肝功能檢查包括哪些項目

　　肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況的檢查。由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。下面跟學習啦小編一起來了解下肝功能檢查都有哪些項目吧。

　　肝功能檢查項目

　　1、總蛋白(TP)正常情況：60～80g/L減少：長期腹瀉，慢性肝病，肝硬變，腎病綜合征，慢性消耗性疾病以及營養(yǎng)不良。增加：高滲性失水，多發(fā)性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。

　　2、球蛋白(G)正常情況：20～29g/L減少：出生后至3歲，球蛋白呈生理性降低。皮質醇增多癥，長期應用糖皮質類固醇激素。增高：瘧疾，失水，結核病，風濕熱，麻風，肝硬變，淋巴瘤等。

　　3、白蛋白(Alb)正常情況：40～55g/L減低：肝病，腎功能衰竭，少數營養(yǎng)不良等。增加：當患者脫水時，導致血液濃縮等。

　　4、谷草轉氨酶(AST)正常情況：0-50μmol/L增加：各種腎炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可輕度升高。

　　5、谷丙轉氨酶(ALT)正常情況：0-40μmol/L增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，膽道感染，膽石癥，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕婦，熬夜，過度勞累，劇烈運動等。

　　6、總膽紅素(STB)正常情況下成人為1.7～17.1μmol/L其升高常見的有：總膽紅素，間接與直接均升高：慢性活動性肝炎，黃疸型肝炎，肝硬變等?？偰懠t素與間接明紅素偏高：血型不合輸血，溶血性貧血，新生兒黃疸，惡性疾病等?？偰懠t素與直接膽紅素偏高：肝內及肝外阻塞性黃疸，毛細膽管發(fā)生肝炎，胰頭癌及其他膽汁瘀滯綜合征等。

　　7、直接膽紅素(DBIL)正常情況：0～3.4μmol/L增高：當紅細胞大量死亡時，釋放出的間接膽紅素增多，經肝臟代謝，生成的直接膽紅素因膽道堵塞，排泄不暢時出現直接膽紅素偏高。

　　8、膽堿酯酶(CHE)正常情況：比色法：130～310U/L：增高：見于糖尿病、神經系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、高血壓、腎功能衰竭等。減低：見于肝炎、肝硬化、慢性腎炎、惡性貧血、急性感染、營養(yǎng)不良、肌肉損傷、皮炎及妊娠晚期等，以及攝入氨茶堿、雌激素、可可堿、嗎啡、巴比妥等藥物。

　　肝功能各項檢查指標的正常值

　　1、血清總蛋白TP60-80g/L;白蛋白A35-55g/L;球蛋白G20-30g/L。

　　2、谷丙轉氨酶ALT5-40u/L;谷草轉氨酶AST5-40u/L;γ-谷氨酰轉肽酶γ-GT5-54u/L;乳酸脫氫酶LDH109-300u/L(速率法);堿性磷酸酶AKP35-125u/L(速率法);膽堿性酯酶CHE4.2-9.8ku/L(速率法)。

　　3、凝血酶原時間PT11-14秒;凝血酶原活動度PTA80-100%。

　　4、膽固醇CHO3.1-5.7mmol/L;甘油三酯TG0.23-1.24mmol/L。

　　5、血糖GLU3.89-6.11mmol/L;甲胎蛋白AFP50μg/L;免疫球蛋白GIgG12.87±1.35g/L;免疫球蛋白AIgA2.35±0.34g/L;免疫球蛋白MIgM1.08±0.24g/L?？偰懠t素定量TBiL1.7-17.1μmol/L;直接膽紅素DBiL0-6μmol/L。

　　谷丙轉氨酶(ALT) 0~40 U/L

　　谷草轉氨酶(AST) 0~37 U/L

　　谷草/谷丙(AST/ALT) 0.80~1.5

　　谷氨酰轉移酶(GGT) 7~32 U/L

　　堿性磷酸酶(ALP) 53~128 U/L

　　總膽紅素(TBILI) 5.1~19.0 umol/L

　　直接膽紅素(DBILI) 0.0~5.1

　　間接膽紅素(IBILI) 5.0~12.0

　　總蛋白(TP) 60~80 g/L

　　白蛋白(ALB) 35~55

　　球蛋白(GLB) 15.0~35.0

　　白球比(ALB/GLB) 1.20~2.00

　　葡萄糖(GLU) 3.89~6.11 mmol/L

　　尿素氮(BUN) 1.7~8.3 mmol/L

　　肌酐(CRE) 53~108 umol/L

　　乳酸脫氫酶(LDH-L) 109~245

　　肌酸激酶(CK) 24.0~195.0

　　總膽固醇(CHOL) 3.35~6.45

　　甘油三酯(TRIG) 0.48~1.17

　　尿酸(UA) 202~416 umol/L

　　肝功能檢查意義

　　肝功能是反映肝臟的生理功能，肝功能檢查在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標了解肝功能，如蛋白質代謝功能試驗、膽紅素代謝功能試驗、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查。包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨脢、膽道酵素、血清氨、凝血脢時間等。

　　肝功能的檢測，尤其對肝臟疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判斷極為敏感和重要。當這些病變時，首先影響到肝臟的代謝功能、免疫功能、合成功能等，使得這些及其敏感的指標在肝功能檢查中體現出來。同時肝功能檢查也有一定局限性，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段。在對肝功能試驗的結果進行評價時，必須結合臨床癥狀全面考慮肝功能，避免片面性及主觀性。

　　肝功能檢查方法可以幫助患者及早期發(fā)現和診斷某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統(tǒng)疾病等。

　　肝臟的生理功能極為復雜，因此肝功能檢查種類繁多，醫(yī)生常選擇幾種有

　　肝功能檢查

　　代表性的肝功能項目來了解肝功能，如蛋白質代謝功能試驗(血清蛋白電泳、白蛋白/球蛋白比例)、膽紅素代謝功能試驗(包括血液總膽紅素和直接膽紅素、尿膽原和尿膽紅素)、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查。

　　但是肝功能檢查也不是萬能的，有一定局限性。首先肝功能檢查的敏感程度有一定限度，而且肝臟代償儲備能力很強，因此肝功能檢查正常不一定沒有肝病，另外，肝功能檢查中的有些指標缺乏特異性，所以肝功能異常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一項很重要的評判標準，但它不反映肝臟功能，酶的指標只是對肝細胞完整性的估計。總之，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段;要對疾病作出正確診斷，還必須結合病史、體格檢查及影象學檢查等，全面地綜合分析。

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