肝功能檢查結(jié)果分析_肝功能化驗(yàn)單要怎么看
肝功能的檢查是現(xiàn)在很多人都做的一項(xiàng)檢查,那么肝功能的體檢結(jié)果怎么看呢?如何看肝功能檢查結(jié)果分析呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的肝功能檢查結(jié)果分析,希望對你有用!
肝功能化驗(yàn)單要怎么看
一、怎么看肝功能化驗(yàn)單——血清酶學(xué)指標(biāo)
常見以下幾種酶:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(英文簡寫為ALT或GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST或GOT)、堿性磷酸酶(英文簡寫為ALP)、γ-氨酰轉(zhuǎn)肽酶(英文簡寫為γ-GT)、膽堿酯酶(英文簡寫為CHE)。它們的正常值一般在化驗(yàn)單上標(biāo)示出來,如果采取的化驗(yàn)方法不同,各種酶的值也就不同。通常的參考值范圍是0——40,大多數(shù)脂肪肝病人的AST、ALT正?;騼H有輕度升高。如果這兩個(gè)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出正常值,則應(yīng)該懷疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝細(xì)胞中,當(dāng)肝細(xì)胞損傷時(shí)即逸出細(xì)胞外進(jìn)入血液中。因此血液中的ALT和AST升高間接反應(yīng)肝臟受損的程度。推薦:乳酸脫氫酶偏低是怎么回事
二、怎么看肝功能化驗(yàn)單--膽紅素代謝指標(biāo)
常用的膽紅素代謝化驗(yàn)項(xiàng)目有:血清總膽紅素(TBil)、血清直接膽紅素(DBil)、血清間接膽紅素(IBil)三項(xiàng)。這些指標(biāo)的正常數(shù)值為:血清總膽紅素:1.7l-17.1?mol/L;間接膽紅素:0~6.81~mol/L;直接膽紅寨:1.7-10.2?mol/L。血清中膽紅素指標(biāo)主要用于判斷黃疸類型以及黃疸程度,進(jìn)而判斷肝臟代謝是否正常。推薦:新生兒肝功能檢查膽紅素正常值是多少
三、怎么看肝功能化驗(yàn)單--血漿蛋白指標(biāo)
肝臟是機(jī)體蛋白代謝的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纖溶因子以及各種轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白等均系肝細(xì)胞合成,當(dāng)肝功能受損時(shí)這些蛋白質(zhì)便減少;γ-球蛋白雖不是肝細(xì)胞合成,但肝臟功能受損時(shí),如有炎癥時(shí),γ-球蛋白可增多。測定血清蛋白水平,可了解肝臟對蛋白質(zhì)的代謝功能。白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝細(xì)胞的數(shù)量,若白蛋白值在病程中逐漸減少。則表示病情較重,預(yù)后不好。球蛋白值升高,一般表示肝臟內(nèi)有炎癥改變。A/G比值即指白蛋白與球蛋白比值。肝臟損傷嚴(yán)重,病變范圍較大時(shí),可見到A/G比值倒置。A/G正常比值為1.5~2.5:l。病情好轉(zhuǎn)后白蛋白回升,A/G比值也趨向正常。
以上是肝功能化驗(yàn)單中常見的檢查指標(biāo),了解了這些肝功能化驗(yàn)單的正常值,患者對怎么看肝功能化驗(yàn)單就會(huì)有一個(gè)大概的了解,具體的肝病患者病情判斷,還需要結(jié)合其它檢查指標(biāo)正確判斷,乙肝患者病情的判斷需要看肝功能檢查結(jié)果,還需要看病毒指標(biāo)的變化情況,然后再做治療!
