做肝功能檢查有哪些項(xiàng)目_肝功能檢查的具體項(xiàng)目

時(shí)間：2017-07-21 10:29:47 文淵28由分享

　　肝功能檢查是人體健康的標(biāo)準(zhǔn)之一，肝功能檢查好處多多。那么，肝功能檢查的體檢項(xiàng)目有哪些呢?下面跟學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看肝功能的檢查項(xiàng)目吧。

　　肝功能檢查項(xiàng)目

　　1、總蛋白(TP)正常情況：60～80g/L減少：長(zhǎng)期腹瀉，慢性肝病，肝硬變，腎病綜合征，慢性消耗性疾病以及營(yíng)養(yǎng)不良。增加：高滲性失水，多發(fā)性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。

　　2、球蛋白(G)正常情況：20～29g/L減少：出生后至3歲，球蛋白呈生理性降低。皮質(zhì)醇增多癥，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。增高：瘧疾，失水，結(jié)核病，風(fēng)濕熱，麻風(fēng)，肝硬變，淋巴瘤等。

　　3、白蛋白(Alb)正常情況：40～55g/L減低：肝病，腎功能衰竭，少數(shù)營(yíng)養(yǎng)不良等。增加：當(dāng)患者脫水時(shí)，導(dǎo)致血液濃縮等。

　　4、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)正常情況：0-50μmol/L增加：各種腎炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可輕度升高。

　　5、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常情況：0-40μmol/L增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，膽道感染，膽石癥，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕婦，熬夜，過(guò)度勞累，劇烈運(yùn)動(dòng)等。

　　6、總膽紅素(STB)正常情況下成人為1.7～17.1μmol/L其升高常見的有：總膽紅素，間接與直接均升高：慢性活動(dòng)性肝炎，黃疸型肝炎，肝硬變等?？偰懠t素與間接明紅素偏高：血型不合輸血，溶血性貧血，新生兒黃疸，惡性疾病等。總膽紅素與直接膽紅素偏高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，毛細(xì)膽管發(fā)生肝炎，胰頭癌及其他膽汁瘀滯綜合征等。

　　7、直接膽紅素(DBIL)正常情況：0～3.4μmol/L增高：當(dāng)紅細(xì)胞大量死亡時(shí)，釋放出的間接膽紅素增多，經(jīng)肝臟代謝，生成的直接膽紅素因膽道堵塞，排泄不暢時(shí)出現(xiàn)直接膽紅素偏高。

　　8、膽堿酯酶(CHE)正常情況：比色法：130～310U/L：增高：見于糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、高血壓、腎功能衰竭等。減低：見于肝炎、肝硬化、慢性腎炎、惡性貧血、急性感染、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉損傷、皮炎及妊娠晚期等，以及攝入氨茶堿、雌激素、可可堿、嗎啡、巴比妥等藥物。

　　肝功能檢查的項(xiàng)目很多，每項(xiàng)指標(biāo)都很嚴(yán)格。所以，患有肝病的患者一定要定期的進(jìn)行肝功能檢查，防止肝病嚴(yán)重化。下面就是一些肝功能需要檢查的項(xiàng)目的指標(biāo)。

　　肝功能檢查指標(biāo)

　　1、肝功能檢查項(xiàng)目-谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常值指標(biāo)

　　參考值為男5-40U/L，女5-35U/L是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目，其高低往往與病情輕重相平行。

　　臨床意義：在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動(dòng)，肝細(xì)胞膜的通透性改變，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就從細(xì)胞內(nèi)溢出到循環(huán)血液中去，這樣抽血檢查結(jié)果就偏高，轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞損害程度。但谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)缺乏特異性，有多種原因能造成肝細(xì)胞膜通透性的改變，如：疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等。上述原因造成的轉(zhuǎn)氨酶增高一般不會(huì)高于60個(gè)單位，轉(zhuǎn)氨酶值高于80個(gè)單位就有診斷價(jià)值，需到醫(yī)院就診。另外需要注意，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦?，有的?yán)重肝損患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)并不升高。所以肝功能損害需要綜合其他情況來(lái)判斷。

　　2、肝功能檢查項(xiàng)目-谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)正常值指標(biāo)

　　谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為：8-40U/L，當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高，谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1時(shí)，就提示有肝實(shí)質(zhì)的損害。

　　臨床意義：谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)在肝細(xì)胞內(nèi)與心肌細(xì)胞內(nèi)均存在，心肌細(xì)胞中含量高于肝細(xì)胞，但肝臟損害時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)血清濃度也可升高，臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。

　　3、肝功能檢查項(xiàng)目-堿性磷酸酶(ALP)正常值指標(biāo)

　　正常參與值為成人40-150U/L

　　臨床意義：堿性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查?；歼@些疾病時(shí)，肝細(xì)胞過(guò)度制造堿性磷酸酶(ALP)，經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液，同時(shí)因?yàn)楦蝺?nèi)膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清堿性磷酸酶(ALP)明顯升高。但因?yàn)楣墙M織中此酶亦很活躍。所以，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，血清堿性磷酸酶(ALP)亦可升高，應(yīng)加以鑒別。

　　4、肝功能檢查項(xiàng)目-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)正常值指標(biāo)

