乳腺癌心理護理論文
乳腺癌心理護理論文范文一：乳腺癌病理學(xué)護理論文
摘要：由于ER表達陽性的乳腺癌，內(nèi)分泌治療效果較好，這也就說明青年乳腺癌患者內(nèi)分泌治療療效不如老年患者。
關(guān)鍵詞：乳腺癌;病理學(xué);護理
一、結(jié)果
兩組臨床病理特征比較：觀察組以浸潤性導(dǎo)管癌為主，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于對照組(P<0.05)，見表1。兩組其他生物學(xué)指標(biāo)陽性率比較：觀察組ER表達陽性率低于對照組(P<0.05);兩組組間PR、HER-2表達陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表2。
二、討論
自20世紀70年代末開始，乳腺癌的發(fā)病率一直位居女性惡性腫瘤的首位，成為危害女性生命健康及影響患者生活質(zhì)量的最常見惡性腫瘤之一，據(jù)統(tǒng)計，全世界每年約有120萬婦女患乳腺癌，50萬人死于乳腺癌。近年來，通過早期篩查、早期診斷，雖然乳腺癌的死亡率逐年下降，但其發(fā)病率卻仍居高不下，我國雖屬于乳腺癌低發(fā)區(qū)，但近年來，由于社會生活水平的提高和生活方式的改變，其發(fā)病率較前有明顯增長，且發(fā)病年齡有呈現(xiàn)年輕化的趨勢。Han等納入16640例乳腺癌的研究顯示，在<35歲的乳腺癌患者中，年齡每下降1歲，死亡風(fēng)險增加5%。
本文研究中可以看出，觀察組乳腺癌病理類型以浸潤性癌為主，主要是浸潤性導(dǎo)管癌，占總數(shù)的69.35%，主要病理類型構(gòu)成和所占比例與對照組相似，差別無統(tǒng)計學(xué)意義，組織學(xué)分級方面，觀察組組織學(xué)分級和各自所占的百分比與對照組應(yīng)的組織學(xué)分級有所差異，但差別并無統(tǒng)計學(xué)意義。國外報告青年乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率56%;沈鎮(zhèn)宙等報告2331例原發(fā)性乳腺癌患者中，≤35歲患者的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率69%，>35歲患者的轉(zhuǎn)移率50%。本組資料中，青年乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率62.90%，明顯高于對照組31.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
ER、PR表達陽性的乳腺癌，一般分化較高，發(fā)展慢，并且對內(nèi)分泌治療有效，而HER-2過度表達的乳腺癌惡性程度高，并且與ER、PR之間呈負相關(guān)性。本研究中觀察組ER陽性表達率40.32%，較老對照組低;PR和HER-2陽性表達率分別為50.00%和30.65%，較對照組無統(tǒng)計學(xué)意義，與其他學(xué)者的研究結(jié)果一致。由于ER表達陽性的乳腺癌，內(nèi)分泌治療效果較好，這也就說明青年乳腺癌患者內(nèi)分泌治療療效不如老年患者。
參考文獻
1、心理護理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后輔助化療治療依從性的影響潘偉琴; 葉新青; 蔣奕中國現(xiàn)代醫(yī)生2014-01-28
2、心理護理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者康復(fù)期心理健康狀況的影響姚晚俠; 李國娟; 馬綏霞; 姚聰現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)2007-07-25
乳腺癌心理護理論文范文二：乳腺癌患者圍手術(shù)期護理
摘要：乳腺病手術(shù)創(chuàng)傷大，患者很難在短時間內(nèi)愈合，尤其是外貌上的改變等特點，對乳腺病患者的身體健康和心理健康會產(chǎn)生重大的不良影響，所以做好患者的心理護理，與此同時對丈夫進行心理疏導(dǎo)，采取上述措施后對減輕和消除患者手術(shù)后的恐懼、焦慮心理意義重大，能夠使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，盡快回歸社會。
