糖尿病護(hù)理學(xué)術(shù)論文

　　隨著人們生活水平的提高，糖尿病的患病率不斷提高，下面是小編精心推薦的糖尿病護(hù)理學(xué)術(shù)論文，希望你能有所感觸!

　　糖尿病護(hù)理學(xué)術(shù)論文篇一

　　糖尿病中醫(yī)護(hù)理

　　【摘要】 目的 通過(guò)探討糖尿病中醫(yī)護(hù)理的方法來(lái)確定最適合糖尿病人的中醫(yī)護(hù)理方法。方法 通過(guò)對(duì)30例糖尿病人的不同護(hù)理方法來(lái)進(jìn)行臨床試驗(yàn)。結(jié)果 中糖尿病護(hù)理過(guò)程中中醫(yī)護(hù)理比一般護(hù)理的效果好很多。結(jié)論 中醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)最早，并詳細(xì)記載了糖尿病的癥狀、合并癥及治療方法，所以中醫(yī)是最適合的糖尿病人的護(hù)理方法。

　　【關(guān)鍵詞】 糖尿病 中醫(yī)護(hù)理

　　糖尿病足的概述

　　糖尿病足是糖尿病的周圍血管、神經(jīng)病變的嚴(yán)重的、慢性的、常見的并發(fā)癥之一，也是致殘的重要原因之一。它是一種損及經(jīng)絡(luò)、血管、皮膚、肌腱甚至骨骼以致壞死的慢性進(jìn)行性病變，可繼發(fā)感染，包括蜂窩組織炎、骨髓炎等，致使患者截肢治療，給患者帶來(lái)極大痛苦，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。因此，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，積極預(yù)防，消除足部隱患，降低致殘率，是護(hù)理工作的一大難題。

　　1 一般資料

　　30例慢性糖尿病人患者，男20例 女10例，年齡22-50歲，平均年齡31歲。均有不同程度的口渴、多飲、多食、多尿、乏力或四肢酸痛、全身瘙癢等癥狀?？崭寡蔷?.2mmol/L以上，尿糖(+H)。

　　2 方法

　　把30例病人按男女平均分為3組，一組為對(duì)照組使用普通的西醫(yī)護(hù)理方案。另外兩組分為實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組2均使用中醫(yī)護(hù)理，其中中醫(yī)護(hù)理的方案使用使用2個(gè)不同的驗(yàn)方單方。

　　實(shí)驗(yàn)組一組使用熟地黃60g，山茱萸30g，桑螵蛸20g，人參20g，白茯苓20g，枸杞子20g，遠(yuǎn)志20g，菟絲子20g，山藥20g，益智仁lOg，附子(先煎)、肉桂各lOg。水煎2次，每日早晚各服1次。方中熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子大補(bǔ)腎陰;人參、茯苓益氣助陽(yáng)，益智仁、桑螵蛸、遠(yuǎn)志固腎澀精，附子、肉桂引火歸原，共成陰陽(yáng)雙補(bǔ)、氣津兼顧之劑。治療結(jié)果療效標(biāo)準(zhǔn)：三多一少消失，化驗(yàn)檢查尿糖陰性，空腹血糖在5.6mmol/L以內(nèi)為治愈。

　　另一組根據(jù)糖尿病的不同演變過(guò)程：郁、熱、虛、損四個(gè)階段確定護(hù)理方案：

　　2.1糖尿病早期即郁、熱階段的治療要以開郁、清熱為主，同時(shí)要兼顧氣陰不足的虛證。郁的階段可以越鞠丸加減治療;熱的階段可以大柴胡湯加減治療。

　　2.2糖尿病中期糖尿病中期多虛實(shí)相兼，寒熱并存，既有臟腑、氣血功能不足的本虛，更有痰、濁、痞的標(biāo)實(shí)，治療當(dāng)標(biāo)本兼顧，并根據(jù)虛實(shí)寒熱的多少施治。脾虛胃滯或胃熱者可用半夏瀉心湯加減，氣陰不足兼內(nèi)熱者可用當(dāng)歸六黃湯加減，上熱下寒者可用烏梅丸。