　　男11-50U/L，女7-32U/L臨床意義：主要來(lái)自肝臟，少許由腎、胰、小腸產(chǎn)生。GGT在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)，但在黃疸鑒別方面有一定意義，肝臟內(nèi)排泄不暢(肝內(nèi)梗阻)和肝外梗阻(如膽道系統(tǒng)阻塞)等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎時(shí)，GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活動(dòng)期，酶活性正常，若GGT持續(xù)升高，提示病變潔動(dòng)或病情惡化;急、慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎：GGT可呈明顯或中度以上升高(300～1000U/L)，ALT和AST僅輕度增高，甚至正常。

　　酗酒者當(dāng)其戒酒后GGT可隨之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可升高。

　　5、肝功能檢查項(xiàng)目

　　總蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值指標(biāo)：

　　總蛋白(TP)正常值為成人坐立位：64-83g/L，成人臥位：60-78g/L，白蛋白(A)為35-52g/L，球蛋白(G)為22-38g/L，白蛋白(A)/球蛋白(G)為1.3-2.5

　　臨床意義：慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中制造，一般白蛋白量越多，人體越健康。球蛋白大部分在肝細(xì)胞外生成，球蛋白與人體的免疫力有關(guān)系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說(shuō)明體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的亢進(jìn)，偏低說(shuō)明免疫力不足。

　　6、肝功能檢查項(xiàng)目-血清總膽紅素和直接膽紅素正常值指標(biāo)

　　血清中的膽紅素大部分來(lái)源于衰老紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生出來(lái)的血紅蛋白衍化而成，在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的和就是總膽紅素。

　　總膽紅素的正常值為3.0-20.0umol/L直接膽紅素的正常值為：1.7-8.0umol/L間接膽紅素的正常值為：3.4-13.5umol/L

　　臨床意義：臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當(dāng)血清總膽紅素有很大增高時(shí)，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色，故稱黃疸。當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時(shí)均可以引起黃疸，膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯(cuò)誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。

　　特別說(shuō)明：一般來(lái)說(shuō)小于34μmol/L的黃疸，視診不易察出，稱為隱性黃疸;34～170μmol/L為輕度黃疸;170～340μmol/L為中度黃疸;>340μmol/L為高度黃疸。完全阻塞性黃疸340～510μmol/L;不完全阻塞者為170～265μmol/L;肝細(xì)胞性黃疸為17～200μmol/L;溶血性黃疸<85μmol/L。

　　7、肝功能檢查項(xiàng)目-血氨正常值指標(biāo)

　　正常人體內(nèi)游離血氨含量極低(血氨正常值20～60μmol/L)。

　　臨床意義：血氨值偏高可能影響肝病患者肝昏迷的發(fā)生。其根據(jù)主要是

　?、俦静“l(fā)作時(shí)患者血氨及腦脊液中氨濃度明顯升高;

　　②給某些肝硬變或慢性肝病患者大量高蛋白飲食或含銨藥物，可誘發(fā)本病;限制蛋白質(zhì)攝入和采取降血氨治療后，病情有好轉(zhuǎn)，可使患者從昏迷中清醒。

　?、劢o動(dòng)物喂食大劑量銨鹽可使門靜脈血氨濃度升高，當(dāng)超過(guò)肝臟處理氨的能力時(shí)，體循環(huán)血氨升高，動(dòng)物出現(xiàn)神經(jīng)癥狀及昏迷。

　　肝功不好的人飲食注意

　　1、選擇低蛋白食物

　　紅肉、全脂奶制品等，不健康的脂肪含量較高，肝功不好的人應(yīng)多吃魚肉、瘦肉、高蛋白植物(豆類)和脫脂奶。美國(guó)得克薩斯理工大學(xué)副教授霍斯特說(shuō)：“研究發(fā)現(xiàn)，只有攝入足夠蛋白，才能降低體液潴留(多臟器衰竭的臨床表現(xiàn)之一)風(fēng)險(xiǎn)。”

　　2、多吃全谷物食物

　　肝臟受損時(shí)，肝臟儲(chǔ)存?zhèn)溆锰欠值墓δ苁芨蓴_，所以應(yīng)多吃新鮮果蔬和全谷物食品。

　　3、多在家吃飯

　　肝功不好的人應(yīng)少吃薯?xiàng)l等加工食品，少在外面下館子，以便控制鹽的攝入。

　　4、每天喝6~8杯水

　　肝功能不好的人更應(yīng)每天堅(jiān)持喝夠6~8杯水，脫脂牛奶、天然果汁、茶水等健康飲料也可。2014年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，每天喝咖啡可以降低丙肝患者的肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)咖啡因有脫水作用，最好遵醫(yī)囑適量飲用。

　　5、絕對(duì)不能喝酒

　　喝酒會(huì)使處于肝病早期的患者病情加重，甚至惡化成肝硬化。

　　6、少食多餐

　　因代謝受影響，不少肝功不好的人，如丙肝患者，胃口不佳，或治療時(shí)會(huì)惡心、嘔吐等。建議少食多餐，既能減少不適，又能保證攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。

　　7、不亂吃補(bǔ)品和藥物

　　最好通過(guò)飲食攝入足夠維生素，因?yàn)樽孕醒a(bǔ)充膳食補(bǔ)充劑可能有風(fēng)險(xiǎn)，如大量攝入維生素A可能傷肝。肝功不好的人用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生，部分退燒藥、消炎藥等也傷肝。