中西醫(yī)結合治療濕疹64例

【關鍵詞】濕疹 刮痧 消炎除濕湯 外治法
筆者采用消炎除濕湯外洗，結合刮痧拔罐療法治療濕疹64例，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。
1 臨床資料
本組64例，男31例，女33例；年齡最大75歲，最小6歲；病程3天-1年。
2 治療方法
2.1藥物組成
自擬消炎除濕湯（白花蛇舌草30g，馬齒莧30g，蛇床子30g，五倍子20g，苦參60g，海桐皮15g，黃柏25g，川椒15g，百部30g，明礬20g，艾葉30g，荊芥15g，土茯苓20g）
2.2治療方法
上藥用冷水浸泡30分鐘，煮沸15-20分鐘，倒入搪瓷盆中，待溫后用紗布兩塊浸透藥液，取出一塊略擰后，濕敷于患處，5分鐘替換另一塊，每次20-30分鐘，一日兩次；同時口服賽庚啶4㎎，西咪替丁0.2g，谷維素20mg。維生素c0.1g，每日三次；略嚴重患者配合刮痧拔罐療法，刮肺腧（雙），膈腧（雙），脾腧（雙）曲池，合谷，委中，血海穴，每處刮20次，以出痧為宜，點壓百蟲窩穴。刮痧完成后，在肺腧，膈腧，脾腧區(qū)拔火罐。2-3天一次。一般2-12天即愈。兒童及年老體弱者不采用刮痧療法。治療期間禁食辛辣，魚腥，少食煎炸食物。
3 療效分析
3.1療效標準
痊愈：皮損不癢，丘疹紅斑消退，糜爛面結痂；顯效：皮損基本消失，但仍有微癢；無效：癥狀無改善。
3.2治療結果
共治療64例，臨床治愈61例，顯效2例，無效1例。總有效率98.43%。
4 典型病例
宋××，男，54歲，農民，因上半身泛發(fā)小丘疹2月，伴劇癢于2010年6月18日就診?；颊咦允鲈诜腊退雇?，氯雷他定，血毒丸等；外用多種藥膏。治療后皮損仍時輕時重，瘙癢不止，夜不能眠，十分痛苦。查體：胸肋部及腹部，腰臀區(qū)布滿大小不一暗紅色小丘疹，有的融合成片，有的因搔抓致破潰。診為：濕疹。給予消炎除濕湯外洗，口服西咪替丁0.2g，賽庚啶4㎎，谷維素40㎎，一日三次。配合刮痧拔罐療法。3天后即明顯減輕瘙癢程度，10天后瘙癢停止，丘疹消退，破潰處結痂，痊愈。隨訪5個月未復發(fā)。
5 體會
濕疹是皮膚科常見病，發(fā)病原因卻不明確，是一種具有明顯瘙癢滲出的變態(tài)反應性疾病。屬中醫(yī)“濕瘡”“四彎風”“浸淫瘡”范圍。多因內外濕熱互結，發(fā)為本病。臨床表現(xiàn)為多樣性的丘疹，紅斑，水皰，糜爛，瘙癢。易反復發(fā)作。處理不當易引發(fā)感染，或轉成慢性濕疹，纏綿難愈。本人采用消炎除濕湯治療，以白花蛇舌草，苦參，馬齒莧，黃柏燥濕解毒，兼能抗菌消炎；百部，海桐皮，土茯苓，蛇床子，川椒殺蟲止癢；諸藥伍用可清熱祛風，利濕解毒。同時口服西咪替丁，賽庚啶抗過敏，迅速止癢，谷維素調節(jié)植物神經(jīng)，增強療效。聯(lián)合刮痧拔罐療法能活血化瘀，促進新陳代謝，排毒驅邪，調節(jié)免疫能力。其中膈腧穴是八會穴之一，為皮膚病要穴，可調暢氣血。曲池，合谷為手陽明經(jīng)主穴，可祛風解表，清熱利濕。委中，血海清熱解毒，祛風除濕。以上方法綜合治療濕疹，標本兼治。值得臨床推廣。