妊娠合并腸梗阻有什么癥狀_妊娠合并腸梗阻怎么治療
妊娠期腸梗阻較罕見，發(fā)病率為0.018%～0.16%。妊娠期腸梗阻對(duì)母兒來說是一嚴(yán)重并發(fā)癥，腸梗阻不但可引起腸管本身解剖與功能的改變，還可導(dǎo)致全身性生理上的紊亂。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于妊娠合并腸梗阻的相關(guān)資料，供您參考。
妊娠合并腸梗阻的癥狀
腹痛為腸梗阻的主要癥狀。由于腸內(nèi)容物通過受阻，引起腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮和痙攣，產(chǎn)生陣發(fā)性的劇烈絞痛。高位腸梗阻時(shí)，嘔吐出現(xiàn)早而頻繁，嘔吐物為胃或十二指腸內(nèi)容物;低位梗阻時(shí)，嘔吐出現(xiàn)遲而次數(shù)少。此外，多數(shù)患者不再排氣、排便。發(fā)病后仍有多次、少量排氣或排便時(shí)，常為不完全性腸梗阻。
體征主要為腹脹及腹部壓痛，有的可摸到包塊。聽診腸鳴音亢進(jìn)與陣發(fā)性腹痛的出現(xiàn)相一致。妊娠晚期子宮增大占據(jù)腹腔，腸襻移向子宮的后方或兩側(cè)，或因產(chǎn)后腹壁松弛，使體征不明顯、不典型，應(yīng)予警惕。
妊娠合并腸梗阻治療
妊娠期腸梗阻的處理原則與非妊娠期相同。非絞窄性腸梗阻可在嚴(yán)密觀察下保守治療，即胃腸減壓、靜脈輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂及注射抗生素。48小時(shí)仍不緩解或出現(xiàn)腹膜炎時(shí)，應(yīng)盡快手術(shù)。絞窄性腸梗阻不論發(fā)生在妊娠任何時(shí)期，均應(yīng)盡早手術(shù)，同時(shí)采用上述各種非手術(shù)治療措施。妊娠中期術(shù)中盡量避免干擾子宮，術(shù)后繼續(xù)保胎治療。如妊娠34周以上，估計(jì)胎兒肺已成熟，應(yīng)先做剖宮產(chǎn)取出胎兒。
假性腸梗阻，或稱Ogilvie綜合征，是結(jié)腸功能紊亂所致的非器質(zhì)性腸梗阻。如結(jié)腸擴(kuò)張到9～12cm(臨界值)則易穿孔而致感染、休克死亡。在結(jié)腸未擴(kuò)張到臨界值時(shí)，可保守治療。如保守治療72小時(shí)無好轉(zhuǎn)，或X線提示結(jié)腸擴(kuò)張已達(dá)臨界值時(shí)，則應(yīng)手術(shù)治療。
1.妊娠早期合并腸梗阻
經(jīng)過保守治療后，臨床癥狀改善，腸梗阻解除者，可以繼續(xù)妊娠。若經(jīng)保守治療無效，應(yīng)先作人工流產(chǎn)，然后考慮剖腹手術(shù)治療腸梗阻。
2.妊娠中期合并腸梗阻
如無絞窄性腸梗阻時(shí)，也可試用保守治療，如懷疑為絞窄性腸梗阻，即應(yīng)及早手術(shù)治療。
3.妊娠晚期合并腸梗阻
由于膨大的子宮影響腸梗阻手術(shù)的進(jìn)行，應(yīng)先行剖宮產(chǎn)術(shù)，多數(shù)嬰兒能存活。
妊娠合并腸梗阻預(yù)防
懷孕期間一定要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)(如散步等)，多吃些易消化、富含纖維素的植物性食物，如水果、蔬菜等，少吃動(dòng)物性食物，尤其不要吃太多含高蛋白且不易消化吸收的食物，肉類食品可煮至熟爛后再。吃。對(duì)一些不易嚼爛、易形成團(tuán)塊的食物，如糯米、葡萄、香菇、竹筍、動(dòng)物筋膜及肌腱等，要盡量少吃，特別是經(jīng)常便秘者，平時(shí)更應(yīng)多活動(dòng)、多飲水、多吃蔬果、少吃辛辣，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物。此外，積極防治各種孕期并發(fā)癥，也是預(yù)防食物性腸梗阻的重要措施舉措之一。
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