小兒多動癥的表現(xiàn)有哪些

　　孩子的健康是媽媽最關(guān)心的問題，但很多孩子在孩童時期好動、注意力不集中，這讓很多媽媽束手無策。兒童多動癥是一種心理疾病，對孩子的生長發(fā)育很不利，家長應(yīng)該重視這個問題。下面是小編分享的小兒多動癥的癥狀。

　　小兒多動癥的癥狀

　　注意力不集中

　　表現(xiàn)為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時間短暫，患者常常在聽課、做作業(yè)或其他活動時注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能注意到細節(jié)，經(jīng)常因為粗心發(fā)生錯誤。注意維持困難，經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務(wù)，如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉，不能按時完成作業(yè)或指定的任務(wù)?；颊咂綍r容易丟三落四，經(jīng)常遺失玩具、學習用具，忘記日常的活動安排，甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。

　　活動過多

　　表現(xiàn)為患者經(jīng)常顯得不安寧，手足小動作多，不能安靜坐著，在座位上扭來扭去。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位，到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或游戲，一天忙個不停。

　　行為沖動

　　在信息不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。表現(xiàn)沖動，做事不顧及后果、憑一時興趣行事，為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛，造成不良后果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話，在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答，不能耐心地排隊等候。注意缺陷、活動過多和行為沖動是ADHD的核心癥狀，具有診斷價值。

　　學習困難

　　因為注意障礙和多動影響了患者在課堂上的聽課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量，致使學業(yè)成績差，常低于其智力所應(yīng)該達到的學業(yè)成績。

　　神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

　　患者的精細動作、協(xié)調(diào)運動、空間位置覺等發(fā)育較差。如翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便，左右分辨困難。少數(shù)患者伴有語言發(fā)育延遲、語言表達能力差、智力偏低等問題。

　　品行障礙

　　注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%～58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為，如辱罵、打傷同學、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等，或一些不符合道德規(guī)范及社會準則的行為，如說謊、逃學、離家出走、縱火、偷盜等。

　　小兒多動癥怎么治療

　　對導致ADHD病因中的環(huán)境因素進行早期的產(chǎn)前識別、必要的實驗室檢查，然后進行預防和治療。對幼兒園和小學兒童進行ADHD的早期篩查，在社區(qū)和學校隊重點人群加強ADHD相關(guān)知識的宣傳和培訓工作，提高家長、老師、基層保健醫(yī)生對ADHD癥狀的早期識別水平，及早讓患者診治，提高ADHD的早期識別水平和診治水平，減少疾病對自身、家庭和社會的危害。

　　治療上，根據(jù)患者及其家庭的特點制定綜合性干預方案。藥物治療能夠短期緩解部分癥狀，對于疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。

　　心理治療

　　主要有行為治療和認知行為治療兩種方式?；颊咄殛P(guān)系不良，對別人有攻擊性語言和行為，自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時對患者的行為予以正性或負性強化，使患者學會適當?shù)纳缃患寄埽眯碌挠行У男袨閬硖娲贿m當?shù)男袨槟Ｊ?。認知行為治療主要解決患者的沖動性問題，讓患者學習如何去解決問題，識別自己的行為是否恰當，選擇恰當?shù)男袨榉绞健?/p>

　　藥物治療

　　藥物能改善注意缺陷，降低活動水平，在一定程度上提高學習成績，短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。

　　行為管理和教育

　　教師和家長需要針對患者的特點進行有效的行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當運用表揚和鼓勵的方式提高患者的自信心和自覺性。當ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學習的能力時，則患兒可以在學校里接受干預治療?？梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇?，以減少患兒在上課時的注意力分散，課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。

　　針對父母的教育和訓練

　　適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當?shù)幕颊?。教育和訓練可采取單個家庭或小組的形式，內(nèi)容主要有：給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學會解決家庭問題的技巧，學會與孩子共同制定明確的獎懲協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽光強化方式鼓勵孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。

