肝功能檢查項目

　　近年來乙肝、酒精肝、肝損傷、脂肪肝等病癥患病人群不斷增加。越來越多人重視體 檢檢查肝功能。所謂肝功能檢查，就是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項指標(biāo)、以反映肝臟功能基本狀況以下就是肝功能檢查前一天禁忌。下面跟學(xué)習(xí)啦小編一起來了解下肝功能檢查的項目吧。

　　肝功能八項檢查

　　1、總蛋白(TP)正常情況：60～80g/L減少：長期腹瀉，慢性肝病，肝硬變，腎病綜合征，慢性消耗性疾病以及營養(yǎng)不良。增加：高滲性失水，多發(fā)性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。

　　2、球蛋白(G)正常情況：20～29g/L減少：出生后至3歲，球蛋白呈生理性降低。皮質(zhì)醇增多癥，長期應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素。增高：瘧疾，失水，結(jié)核病，風(fēng)濕熱，麻風(fēng)，肝硬變，淋巴瘤等。

　　3、白蛋白(Alb)正常情況：40～55g/L減低：肝病，腎功能衰竭，少數(shù)營養(yǎng)不良等。增加：當(dāng)患者脫水時，導(dǎo)致血液濃縮等。

　　4、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)正常情況：0-50μmol/L增加：各種腎炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可輕度升高。

　　5、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常情況：0-40μmol/L增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，膽道感染，膽石癥，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕婦，熬夜，過度勞累，劇烈運動等。

　　6、總膽紅素(STB)正常情況下成人為1.7～17.1μmol/L其升高常見的有：總膽紅素，間接與直接均升高：慢性活動性肝炎，黃疸型肝炎，肝硬變等?？偰懠t素與間接明紅素偏高：血型不合輸血，溶血性貧血，新生兒黃疸，惡性疾病等?？偰懠t素與直接膽紅素偏高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，毛細(xì)膽管發(fā)生肝炎，胰頭癌及其他膽汁瘀滯綜合征等。

　　7、直接膽紅素(DBIL)正常情況：0～3.4μmol/L增高：當(dāng)紅細(xì)胞大量死亡時，釋放出的間接膽紅素增多，經(jīng)肝臟代謝，生成的直接膽紅素因膽道堵塞，排泄不暢時出現(xiàn)直接膽紅素偏高。

　　8、膽堿酯酶(CHE)正常情況：比色法：130～310U/L：增高：見于糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、高血壓、腎功能衰竭等。減低：見于肝炎、肝硬化、慢性腎炎、惡性貧血、急性感染、營養(yǎng)不良、肌肉損傷、皮炎及妊娠晚期等，以及攝入氨茶堿、雌激素、可可堿、嗎啡、巴比妥等藥物。

　　肝功能檢查結(jié)果分析

　　1、引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因：

　　(1) 急性和慢性病毒性肝炎

　　(2) 膽囊炎或膽道疾病(如炎癥、結(jié)石、息肉、癌癥等)

　　(3) 飲酒引起的肝臟損傷

　　(4) 藥物引起的肝臟損傷

　　(5) 其他引起ALT異常因素(脂肪肝、肝癌等)

　　(6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)

　　2、谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果的分析：

　　谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死、慢性肝炎活動期，肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

　　3、ALT/AST比值結(jié)果分析：

　　AST主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于大約80%的AST存在于線粒體內(nèi)，所以對肝細(xì)胞損傷的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味著肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標(biāo)和病情監(jiān)測指標(biāo)來看。

　　4、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)的結(jié)果分析：

　　GGT主要是來自肝膽系統(tǒng)，因此，它主要是肝膽疾病的監(jiān)測項目。

　　(1)肝臟炎癥：GGT輕度和中度增高。

　　(2)肝膽其他疾?。焊伟⒏巫枞渣S膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。

　　(3)長期或大量的飲酒，也會導(dǎo)致該酶的升高。

　　(4)長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者，口服避孕藥等也會使GGT升高。

　　5、膽紅素的結(jié)果分析：

　　膽紅素是血液中衰老紅細(xì)胞分解和破壞的產(chǎn)物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此，膽紅素測定結(jié)果有3個方面的作用。

　　(1) 肝細(xì)胞受到損傷時如肝炎時，直接和間接膽紅素會明顯升高。

　　(2) 膽道疾病，尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。

　　(3) 溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加。

　　6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結(jié)果分析：

　　血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質(zhì)降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴(yán)重的表現(xiàn)，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質(zhì)發(fā)生變化，所以分析結(jié)果時要注意一些生理性的影響因素。

　　肝功能檢查注意事項

　　1、空腹檢查

　　肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關(guān)系。因此肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒，不要進食高脂肪、高蛋白食物，晚上9點后不要再進食，檢查當(dāng)天不能吃早餐。肝功能檢查應(yīng)為空腹時抽血，空腹時間一般為8～12小時。

　　2、禁止劇烈活動

　　肝功能檢查當(dāng)天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動，應(yīng)到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗。

　　3、盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內(nèi)做肝功能檢查

　　如果身體條件允許，最好在做肝功能檢查前3～5天停藥。通常用藥劑量越大，間隔時間越短，對肝功能檢查結(jié)果的干擾越大。影響肝功能檢查結(jié)果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。

　　4、不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃索的食物

　　肝功能檢查前一天，食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃索的食物會使血清呈黃色，影響黃膽指數(shù)測定結(jié)果;高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食。

　　肝功能檢查是對肝臟基本功能及肝臟損傷情況的檢查，肝功能檢查的項目有很多，比如肝臟代謝功能的檢查，肝臟蛋白質(zhì)合成功能的檢查，肝臟實質(zhì)損傷的檢查，肝臟纖維化的檢查以及肝臟凝血功能的檢查等。一般，在進行肝功能檢查前12個小時內(nèi)是不能吃飯和喝水的，需要保持空腹。因為吃飯和喝水，會喚醒人的消化系統(tǒng)很多器官工作，會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶等很多指標(biāo)的檢查不準(zhǔn)確。

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