肝功能前要注意事項

　　肝功能有兩層意思，一是指肝臟的生理功能，即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防御功能等;另一方面是指醫(yī)院檢驗科里的醫(yī)學(xué)檢驗項目，包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨脢、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等等。

　　一、肝功能前要注意事項

　　1、空腹檢查

　　肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關(guān)系。因此肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒，不要進食高脂肪、高蛋白食物，晚上9點后不要再進食，檢查當(dāng)天不能吃早餐。肝功能檢查應(yīng)為空腹時抽血，空腹時間一般為8～12小時。

　　2、禁止劇烈活動

　　肝功能檢查當(dāng)天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動，應(yīng)到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗。

　　3、盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內(nèi)做肝功能檢查

　　如果身體條件允許，最好在做肝功能檢查前3～5天停藥。通常用藥劑量越大，間隔時間越短，對肝功能檢查結(jié)果的干擾越大。影響肝功能檢查結(jié)果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。

　　4、不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃索的食物

　　肝功能檢查前一天，食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃索的食物會使血清呈黃色，影響黃膽指數(shù)測定結(jié)果;高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食。

　　肝功能檢查要求空腹的原因

　　肝功能檢查是一項與代謝有關(guān)的抽血檢查，做肝功能檢查前通常要求空腹8～12小時。為什么檢查肝功能要空腹呢?

　　這是因為正常人血液內(nèi)含有一定量大分子的β和γ球蛋白，可與某些化學(xué)試劑結(jié)合而沉淀，而小分子的白蛋白和α1-球蛋白，則可防止沉淀的產(chǎn)生。因此，正常人血清中加入規(guī)定的化學(xué)試劑后，由于白蛋白的抑制作用，不發(fā)生沉淀或有輕微沉淀。

　　而肝病患者由于血清中白蛋白減少，β和γ球蛋白增多，其血清中加入化學(xué)試劑以后，發(fā)生明顯的沉淀。但是進食后血清中成分發(fā)生了改變，加入化學(xué)試劑后，即使正常人的血清也會發(fā)生程度不同的沉淀。特別是食入高蛋白或高脂肪食物，則發(fā)生沉淀更明顯。報告的結(jié)果容易使醫(yī)生把正常人誤診為肝病患者。因此為了使撿查結(jié)果更準(zhǔn)確，做肝功能檢查一定要空腹。

　　二、怎么看肝功能化驗單

　　1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高分析：說明有急性和慢性病毒性肝炎、膽囊炎或膽道疾病、病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)或者飲酒和藥物引起的肝臟損傷。

　　2、谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果分析：谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死、慢性肝炎活動期，肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

　　3、ALT/AST比值結(jié)果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于大約80%的AST存在于線粒體內(nèi)，所以對肝細(xì)胞損傷的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味著肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標(biāo)和病情監(jiān)測指標(biāo)來看。

　　4、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)的結(jié)果分析：GGT主要是來自肝膽系統(tǒng)，因此，它主要是肝膽疾病的監(jiān)測項目。它的升高有可能是肝膽其他疾病：肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等，或者長期大量飲酒也會導(dǎo)致升高。