重慶住院醫(yī)保怎么報(bào)銷
在重慶市住院醫(yī)保要怎么報(bào)銷，下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的重慶住院醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)流程，希望大家喜歡!
重慶住院醫(yī)保報(bào)銷流程
1、正常情況下，患病需要住院時(shí)，拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院，即可用醫(yī)?？ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交，報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。
2、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的，用醫(yī)保卡結(jié)算，同上。
3、病情危急，在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)保卡在搶救醫(yī)院結(jié)算。
4、轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
5、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的，住院時(shí)同上用醫(yī)?？ńY(jié)算。門診治療拿藥時(shí)，仍然使用醫(yī)?？?，先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
6、有一種特殊情況，就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點(diǎn)醫(yī)院)。不用住院，直接門診手術(shù)，仍然使用醫(yī)?？?，先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
重慶醫(yī)保報(bào)銷條件
1、參保并正常繳費(fèi)(指到出院時(shí)仍處在參保繳費(fèi)狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費(fèi)滿30天，以個(gè)人身份參保繳費(fèi)滿6個(gè)月)
2、病種符合“基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種目錄”
3、資料完備
報(bào)銷材料
手工報(bào)銷需提供的相關(guān)資料
1、網(wǎng)絡(luò)故障或遺失居民醫(yī)?？ㄔ斐墒止そY(jié)算的居民需提供：
(1)門診：發(fā)票、處方;
(2)住院：發(fā)票、處方、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的住院病歷首頁復(fù)印件、住院費(fèi)用清單。
2、意外傷害門診的未成年人及在校大學(xué)生需提供：
發(fā)票、處方、病歷以及學(xué)?；蚓游瘯?huì)開具的意外傷害證明。
3、孕產(chǎn)婦生育報(bào)銷需提供：
《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件、病歷、處方、發(fā)票、住院費(fèi)用清單、出院記錄。
4、異地(主城9區(qū)外)就醫(yī)的居民需提供：
發(fā)票、住院費(fèi)用清單、住院的病案首頁復(fù)印件、出院記錄、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心證明。
報(bào)銷比例及范圍
重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：
1、在職
一級(jí)：90%
二級(jí)：87%
三級(jí)：85%
2、退休：統(tǒng)一95%
3、大額醫(yī)療費(fèi)互助基金支付報(bào)銷比例：均為100%
重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：
1、網(wǎng)絡(luò)故障、遺失或更換居民醫(yī)?？?補(bǔ)卡期間)造成居民無法刷卡實(shí)時(shí)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用;
2、未成年人及在校大學(xué)生發(fā)生意外傷害門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;
3、參保居民符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定產(chǎn)生的產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用;
4、申辦了異地(主城9區(qū)外)就醫(yī)的居民在異地就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用。
報(bào)銷地點(diǎn)
重慶市社會(huì)保險(xiǎn)局
地址：渝中區(qū)人民路13號(hào)
電話：63891017
重慶市萬州區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局
地址：萬州區(qū)天城大道709號(hào)
電話：58106775
重慶市涪陵區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局
地址：涪陵區(qū)興華中路46號(hào)
電話：72238088