關(guān)鍵詞：乳腺癌患者;手術(shù)期護理
1術(shù)后護理
?、傩g(shù)后體位:護士應(yīng)以熱情、友好的態(tài)度迎接患者，將吸氧裝置提前妥善放置好，通常情況下讓患者盡量取枕平臥，頭偏向一側(cè)，避免引發(fā)呼吸道堵塞。氧氣吸入2～3L/min，在進行交接工作時，需與麻醉師、手術(shù)室護士詳細交接的內(nèi)容主要包括生命體征、切口、引流管、輸液情況等，麻醉清醒血壓平穩(wěn)后6h，可協(xié)助取半臥位，有利于呼吸和引流。②飲食護理:在根治術(shù)6h后，待患者麻醉反應(yīng)消失后可給予正常飲食，宜進食高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪飲食，這對患者術(shù)后的恢復(fù)有重要的作用和意義。③傷口護理:注意繃帶包扎松緊度，以能容納一手指為宜，以患者無自覺癥狀、胸廓無緊迫感，無呼吸困難為度?？噹Ъ訅喊ǔ３掷m(xù)7～10d，包扎期間患者不能自行松解繃帶，切忌抓撓。注意觀察皮瓣和患側(cè)上肢皮膚顏色，有異常時及時報告醫(yī)生及時處理。④保持引流管通暢(引流管護理):首先要保持負壓吸引持續(xù)有效，負壓引力大小均勻?；颊咴诜頃r幅度要小，避免引流管折疊、扭曲、脫落。⑤預(yù)防患側(cè)上肢腫脹:不可在患側(cè)上肢測量血壓、抽血、輸液做皮試，不能配戴飾物及手表。注意保護患側(cè)上肢，平臥時患肢下方墊軟枕抬高10°～15°，肘關(guān)節(jié)輕度屈曲，半臥位時屈肘90°放于枕上或胸腹部，下床活動時，用吊帶托或用健側(cè)手將患肢抬高于胸前，避免患肢長時間下垂，對患側(cè)上肢進行按摩或進行握拳、屈伸肘運動，以促進淋巴回流。⑥患肢的功能鍛煉:術(shù)后24h內(nèi)開始活動手部及腕部，可做伸指、握拳、屈腕動作，術(shù)后1～3d可做屈肘運動，以增加上臂力量，促進淋巴回流，術(shù)后4～7d可練習(xí)患側(cè)手掌撓對側(cè)肩及同側(cè)耳郭，鼓勵患者自己用患側(cè)手進食、刷牙、洗臉等。7d后作肩部活動，10d左右進行手指爬墻活動，畫圈、滑輪運動及手臂搖擺運動。原則是7d內(nèi)上肢活動不要上舉。10d內(nèi)不外展，上肢負重不宜過大過久。早期正確的功能鍛煉，與手術(shù)治療的成功、患者的康復(fù)及提高患者的生活質(zhì)量有著密切的關(guān)系，所以功能鍛煉對乳腺癌術(shù)后功能的恢復(fù)至關(guān)重要。
出院指導(dǎo):調(diào)查報告結(jié)果顯示，上肢淋巴水腫已成為影響乳癌患者生活質(zhì)量的主要因素之一，而乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫多發(fā)生在術(shù)后6個月以后，此時患者已出院。因此做好患者的健康教育工作，進行出院指導(dǎo)，對預(yù)防并降低淋巴水腫的發(fā)病率尤為重要。告知出院后不宜經(jīng)患側(cè)上肢測量血壓、輸液;避免用患側(cè)上肢搬動，避免過度負重。遵醫(yī)囑堅持放化療和內(nèi)分泌治療，且需要定期來醫(yī)院復(fù)查。
2結(jié)果
在圍手術(shù)期對乳腺癌患者進行有效的護理及健康教育，所有患者均痊愈出院。
3討論
乳腺病手術(shù)創(chuàng)傷大，患者很難在短時間內(nèi)愈合，尤其是外貌上的改變等特點，對乳腺病患者的身體健康和心理健康會產(chǎn)生重大的不良影響，所以做好患者的心理護理，與此同時對丈夫進行心理疏導(dǎo)，采取上述措施后對減輕和消除患者手術(shù)后的恐懼、焦慮心理意義重大，能夠使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，盡快回歸社會。
參考文獻
1、心理護理干預(yù)對乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響研究苗露丹; 赫英娟中國醫(yī)藥導(dǎo)報2013-09-15
2、乳腺癌術(shù)后化療患者心理護理干預(yù)李玉芹中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))2012-01-25
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