腸梗阻什么癥狀_如何治療腸梗阻
腸梗阻是一種急腹癥,多會導致人們的劇烈腹痛、嘔吐等,嚴重者會導致腸壞死等?;加心c梗阻會有什么癥狀呢?如何治療腸梗阻呢?下面就是學習啦小編給大家整理的腸梗阻癥狀,希望大家喜歡。
腸梗阻出現(xiàn)的原因
(一)機械性腸梗阻
(1)腸外因素:①粘連與粘連帶的壓迫。粘連可引起腸折疊、扭轉,因而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒,因腹部手術和腹腔炎癥產生的粘連則多見于成人。②嵌頓性外疝或內疝。③腸外腫瘤或腹塊的壓迫。④腸扭轉。常由于粘連所致。
(2)腸管本身的原因:①先天性狹窄和閉孔畸型。②炎癥、腫瘤、吻合手術及其它因素所致的狹窄。例如炎癥性腸病、腸結核、放射性損傷、腸腫瘤、腸吻合等。③腸套疊。成人較少見,常因息肉或其它病變引起。
(3)腸腔內原因:由于成團的蛔蟲、膽石、糞塊和異物引起,均不常見。
(二)動力性腸梗阻
(1)麻痹性:腹部大手術后、腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、麻醉藥、肺炎、膿胸、低鉀血癥等全身性代謝紊亂均可引起腸麻痹。
(2)痙攣性:腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可導致腸管暫時性痙攣。
(三)血運性腸梗阻
腸系膜動脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成是主要原因。
腸梗阻一般臨床癥狀
1.心率。單純性腸梗阻,失水不重時,心率正常。心率加快是低血容量與嚴重失水的表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更為明顯。
2.體溫。正常或略有升高。體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的征象。
3.腹部體征。應注意是否有手術瘢痕,肥胖病人尤其應注意腹股溝疝及股疝,因為皮下脂肪過多容易忽略。膨脹的腸管有壓痛、絞痛時伴有腸型或蠕動波。若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛,為絞窄性腸梗阻的體征。聽診時應注意腸鳴音音調的變化,絞痛時伴有氣過水聲,腸管高度擴張,可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調)。
4.直腸指診。注意直腸是否有腫瘤,指套是否有鮮血。有鮮血應考慮到腸黏膜病變、腸套疊、血栓等病變。
腸梗阻的手術治療方法
1 解除梗阻病因:有粘連松解;腸套疊或腸扭轉復位;腸切開取異物等。
2 腸切除腸吻合術:用于腸管腫瘤、炎性腸狹窄、腸壁壞死等。腸絞窄的判斷:腸壁已呈黑色并塌陷;腸壁失去張力,無蠕動,腸管擴大,對刺激無收縮反應;相應的腸系膜終末小動脈無搏動,說明腸管已無生機。
3 短路手術:做梗阻近端與遠端腸袢側側吻合術。適用于梗阻原因不能簡單解除,或不能切除者。如腫瘤廣泛浸潤、腸粘連成團與周圍重要組織愈著者。
4 腸造口或腸外置術:適用于全身情況差不允許做復雜手術,又伴急性結、直腸梗阻者,可待以后二期手術治療原發(fā)病。這些方法的目的是解除梗阻,使腸道通暢。另可根據(jù)情況做腹腔引流,有腹腔內嚴重感染時均應引流。
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