　　正性強化法

　　這種正性強化的行為治療，它是以操作性條件反射來作為依據(jù)，而強調(diào)行為的變化是因為行為后果而決定，對不良的行為進行及時的矯正，并告知其良好的正常行為。也就說，當患兒做出人們所希望的行為，或者是有所進步的時候，及時的進行獎勵，隨即強化，來增強這一行為的出現(xiàn)頻率，從而能夠達到一定的治療效果。

　　消退法

　　小兒多動癥患兒的行為治療當中，消退法是非常常見的，它的主要方式就是將一些不良的多動行為進行抑制，并且予以及時的糾正。隨著時間的推移，這種已被抑制的癥狀就會逐漸消失，并能緩解疾病的整體癥狀。

　　暫時隔離法

　　這種暫時隔離的行為治療，就是在患兒出現(xiàn)不當?shù)亩鄤有袨榈臅r候，及時的讓他處在一個單獨的地方，讓他自行安靜下來，并進行一段時間的隔離。目的是讓患兒明白，被隔離的原因就是因為自己之前的不當行為，所以讓其自行的進行改正。

　　小兒多動癥的病因

　　本病的病因和發(fā)病機制不清，目前認為是多種因素相互作用所致。

　　遺傳因素

　　家系研究、雙生子和寄養(yǎng)子的研究支持遺傳因素是ADHD的重要發(fā)病因素，平均遺傳度約為76%。

　　神經(jīng)遞質(zhì)問題

　　神經(jīng)生化和精神藥理學研究發(fā)現(xiàn)，大腦內(nèi)神經(jīng)化學遞質(zhì)失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下，5-HT功能下降。有學者提出了ADHD的多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺(5-HT)假說，但尚沒有哪一種假說能完全解釋ADHD病因和發(fā)生機制。

　　神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理異常

　　結(jié)構(gòu)磁共振成像(MRI)發(fā)現(xiàn)患者額葉發(fā)育異常和雙側(cè)尾狀核頭端不對稱。功能MRI還發(fā)現(xiàn)ADHD患者存在腦功能的缺陷，如額葉功能低下，在額葉特別是前額葉、基底節(jié)區(qū)、前扣帶回皮質(zhì)、小腦等部位功能異常激活。

　　環(huán)境因素

　　包括產(chǎn)前、圍生期和出生后因素。其中與妊娠和分娩相關(guān)的危險因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。與ADHD發(fā)生有關(guān)的兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損傷、癲癇、毒素和藥物。更多存有爭議的因素包括營養(yǎng)不良、與飲食相關(guān)的致敏反應(yīng)、過多服用含食物添加劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水平升高、血鋅水平降低與ADHD發(fā)生有關(guān)，但目前證據(jù)尚不充分。

　　家庭和心理社會因素

　　父母關(guān)系不和，家庭破裂，教養(yǎng)方式不當，父母性格不良，母親患抑郁癥，父親有沖動、反社會行為或物質(zhì)成癮，家庭經(jīng)濟困難，住房擁擠，童年與父母分離、受虐待，學校的教育方法不當?shù)炔涣家蛩鼐赡茏鳛榘l(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。

　　妊娠期間飲食不規(guī)律

　　患兒的母親常在孕期或圍產(chǎn)期有較多并發(fā)癥，常有大量吸煙或酗酒史。

　　其他因素

　　營養(yǎng)問題、維生素缺乏、食物過敏、食品的調(diào)味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產(chǎn)生多動癥。

　　小兒多動癥能治好嗎

　　小兒多動癥，如果積極治療的話，是可以治愈的。隨著孩子年紀的增長，多動癥行為是會消失的。

　　發(fā)展孩子的注意力

　　孩子的無意注意占優(yōu)勢，可讓他從事感興趣的活動，如看畫冊、聽故事。隨著孩子年齡增長，可有意識地讓他下棋、畫畫等，鍛煉注意的集中性、持久性。但是，要求孩子學習做事的時間不宜過長，以免引起疲勞。