　　2.3糖尿病后期諸虛漸重，脈損絡(luò)瘀益顯，治療在補(bǔ)虛的基礎(chǔ)上，必須強(qiáng)調(diào)活血化瘀通絡(luò)。氣陰兩虛者可用生脈飲加減;肝腎陰虛者可用芪菊地黃丸加減，陰陽(yáng)兩虛者可用地黃飲子加減，脾腎陽(yáng)虛者可用金匱腎氣丸合真武湯加減。結(jié)果：對(duì)照組10人臨床治愈5例，好轉(zhuǎn)1例;實(shí)驗(yàn)組1臨床治愈7例，好轉(zhuǎn)2例;實(shí)驗(yàn)組2臨床治愈8例，好轉(zhuǎn)2例.結(jié)論：從結(jié)果可以明顯看出恰當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)護(hù)理對(duì)于糖尿病的好轉(zhuǎn)有明顯的效果和優(yōu)勢(shì)。

　　3 討論

　　糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理方法有很多，但是也得根據(jù)不同病人的不同病癥和體制進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇，在飲食護(hù)理方面，必須根據(jù)患者的體重、年齡及活動(dòng)量，計(jì)算每日飲食量，以達(dá)到熱量攝入與能量消耗間平衡。指導(dǎo)患者有規(guī)律地，原則上是進(jìn)餐要定時(shí)、定量，早、中、晚三餐食量分配各1/3，忌煙酒，避免飽餐。食物以低脂、低熱為主，古醫(yī)經(jīng)早有“膏粱之變”之說(shuō)。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，則神安，神安則氣血和，為此要注意多和患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)掌握其心理狀態(tài)，經(jīng)常給予關(guān)心、安慰和鼓勵(lì)，中醫(yī)認(rèn)為以正言法牛皮癬，言之以其善，“疾雖久，猶可畢也”。治療上盡量為患者精打細(xì)算，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在控制血糖方面，應(yīng)用胰島素、口服降糖藥，使血糖控制在餐前7～8mmol/L、餐后10mmol/L、糖化血紅蛋白6.5%。(2)控制感染：創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性12例，致病菌為金葡萄球菌(5例)、大腸埃希氏菌(3例)、表皮葡萄球菌(1例)、變形桿菌(1例)及混合感染(2例)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。(3)改善血液循環(huán)：選用前列腺素E1(PGE1)、654-2或脈絡(luò)寧每日靜脈滴注，同時(shí)應(yīng)用中藥。糖尿病足在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬“脫疽”范疇，在肢體缺血未出現(xiàn)壞疽時(shí)辨證多屬陰傷氣耗、陰寒下注、阻滯經(jīng)脈所致，治以益氣陰、溫經(jīng)祛寒，選用制川烏3～6g(先煎)、北細(xì)辛2g、生黃芪15g、北沙參15g、獨(dú)活6g、桂枝5g、蘇木10g、地龍10g、枳殼10g、生姜皮10g，1劑/d，水煎服。若肢體皮色紫紅或有色素沉著，治以活血化瘀為主，用血府逐瘀口服液，每次10ml，每日2次口服。若肢體缺血合并感染出現(xiàn)腫脹疼痛時(shí)，治以清熱祛濕為主，選用土茯苓30g、米仁根60g、忍冬藤30g、生甘草10g、白蘚皮10g、菝葜30g、紫花地丁30g、玉米須30g、垂盆草30g、地耳草15g，1劑/d，水煎服。(4)改善末稍神經(jīng)功能障礙：用維生素B1、維生素B6、維生素B12等，可緩解神經(jīng)痛。

　　糖尿病患者如果血糖控制良好，發(fā)生周圍神經(jīng)病變的時(shí)間為發(fā)病后10～15年，若血糖控制欠佳，病史3～5年即可發(fā)生。因此要讓患者了解血糖控制的重要性，使其能自覺地配合飲食及藥物治療。許多糖尿病患者在注重飲食及藥物治療的同時(shí)，往往忽略了對(duì)足部的保養(yǎng)及護(hù)理，因此健康教育的內(nèi)容除了糖尿病一般知識(shí)教育外，還應(yīng)重點(diǎn)包括糖尿病足的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、足部評(píng)估、足部護(hù)理及保健等。科學(xué)的健康教育、心理護(hù)理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、出院指導(dǎo)，能減少糖尿病足的發(fā)生并預(yù)防糖尿病足的感染。通過(guò)積極的預(yù)防措施可以降低40%～80%的糖尿病足部潰瘍所致截肢的發(fā)生率

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]孫紅.糖尿病足的預(yù)防與護(hù)理干預(yù)對(duì)策.現(xiàn)代醫(yī)院，糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理，2005(11)：67-68

　　[2]王珩.糖尿病的預(yù)防和護(hù)理.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2005(1)：52-53

點(diǎn)擊下頁(yè)還有更多>>>糖尿病護(hù)理學(xué)術(shù)論文