常見肝功檢查指標(biāo)
1.反映肝臟損傷及程度的指標(biāo)有:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)和堿性磷酸酶(ALP)等。人的肝臟就像體內(nèi)化工廠,進(jìn)入體液內(nèi)的幾乎所有物質(zhì)都要經(jīng)肝臟代謝處理(分解、合成、轉(zhuǎn)化和解毒),所以肝細(xì)胞內(nèi)存有大量的上述催化酶,當(dāng)肝受損傷時(shí)(如病毒感染、化學(xué)中毒,腫瘤生長等),肝細(xì)胞膜的通透性增加,因而肝細(xì)胞內(nèi)的酶隨之釋放入血液中;所以化驗(yàn)血液中這些酶的活性,可以間接了解肝臟的損傷情況。ALT是最敏感的、常反映急性肝細(xì)胞損傷;AST則較好反映肝細(xì)胞的損傷程度,γ-GT持續(xù)不降,則多伴有慢性遷延性肝病。ALP增高常提示伴有膽道病變。
2.反映肝臟物質(zhì)代謝功能的指標(biāo)有:總蛋白(TP)、白蛋白(Alb),凝血酶原時(shí)間(PT)等。肝臟是合成機(jī)體所需物質(zhì)的主要器官,如能合成Alb、纖維蛋白元(Fib)、凝血酶原、膽汁酸(BCD)等血液重要成份。因此、測定血液中這些成份可以了解肝細(xì)胞的合成代謝功能和分泌狀態(tài)。重癥肝病患者白蛋白和凝血因子合成少,臨床上常有水腫,出血癥狀。
3.反映肝臟排泄功能的指標(biāo)有:總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil),膽汁酸(BCD)等。人體新陳代謝每天都有細(xì)胞衰老死亡而產(chǎn)生許多廢料(如不溶于水的間接膽紅素),需要轉(zhuǎn)化成溶于水的物質(zhì)從大小便排出體外。肝臟有很強(qiáng)處理膽紅素的能力,能把間接膽紅素轉(zhuǎn)化為溶于水的直接膽紅素使其暢順排出體外。當(dāng)肝臟發(fā)生病變時(shí)處理膽紅素的能力下降,血液中膽紅素增高。膽紅素顏色為金黃色,會(huì)將人的皮膚、眼結(jié)膜及黏膜染成黃色,醫(yī)學(xué)上稱之為黃疸。血液中膽紅素含量高低是診斷黃疸性肝炎的重要指標(biāo),如果膽紅素進(jìn)行性上升而ALT不升反降,這種現(xiàn)象叫做酶膽分離。提示病情惡化,有轉(zhuǎn)為重癥肝炎的可能。
4.反映肝臟間質(zhì)變化指標(biāo)有:Ⅲ型前膠原肽(Ⅲ-PC)、Ⅳ型膠原肽(Ⅳ-C)、透明質(zhì)酸、γ-球蛋白、板層素等。這些指標(biāo)的能反映肝臟內(nèi)皮細(xì)胞、貯脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化,它與肝纖維化和肝硬化關(guān)系密切。
肝功能減退的癥狀表現(xiàn)
1、全身癥狀和體征
疲倦,乏力、精神不振,營養(yǎng)差,面色灰暗黝黑(肝病面容)、皮膚干燥粗糙,水腫,舌炎,口角炎等。不規(guī)則發(fā)熱與病情活動(dòng)和感染有關(guān)。
2、消化系統(tǒng)癥狀
食欲減退為常見癥狀,惡心,進(jìn)食油膩肉食易腹瀉。上述癥狀的出現(xiàn)于胃腸道淤血水腫,消化紊亂和菌群失調(diào)有關(guān),出現(xiàn)黃疸是肝功能嚴(yán)重減退的表現(xiàn)。
3、出血傾向和貧血
由于肝合成凝血因子的減少、脾功能亢進(jìn)和毛細(xì)血管脆性增加,導(dǎo)致凝血障礙。常出現(xiàn)鼻出血,牙出血、皮膚紫癜,胃腸出血,月經(jīng)過多。由于營養(yǎng)不良(鐵,葉酸。維生素B12缺乏,)各種出血,導(dǎo)致貧血。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
雌激素減少,雄激素和糖皮質(zhì)激素減少,上腔靜脈出現(xiàn)蜘蛛痣,大小魚際皮膚發(fā)紅,出現(xiàn)肝掌。腎上腺功能減退出現(xiàn)皮膚色素沉著。
5、胰島素增多
因肝臟對胰島素滅活減少,使糖尿病增高。但同時(shí)肝功能嚴(yán)重減退時(shí),肝糖原合成減少,易發(fā)生低血糖。
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