàn)脘腹脹滿、不思乳食，或伴嘔吐、泄瀉，此即感冒夾滯。小兒神氣怯弱，感邪之后熱擾肝經(jīng)，易導(dǎo)致心神不寧，生痰動風(fēng)，出現(xiàn)一時性驚厥，此即感冒夾驚。

　　體稟不足，衛(wèi)外功能不固之小兒，稍有不慎則感受外邪，久之肺脾氣虛、營衛(wèi)不和，或肺陰不足，更易反復(fù)感邪，屢作感冒、咳嗽、肺炎等病癥，稱為反復(fù)呼吸道感染兒。

　　[臨床診斷]

　　1.發(fā)熱惡寒、鼻塞流涕、噴嚏等癥為主，多兼咳嗽，可伴嘔吐、腹瀉，或發(fā)生高熱驚厥。

　　2.四時均有，多見于冬春，常因氣候驟變而發(fā)病。

　　3.血白細胞總數(shù)正常或減少，中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多，單核細胞增加