江蘇省衛(wèi)生服務(wù)副高職稱論文格式范文(2)
江蘇省衛(wèi)生服務(wù)副高職稱論文格式范文篇二
我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀分析
摘 要 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是我國在深入總結(jié)多年醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律和廣大人民群眾的要求出發(fā)，采取有效促進(jìn)群眾健康的服務(wù)方式。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。目前我國城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)很不科學(xué)，片面發(fā)展大醫(yī)院，忽視了對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè);其次，預(yù)防和醫(yī)療的差距巨大，國家對(duì)旨在防病控病的公共衛(wèi)生領(lǐng)域投入太少，重醫(yī)輕防現(xiàn)象長期存在，必須完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 現(xiàn)狀 分析
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.236
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。近年來我國的衛(wèi)生事業(yè)有了較大發(fā)展，服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)療條件較明顯改善，疾病防治能力顯著增強(qiáng)。
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要意義
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是我國在深入總結(jié)多年醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律和廣大人民群眾的要求出發(fā)，采取有效促進(jìn)群眾健康的服務(wù)方式。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[1]。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對(duì)于堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展好了，對(duì)于建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度將起到至關(guān)重要的作用。
社區(qū)衛(wèi)生概況
衛(wèi)生人力總量持續(xù)增加。衛(wèi)生人力總量即“衛(wèi)生人員數(shù)”與“鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)”之和。2008年底，全國衛(wèi)生人力總量預(yù)計(jì)達(dá)698萬人，其中衛(wèi)生人員達(dá)608萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員90萬人。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位持續(xù)增加。2008年底，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位預(yù)計(jì)達(dá)396.8萬張，其中醫(yī)院床位285.2萬張(72%)、衛(wèi)生院床位83.8萬張(21%)。
衛(wèi)生總費(fèi)用增加，個(gè)人衛(wèi)生支出比重下降。2007年，全國衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)11289.5億元，人均衛(wèi)生費(fèi)用854.4元，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的4.52%。2007年衛(wèi)生總費(fèi)用中，政府、社會(huì)和個(gè)人衛(wèi)生支出分別為20.3%、34.5%和45.2%。
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)略有增加。2008年底，全國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)達(dá)30萬個(gè)，其中醫(yī)院19701個(gè)(內(nèi)：公立醫(yī)院13 111個(gè))、衛(wèi)生院4.0萬個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)2.8萬個(gè)、婦幼保健院(所、站)3020個(gè)、疾病預(yù)防控制中心3560個(gè)、衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)2591個(gè)。
城鄉(xiāng)差異
目前我國城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)很不科學(xué)：片面發(fā)展大醫(yī)院，忽視了對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，80%的醫(yī)療資源在城市，而80%的人口卻在農(nóng)村，造成患者不是在基層社區(qū)就近就地求醫(yī)問藥，而是涌向大醫(yī)院，遠(yuǎn)道而來的農(nóng)村患者不僅要承擔(dān)交通、食宿和就醫(yī)的沉重經(jīng)濟(jì)壓力，更要面對(duì)掛不上號(hào)、排不上隊(duì)、看不上病的巨大精神壓力，從而加劇了看病難現(xiàn)象。其次，預(yù)防和醫(yī)療的差距巨大，國家對(duì)旨在防病控病的公共衛(wèi)生領(lǐng)域投入太少，重醫(yī)輕防現(xiàn)象長期存在。疾病預(yù)防事業(yè)費(fèi)約占國家衛(wèi)生事業(yè)總投入10%，而西方發(fā)達(dá)國家這一比例高達(dá)40%～60%。國家應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生投入，大力發(fā)展以預(yù)防、保健、醫(yī)療、計(jì)生、康復(fù)、健康教育為主體，主要針對(duì)慢性病及一般性疾病的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生資源配置不合理，優(yōu)質(zhì)資源過度向大醫(yī)院集中，城市大中型醫(yī)院集中了大量的高新醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才，基層衛(wèi)生資源則嚴(yán)重不足[2]。目前，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站僅占城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的8.9%，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)2.7%。改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)勢(shì)在必行。
完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的措施
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，不斷完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制：進(jìn)一步專題研究完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的體制機(jī)制。在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的過程中，從實(shí)際出發(fā)，把握城鄉(xiāng)各自特點(diǎn)，充分考慮農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)貧乏、交通不便、仍以基本醫(yī)療為主要需求的現(xiàn)狀，區(qū)別城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，因地制宜，適當(dāng)分類，科學(xué)合理地確定農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位、規(guī)劃設(shè)置、運(yùn)行機(jī)制和人員編制，不斷增強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓農(nóng)民看得上病、看得起病、看得好病。
進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，給農(nóng)民更多實(shí)惠：目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐步完善，籌資及保障水平居全國前列，但與廣大農(nóng)民的期望和需求還有一定差距。建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高[3]。
加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)培訓(xùn)。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村、城市社區(qū)和中西部地區(qū)服務(wù)。健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)參加學(xué)歷教育，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化，盡快實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。加強(qiáng)高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊(duì)伍建設(shè)。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，逐步解決護(hù)理人員比例過低的問題。培育壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍[4]。調(diào)整高等醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。加大醫(yī)學(xué)教育投入，大力發(fā)展面向農(nóng)村、社區(qū)的高等醫(yī)學(xué)本專科教育，采取定向免費(fèi)培養(yǎng)等多種方式，為貧困地區(qū)農(nóng)村培養(yǎng)實(shí)用的醫(yī)療衛(wèi)生人才，造就大批扎根農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)民的合格醫(yī)生。
參考文獻(xiàn)
1 任苒,于娣,賈險(xiǎn)峰,陳俊鋒.遼寧省農(nóng)村衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性調(diào)查與分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2004,12:36-38.
2 楊德華,等.深圳市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)反應(yīng)性評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2004,17(3):1-3.
3 楊建南,汪學(xué)軍.四川省城市農(nóng)村衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2005,12(1):3-7.
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