針灸治療偏頭痛32例
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【關(guān)鍵詞】偏頭痛 針灸治療
偏頭痛是臨床上常見(jiàn)病之一，祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為“偏頭痛”、“少陽(yáng)頭艱”或稱“頭風(fēng)”。筆者根據(jù)其不同的發(fā)病癥狀，將其分為典型、普通型和特殊型偏頭痛三類，多數(shù)患者有家族史，女性多于男性，往往呈周期性反復(fù)發(fā)作，體檢無(wú)異常。筆者從2007年3月—2011年9月，采用穴位留針治療共32例、療效頗滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。
一、臨床資料
32例全部是門診病人，男性9例，女性23例，病程最短7天，最長(zhǎng)20年，以2—10年者為多見(jiàn)。年齡最小36歲，最大62歲，平均年齡49歲。本組病例均經(jīng)?？拼_診，32例接受本治療前，未經(jīng)任何治療者7例，曾經(jīng)按摩、穴位注射和中西藥治療無(wú)效者25例，在針灸期間停用其它一切治療。
二、治療方法
1、針具。普通針灸針，針具必須嚴(yán)格消毒，以防感染，可用高壓蒸汽消毒后備用。
2、取穴。按筆者對(duì)偏頭痛的分型的取長(zhǎng)循經(jīng)遠(yuǎn)取相結(jié)合，(1) 典型型偏頭痛；翳風(fēng)、率谷、列缺、合谷；（2）普通型偏頭痛取：絲竹穴、完骨、阿是穴、太沖；（3）特殊性偏頭痛?。猴L(fēng)池、太陽(yáng)、頭維、陽(yáng)陵泉、局部取患側(cè)、循經(jīng)遠(yuǎn)取雙側(cè)穴，每日一次，每次3—6次。
3、操作方法：治療前根據(jù)疼痛的部位、穴狀，對(duì)證取穴治療，穴位用碘酊酒精常規(guī)消毒（或用75℅酒精棉球消毒三次）后，按常規(guī)方法進(jìn)行針刺，待得氣后，留針20分鐘，留針期間行針2—3次，然后起針，15次為一療程，一療程結(jié)束后休息5—7天。
三、治療結(jié)果
本組32例中，治愈25例（78.5℅），顯效7例（21.87℅），總有效率100℅，治療次數(shù)最少13次，最多56次，平均34.5次。
1、典型病例
李xx，女，42歲，工人，2007年5月17日就診，自述右側(cè)頭痛11年余，周期性反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)頭暈?zāi)棵?，煩躁不安，聲高氣精，并擴(kuò)散至枕部及顳部。查：舌紅、少苔、脈弦數(shù)，中醫(yī)辨證，屬肝陽(yáng)上亢型偏頭痛，經(jīng)?？拼_診為普通型偏頭痛，應(yīng)用本法，應(yīng)選取太沖穴，每日一次，6次后，頭目清爽，疼痛明顯減輕，疼痛次數(shù)明顯減少，又續(xù)治15次，先后共21次治療，疼痛完全消失，隨訪3年，疼痛未在復(fù)發(fā)。
2、對(duì)照病例
王xx，女，37歲，干部，右側(cè)頭痛以3年，體力勞累頭痛加重，約一周發(fā)作一次，持續(xù)1——2天，伴有右眼及右耳部抽痛，重視坐臥不安，不能食睡，神經(jīng)內(nèi)科診斷為血管性頭痛，中醫(yī)診斷為少陽(yáng)頭痛，開(kāi)始治療取的主要穴位有：完骨、壓痛點(diǎn)，遠(yuǎn)取太沖穴，治療15次一療程，病人疼痛無(wú)多大變化，續(xù)治療時(shí)增刺“絲竹空”留針20分鐘，留針行刺2——3次，20分鐘疼痛明顯減輕，經(jīng)7次治療疼痛消失，經(jīng)半年隨訪未在發(fā)作。
四、討論
1、 本文采用風(fēng)型近取與循經(jīng)遠(yuǎn)取相結(jié)合的取穴方法，治療偏頭痛32例，其中痊愈25例（78.12℅），顯效7例（21.87℅），宗有效率100℅。
2、 作用機(jī)制探討，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“通則不痛，痛則不通”風(fēng)邪龔于少陽(yáng)，使少陽(yáng)經(jīng)氣不合所致，治療本病《玉龍歌》云，偏正頭風(fēng)痛難醫(yī)，絲竹金針可施，沿皮向后透率谷，指的就是絲竹空穴向后透率谷穴，一針倆穴世間稀，筆者臨床實(shí)踐中也證明絲竹空穴是治療偏頭痛的有效穴，因偏頭痛最少陽(yáng)膽經(jīng)經(jīng)氣相接，且靠近病所，“少陽(yáng)為樞”，取其可以疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血，去邪行瘀，遠(yuǎn)取太沖，亦為“上病下取法，有通調(diào)本經(jīng)經(jīng)氣之功效，進(jìn)一步增強(qiáng)其調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)的作用，故之功效，進(jìn)一步增強(qiáng)其調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)的作用，故倆者合用取得了通則不通的效果。
3、 本文采用針灸穴位留針療法，治療32例，其中治愈25例，經(jīng)20天至3年1個(gè)月隨訪，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