　　培養(yǎng)孩子善始善終的習慣

　　孩子做事時，往往容易受外界事物干擾的影響，如別人的交談，窗外的聲響等都會使孩子放棄手中正在做的事情。因此，家長對孩子做事要多關(guān)心和指導，加以肯定和表揚，鼓勵他善始善終做好每一件事，堅持把每一件事做到底而不半途而廢。

　　培養(yǎng)孩子的自制力

　　要提高孩子的認識，讓他知道什么事該做，什么事不該做，幫助孩子逐步學會正確判斷和評價自己的行為;要制訂一些簡單的規(guī)章制度，作為孩子的行為準則，讓孩子約束自己的行為，養(yǎng)成良好的行為習慣。

　　把過多的精力引導發(fā)揮出來

　　對于這類活動過多的兒童要進行正面的引導，家長和老師要組織他們多參加各種體育活動，如跑步、打球、爬山、跳遠等，使他們過多的精力能釋放出來。但是，在安排他們進行活動時，應(yīng)注意安全，避免危險。

　　帶孩子到醫(yī)院，請醫(yī)生進行心理治療

　　矯正治療孩子的多動癥是一個長期的過程，需耐心地對其教育引導和矯治，切不可采用打、罵等粗暴的手段，否則不但不能達到矯治的目的，而且有可能使其加劇，影響孩子的身心健康。

　　兒童多動癥和好動的區(qū)別

　　1、多動癥患兒興趣愛好少，即使兒童通過喜歡的游戲機、少兒電視節(jié)目等，也不能使其專心致志;而頑皮兒童卻截然不同，他們對感興趣的活動不但能全神貫注，而且還討厭別人的干擾和影響。

　　2、多動癥患兒的行動呈沖動性，且雜亂無章、有始無終。比如，做作業(yè)時不能全神貫注，做做玩玩，粗心草率.做事有始無終，常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換.;頑皮兒童的行為具有一定的目的，并有計劃和安排。

　　3、多動癥患兒自控能力差，無論在什么場合，都是忙碌不停，胡亂吵鬧，比如，在教室里不能靜坐，常在座位上扭動，或站起，嚴重時離開座位走動，或擅自離開教室.話多，喧鬧，插嘴，惹事生非，影響課堂紀律，以引起別人注意;頑皮兒童不是這樣，他們在陌生的環(huán)境和嚴肅的場合中能安分守已，不敢胡鬧，自我控制能力較強。所以，不要見到幼兒多動，就以為得了多動癥，給頑皮兒童戴上多癥的“帽子”，給他們帶來不必要的心理壓力。如果自己無法區(qū)分，可去?？漆t(yī)院讓醫(yī)生鑒別。

　　兒童多動癥的危害

　　對個人的危害

　　輕微多動癥兒童只是在學習上不能專心，不能主動去學，造成學習成績下降;在行為上不能自控，表現(xiàn)為不服管束，被人歧視。重癥多動癥兒童則學習成績明顯下降，不能跟班，難以讀完小學及初中。在行為上惹是生非，干擾他人。隨著年齡增長，因無法自控易受不良影響和引誘，可發(fā)生打架斗毆、說謊偷竊，甚至走上犯罪的道路。

　　對家庭的危害

　　多動癥兒童學習不僅成績較差，還厭學、逃學，擾亂課堂秩序，因此常常被老師叫去批評，使家長又羞愧又惱火，回家后便對孩子進行責罵、棍棒教育。有的高價請家庭教師，浪費大量時間和金錢也無濟于事;有的使孩子對家長產(chǎn)生對抗、仇恨情緒，影響家庭和睦。

　　對學校的危害

　　在學校里，多動癥兒童經(jīng)常擾亂課堂秩序，打架斗毆，偷竊破壞，成績低下，即使老師花很大精力也收效甚微。如果一個班多幾個這樣的孩子，則教學質(zhì)量必然受到影響，使老師特別惱火，總想讓他們留級，甚至把他們開除。

　　對社會的危害

　　多動癥兒童如不及時治療，到成人后由于自控能力差，沖動，好逸惡勞，貪圖享受，往往犯罪率較高，并屢教不改成為慣犯，影響社會安定及人民人身和財產(chǎn)安全。

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