新生兒腦水腫癥狀有哪些及治療方法

　　新生兒腦水腫是常見的疾病，腦水腫早期對(duì)智力沒有影響，晚期病例可出現(xiàn)表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。那么，新生兒腦水腫癥狀有哪些呢?新生兒腦水腫癥狀有哪些 ？本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的新生兒腦水腫癥狀，歡迎閱讀。

　　新生兒腦水腫癥狀

　　腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)?？芍嘛B內(nèi)高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內(nèi)感染(腦炎，腦膜炎等)，腦血管疾病，顱內(nèi)占位性疾病(如腫瘤)，癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。新生兒腦水腫一般會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀：

　　1、腦損害癥狀：局限性腦水腫多發(fā)生在局部腦挫裂傷灶或腦瘤等占位病變及血管病的周圍。常見的癥狀為癲癇與癱瘓癥狀加重，或因水質(zhì)范圍擴(kuò)大，波及語言運(yùn)動(dòng)中樞引起運(yùn)動(dòng)性失語。腦損傷后，如癥狀逐漸惡化，應(yīng)多考慮腦水腫所致。彌漫性腦水腫，可因局限性腦水腫未能控制，繼續(xù)擴(kuò)展為全腦性，或一開始即為彌漫性腦水腫，例如彌漫性軸索損傷。

　　2、顱內(nèi)壓增高癥狀：表現(xiàn)為頭痛、嘔吐加重，躁動(dòng)不安，嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見視乳頭水腫。早期出現(xiàn)生命體征變化，脈搏與呼吸減慢，血壓升高的代償癥狀，如腦水腫與顱內(nèi)壓高繼續(xù)惡化則可導(dǎo)致發(fā)生腦疝。

　　3、其他癥狀腦水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可以引起精神障礙，嚴(yán)重者神志不清、昏迷。顱內(nèi)壓增高也可引起精神癥狀。有時(shí)體溫中度增高，腦水腫累及丘腦下部，可引起丘腦下部損害癥狀。

　　新生兒腦水腫的治療方法

　　新生兒腦水腫的治療其實(shí)是預(yù)防重于治療。主要在于預(yù)防圍產(chǎn)期窒息的發(fā)生，要不斷提高產(chǎn)科技術(shù)，及時(shí)處理宮內(nèi)窘迫，盡快結(jié)束分娩。生后窒息的嬰兒要及時(shí)復(fù)蘇，以減少HIE的發(fā)生。

　　一般認(rèn)為，如經(jīng)過綜合復(fù)蘇措施，搶救20分種仍然不恢復(fù)自主呼吸或Apgar評(píng)分仍低于1分者，大腦已受到嚴(yán)重不可逆損。

　　1、一般治療。

　　保持安靜與休息，保證呼吸道通暢及輸氧，維持血壓、血糖、血電解質(zhì)在正常范圍，及時(shí)糾正酸中毒。

　　2、重癥監(jiān)護(hù)。

　　進(jìn)行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血?dú)夂蚿H在正常范圍。當(dāng)出現(xiàn)心功能不全和休克時(shí)要及時(shí)處理。

　　3、維持熱量和適當(dāng)限制液量。

　　一般生后3天之內(nèi)液體量應(yīng)限制在每口60～80ml/kg，輸注速度每小時(shí)4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10～20g/kg，使血糖維持在4.2～5.6mmol/L，必要時(shí)給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。

　　4、抗腦水腫治療?？墒褂酶事洞?、速尿及地塞米松等藥物進(jìn)行綜合治療。

　　5、人工亞冬眠療法。凡急性腦水腫伴有發(fā)熱者，應(yīng)使體溫在2～3小時(shí)下降至35～37℃，維持亞冬眠12小時(shí)左右，撤去冬眠藥物，逐漸復(fù)溫。

　　6、氧自由基清除劑?？蛇x用維生素E、維生素C，超氧化物歧化酶，過氧化氫酶等。

　　7、液體療法。給予等滲或高滲(2.5%～5%)NaHC03液糾正酸中毒，根據(jù)病情邊補(bǔ)(水)邊脫(水)。

　　新生兒腦水腫嚴(yán)重嗎

　　新生兒腦水腫是一種常見的新生兒疾病，對(duì)于剛出生的新生兒來講，如果患有腦水腫，必須要引起家長(zhǎng)們的足夠重視，并及時(shí)的進(jìn)行治療，否則后果不堪設(shè)想，那么，新生兒腦水腫究竟有多嚴(yán)重呢?

　　新生兒腦水腫其實(shí)是一種腦內(nèi)水分增加，導(dǎo)致腦容積增大的腦部疾病，是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)，一般是由先天性因素、難產(chǎn)窒息、急性感染及食物、藥物中毒等因素引起的。新生兒腦水腫一般會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內(nèi)感染(腦炎，腦膜炎等)，腦血管疾病，顱內(nèi)占位性疾病(如腫瘤)，癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

　　同時(shí)，值得注意的是，如果是急性感染引起的腦水腫，感染后24h即可發(fā)生腦水腫，表現(xiàn)為發(fā)熱寒顫，昏迷，局部病變等。

　　小兒顱內(nèi)高壓癥由于常不能自述頭痛，病情發(fā)展快，嘔吐則為常見癥狀，常有呼吸不規(guī)律、驚厥、昏迷、瞳孔改變、血壓高等，腦疝發(fā)生率也較高。

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