4、 本治療方法具有取穴少、痛苦小、療效快、經(jīng)濟(jì)、無(wú)副作用等優(yōu)點(diǎn)，深受患者歡迎，值得推廣。
偏頭痛是臨床上常見(jiàn)病之一，祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為“偏頭痛”、“少陽(yáng)頭艱”或稱“頭風(fēng)”。筆者根據(jù)其不同的發(fā)病癥狀，將其分為典型、普通型和特殊型偏頭痛三類，多數(shù)患者有家族史，女性多于男性，往往呈周期性反復(fù)發(fā)作，體檢無(wú)異常。筆者從2007年3月—2011年9月，采用穴位留針治療共32例、療效頗滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。
一、臨床資料
32例全部是門診病人，男性9例，女性23例，病程最短7天，最長(zhǎng)20年，以2—10年者為多見(jiàn)。年齡最小36歲，最大62歲，平均年齡49歲。本組病例均經(jīng)?？拼_診，32例接受本治療前，未經(jīng)任何治療者7例，曾經(jīng)按摩、穴位注射和中西藥治療無(wú)效者25例，在針灸期間停用其它一切治療。
二、治療方法
1、針具。普通針灸針，針具必須嚴(yán)格消毒，以防感染，可用高壓蒸汽消毒后備用。
2、取穴。按筆者對(duì)偏頭痛的分型的取長(zhǎng)循經(jīng)遠(yuǎn)取相結(jié)合，(1) 典型型偏頭痛；翳風(fēng)、率谷、列缺、合谷；（2）普通型偏頭痛取：絲竹穴、完骨、阿是穴、太沖；（3）特殊性偏頭痛?。猴L(fēng)池、太陽(yáng)、頭維、陽(yáng)陵泉、局部取患側(cè)、循經(jīng)遠(yuǎn)取雙側(cè)穴，每日一次，每次3—6次。
3、操作方法：治療前根據(jù)疼痛的部位、穴狀，對(duì)證取穴治療，穴位用碘酊酒精常規(guī)消毒（或用75℅酒精棉球消毒三次）后，按常規(guī)方法進(jìn)行針刺，待得氣后，留針20分鐘，留針期間行針2—3次，然后起針，15次為一療程，一療程結(jié)束后休息5—7天。
三、治療結(jié)果
本組32例中，治愈25例（78.5℅），顯效7例（21.87℅），總有效率100℅，治療次數(shù)最少13次，最多56次，平均34.5次。
1、典型病例
李xx，女，42歲，工人，2007年5月17日就診，自述右側(cè)頭痛11年余，周期性反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)頭暈?zāi)棵?，煩躁不安，聲高氣精，并擴(kuò)散至枕部及顳部。查：舌紅、少苔、脈弦數(shù)，中醫(yī)辨證，屬肝陽(yáng)上亢型偏頭痛，經(jīng)?？拼_診為普通型偏頭痛，應(yīng)用本法，應(yīng)選取太沖穴，每日一次，6次后，頭目清爽，疼痛明顯減輕，疼痛次數(shù)明顯減少，又續(xù)治15次，先后共21次治療，疼痛完全消失，隨訪3年，疼痛未在復(fù)發(fā)。
2、對(duì)照病例
王xx，女，37歲，干部，右側(cè)頭痛以3年，體力勞累頭痛加重，約一周發(fā)作一次，持續(xù)1——2天，伴有右眼及右耳部抽痛，重視坐臥不安，不能食睡，神經(jīng)內(nèi)科診斷為血管性頭痛，中醫(yī)診斷為少陽(yáng)頭痛，開(kāi)始治療取的主要穴位有：完骨、壓痛點(diǎn)，遠(yuǎn)取太沖穴，治療15次一療程，病人疼痛無(wú)多大變化，續(xù)治療時(shí)增刺“絲竹空”留針20分鐘，留針行刺2——3次，20分鐘疼痛明顯減輕，經(jīng)7次治療疼痛消失，經(jīng)半年隨訪未在發(fā)作。
四、討論
1、 本文采用風(fēng)型近取與循經(jīng)遠(yuǎn)取相結(jié)合的取穴方法，治療偏頭痛32例，其中痊愈25例（78.12℅），顯效7例（21.87℅），宗有效率100℅。
2、 作用機(jī)制探討，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“通則不痛，痛則不通”風(fēng)邪龔于少陽(yáng)，使少陽(yáng)經(jīng)氣不合所致，治療本病《玉龍歌》云，偏正頭風(fēng)痛難醫(yī)，絲竹金針可施，沿皮向后透率谷，指的就是絲竹空穴向后透率谷穴，一針倆穴世間稀，筆者臨床實(shí)踐中也證明絲竹空穴是治療偏頭痛的有效穴，因偏頭痛最少陽(yáng)膽經(jīng)經(jīng)氣相接，且靠近病所，“少陽(yáng)為樞”，取其可以疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血，去邪行瘀，遠(yuǎn)取太沖，亦為“上病下取法，有通調(diào)本經(jīng)經(jīng)氣之功效，進(jìn)一步增強(qiáng)其調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)的作用，故之功效，進(jìn)一步增強(qiáng)其調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)的作用，故倆者合用取得了通則不通的效果。
3、 本文采用針灸穴位留針療法，治療32例，其中治愈25例，經(jīng)20天至3年1個(gè)月隨訪，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
4、 本治療方法具有取穴少、痛苦小、療效快、經(jīng)濟(jì)、無(wú)副作用等優(yōu)點(diǎn)，深受患者歡迎，值得推廣。