有關(guān)臨床心理學(xué)的論文

有關(guān)臨床心理學(xué)的論文

　　臨床心理學(xué)在為人們處理各種心理障礙和變態(tài)行為，解決各種心理苦惱，增進(jìn)心理健康方面做出了巨大貢獻(xiàn)。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家推薦的有關(guān)臨床心理學(xué)的論文，希望大家喜歡!

　　有關(guān)臨床心理學(xué)的論文篇一

　　《中醫(yī)臨床心理學(xué)思想掠影》

　　摘要：在中醫(yī)的臨床實(shí)踐中，其病因病機(jī)、診斷、治療等諸多方面都蘊(yùn)藏了豐富的心理學(xué)思想，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)自發(fā)地包蘊(yùn)了對人類心理現(xiàn)象以及心身相互關(guān)系的正確認(rèn)識。同時，我們也看到：中醫(yī)臨床中的心理學(xué)思想還存在著樸素、直觀、籠統(tǒng)的缺陷。因而，有待我們進(jìn)一步發(fā)掘、整理和提高。

　　關(guān)鍵詞：中醫(yī)臨床;心理學(xué)思想;病因病機(jī);七情;情志五行模式;以情相勝;暗示;條件反射說

　　中華大地孕育出燦爛的東方文化，產(chǎn)生了祖國醫(yī)學(xué)。在中醫(yī)臨床實(shí)踐中，其病因病機(jī)、診斷、治療等諸多方面都蘊(yùn)藏了豐富的心理學(xué)思想。本人從醫(yī)四十余年，對此感觸皮多。但終因?qū)W識淺薄，加之涉獵心理學(xué)?？茣r間未久，更是未窺其奧，故對中醫(yī)臨床實(shí)踐中的心理學(xué)思想，僅能“掠影”而已、未妥之處，敬祈師長同道教正。

　　1 病因病機(jī)的心理學(xué)思想

　　在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，心理因素的確幾乎是無處不有，不可忽視。中醫(yī)認(rèn)為，七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志)是重要的致病因素之一。如郁癥，肝氣不達(dá);七情失調(diào)，氣機(jī)紊亂;智力低下，腎氣不足;心悸，心血不足等。各種不良的心理因素可以引起多種疾病，一些身體疾病也可以伴隨或?qū)е乱恍┬睦砑不?。常見的有：郁郁癥、百合病、奔豚氣、癲狂、失眠、心悸、癡呆等。

　　心理病機(jī)雖繁，但總不外乎陰陽。如陰證沉默、悲哀、無(少)言;而陽證則多言、躁動、謾罵。外在的表現(xiàn)不同，內(nèi)在的心理病機(jī)也各有差異。

　　社會心理因素，常常引起許多疾病。如失戀離婚、喪偶亡子或人際關(guān)系緊張等諸多社會因素，而怒氣是最常見表現(xiàn)，因?yàn)榕瓌t氣上，氣血上搏，可見面赤、頭痛、眩暈、呃逆、口苦、甚則吐血、嘔血、耳聾、失明、乃致暈佧厥倒，危及生命。相反，“恐則氣下”，腎氣失固，可見二便失禁，甚至氣墜而亡。

　　2 診斷中的心理學(xué)思想

　　中醫(yī)診斷的望、聞、問、切四診，其過程是從感知到思維，從簡單到復(fù)雜，從低級到高級的一種職業(yè)心理活動過程。

　　2.1 望診：首重望神，“神”是指機(jī)體生命活動的外在表現(xiàn)，包括精神，意識、思維等。因此，望神是望診中審查心理因素的根本。望神的關(guān)鍵又在于望目，目為心靈的窗口，是神的標(biāo)幟。望診以神、色、形、態(tài)為綱目。

　　胖人多痰，瘦人多火。瘦人多火，其偏狹，性急，行為焦躁不安;胖人多痰，多濕，其寬柔、性緩，行為遲緩安靜。強(qiáng)調(diào)辨別個體心身差異是中醫(yī)診斷、治療的特色之一。

　　陰靜陽躁，察色按脈，先別陰陽?？裨甑牟∪?，陽氣過盛，體態(tài)沉靜，抑郁。望診中首先宜分辨其心理因素的陰陽屬性。

　　2.2 聞診：即醫(yī)生通過聽覺、嗅覺、根據(jù)患者發(fā)出的聲音判斷其心理狀態(tài)：悲嘆，啼哭為凄切，嗚咽嘶鳴;狂笑，笑示快意，聲揚(yáng)外散;盛怒，呼叫以示反抗，聲動色厲;嘆息，無可奈何，搖頭;呻吟，痛苦，餒性之情。《內(nèi)經(jīng)》說過：“神有余則笑不休，神不足則悲”。醫(yī)生根據(jù)這些不同情緒來推斷疾病的性質(zhì)、部位及程度。

　　2.3 問診：《素問・征四失論》：“診病不問其始，憂患飲食之失常，起居之過度，或傷于毒，不先言此，卒持寸口，何能病中?”《素問・疏五過論》：“凡診者，必知終始……離絕菀結(jié)，憂恐喜怒”;“飲食居處，暴喜暴樂，始樂后苦，皆傷精氣”;“必問貴賤，封君敗傷，及欲候王……”――通過這樣的問診，對疾病的緣由，病人的生活經(jīng)歷，心理狀態(tài)等全面、深入的了解來判斷疾病。在臨床實(shí)踐中，我們可以看到：問診不僅便于發(fā)掘深層的心理因素，同時也是與病人交流情感的重要一環(huán)。平易近人的仔細(xì)詢問，有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得病人的信任與充分合作，依據(jù)其發(fā)病的社會心理背景，針對不同情況，解決病人的社會心理問題，這無疑是一貼絕妙的輔助治療劑。因而，我們應(yīng)當(dāng)重視：①忖度人情，問診時，了解病人情緒狀態(tài)和產(chǎn)生過程，目前處境等方面。②宜于啟發(fā)，不宜暗示，使病人有所領(lǐng)悟，用含蓄、間接的方法對病人的心理和行為產(chǎn)生影響。③注意病人“顧左右而言他”，他事閑言，反露真相，不放過與疾病相關(guān)的“細(xì)小”苗頭，這對某些疑難雜癥而言，往往可出奇制勝?？傊?，問診中的心理問題相當(dāng)廣泛，應(yīng)當(dāng)尤為重視。

　　2.4 切診：切診包括切脈和觸診，中醫(yī)醫(yī)生切脈，是中醫(yī)診斷的特色之一。如脈若琴弦，是謂弦脈，示有心病，或發(fā)怒生病等。

　　3 治療中的心理學(xué)思想

　　3.1 以情相勝的心理治療：所謂“以情相勝”，正如《素問・陰陽應(yīng)象大論》所云：肝(木)“在志為怒”，心(火)“在志為喜”，脾(土)“在志為思”，肺(金)“在志為悲”，腎(水)“在志為恐”。這種按木、火、土、金、水五行相制相勝的原理形成的情志五行模式為以情相勝的治療方法提供了理論基礎(chǔ)。據(jù)此，我們就可以以另一種情緒刺激去糾正病人原先的異常情緒狀態(tài)。按照巴甫洛夫的神經(jīng)條件反射說，情緒反應(yīng)屬于神經(jīng)系統(tǒng)的暫時聯(lián)系，它可以被新的暫時聯(lián)系所代替?？梢哉J(rèn)為，以情相勝就是以一種新的興奮灶去抵銷或沖淡原來的優(yōu)勢中心。然而，中醫(yī)情志五行模式中情志之間的邏輯聯(lián)系，即某一情志可以勝另一情志的特定關(guān)系，在巴甫洛夫神經(jīng)反射說中卻是不包含的。從實(shí)際情況看，以悲勝怒，悲者必不怒;以恐勝喜，恐懼者必不喜;以怒勝思，怒氣升騰，思結(jié)必散;以喜勝憂，其憂自消;以思勝恐，多思則明達(dá)而無所恐。前賢醫(yī)家根據(jù)以情相勝的原則治療某些情志因素疾病不乏其例。茲舉“怒勝思”一例，以窺其端：

　　《儒門事親》卷七・不寐：“一富家婦人，傷思慮過甚，二年不寐，無藥可療。其夫求戴人治之，戴人曰：兩手脈俱緩，此脾受之也，脾主思故也。乃與其夫以怒而激之，多取其財，飲酒數(shù)日，不處一法而去。其人大怒汗出，是夜困眠。如此者八九日不寤，自是而食進(jìn)，脈得其平”。

　　《儒門事親》還從理論上對情志更相為治作了進(jìn)一步闡發(fā)：“悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之;喜可以勝悲，以謔浪戲狎之言娛之;恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之;怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之;思可以治恐，以慮彼志此之言奪之。凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然后可以動人耳目，易人視聽”。誠可謂經(jīng)驗(yàn)之談。

　　3.2 移精變氣的心理治療：此即“易移精氣，變利氣血”通過轉(zhuǎn)移患者病理體驗(yàn)而卻病，如一位過分注意胸部疼痛的病人，醫(yī)生采取轉(zhuǎn)移注意的方法，將他一側(cè)耳部點(diǎn)刺出血，且暗示疼痛已轉(zhuǎn)移到耳部，幾日后，耳痛消失，胸痛隨之而愈。

　　3.3 暗示治療：有些患者，正面開導(dǎo)不易接受，必須通過側(cè)面暗示方能有效。這時用藥治病是假，通過藥而治“心”，實(shí)際藥物只起一種暗示作用。如一位考試緊張焦慮癥的學(xué)生，考前用一種并不常見的廉價藥物，佯稱其高級名貴特效以加強(qiáng)暗示功能，服用而即顯效。

　　4 結(jié)語

　　我們看到，反映在中醫(yī)臨床實(shí)踐中的心理學(xué)思想是相互唯物的，自發(fā)辯證的。它揭示了心理與生理辯證的對立統(tǒng)一關(guān)系，闡明了心與身相互作用的雙向效應(yīng)(心理因素既致病，又治病)。

　　其次，我們還應(yīng)該看到，中醫(yī)臨床中的心理學(xué)思想，由于歷史的局限性，不可避免地帶有樸素、直觀、籠統(tǒng)等缺陷，因此有必要進(jìn)一步整理和提高。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 《黃帝內(nèi)經(jīng)・素問》.人民衛(wèi)生出版社，1979.6

　　[2] 金.張從正.《儒門事親》.卷3.卷7.上海千頃堂書局影印.宣統(tǒng)庚戌

　　[3] 郭念峰，虞積生等.《心理咨詢師》.民族出版社

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